Implantes dentales

1. IMPLANTES
GIORGIO BIANCHI 101665
CLAUDIO RAGO 100775

2. QUE SON LOS IMPLANTES ?
 Biomaterial biológico aplicado quirúrgicamente
sobre los tejidos duros o blandos de la boca por
motivos funcionales o estesticos.
 Son unas fijaciones de titanio puro que se colocan
en el hueso maxilar con el fin de sustituir a las
raíces de las piezas dentales perdidas, lo cual nos
permite reemplazar la pieza natural por una
pieza artificial

3. MATERIAL
 En la actualidad, sólo son dos los que se
consideran válidos: el titanio puro y el titanio
recubierto de hidroxiapatita.
 El titanio es el biomaterial por excelencia, dado
su óptima biocompatibilidad con el organismo
humano: Material de eleccion
 Se osteointegra con el tejido óseo y hace una
“soldadura biológica” entre el hueso vivo y el
titanio.
 Material que mejor responde con el paso de los
años

4. OSTEOINTEGRACION
 El titanio se integra con el hueso
vivo en maniera natural y sin
inflamación de los tejidos blandos
que lo rodean.
 A esta unión intima de las células
óseas con la superficie del titanio
es a lo que se denomina
osteointegración (el hueso acepta
el titanio como si enrealidad
formara parte de la estructura del
propio organismo, produciendo de
esta forma una soldadura
biológica y creciendo a su
alrededor)

5. INDICACIONES
 Puede realizarse en pacientes con diferentes
tipos de edentulismo:
 Indicaciones Primarias:
 Pacientes sin ningún diente remanente
 Prótesis fija
 Prótesis removible
 Pacientes desdentado parcialmente
 Cuando faltan los dientes anteriores.

6.  Indicaciones Secundarias:
 En ausencia de un único diente
 pacientes con enfermedad periodontal severa
 como anclaje ortodóncico ( estabilidad)
 aplicaciones extraorales

7. CONTRAINDICACIONES
Contraindicaciones intrabucales:
Relaciones anatómicas desfavorables entre los maxilares -
Relaciones funcionales y masticatorias complejas -
Hallazgos patológicos en los maxilares - Radioterapia de
los maxilares - Patología de la mucosa oral - Sequedad de
boca - Lengua grande - Mala higiene bucal.
Contraindicaciones médicas generales:
Estado general y nutricional desfavorable. - Enfermedades
metabólicas - Enfermedades de la sangre - Enfermedades
cardiocirculatorias - Enfermedades del metabolismo óseo -
Enfermedades del sistema inmune, Endocarditis.
Contraindicaciones limitadas en el tiempo:
Embarazo - Enfermedades inflamatorias o agudas. -
Administración transitoria de medicamentos
(BIFOSFONATOS provocan Osteonecrosis) - Estados de
estrés físico y psíquico.

8.  Contraindicaciones de tipo psíquico:
Abuso de alcohol y drogas. - Cumplimiento
inadecuado del tratamiento. - Neurosis-psicosis. -
Pacientes problemáticos
Limitaciones anatómicas para la colocación de
implantes :
Procesos de reabsorción ósea, Situación de los
tejidos blandos, Disponibilidad ósea(anchura,
altura, longitud y forma del implante), Distancia
dal Conducto dentario.

9. TECNICA QUIRURGICA
1) Fase Preoperatoria:
 Valoración primaria ( Clínica, Exploración Oral y
extraoral, examen hematoquimicos… etc)
 Valoración secundaria ( Pruebas
complementarias)
 Planificación de tratamiento y confección en
modelos de estudio.
 Administrar por la mañana 10 mg de diacepam
por vía oral.
 Antisepsia del campo operatorio extra y intraoral
 Campo quirúrgico estéril

10. TECNICA QUIRUGICA
2) Preparación del material
 Todo el material se encontrará debidamente
esterilizado y preparado en sus cajas
correspondientes.
 El motor y las piezas de mano en funda estéril.
 Ninguna pieza de titanio entra en contacto con
otra que no sea del mismo material
 Superficie del implante NUNCA debe entrar en
contacto con materiales que no sean el hueso

11. TECNICA QUIRUGICA
3) Anestesia y Diseño del colgajo
Anestesia: Bloqueo troncular del nervio dentario inf/sup mas el bucal, el lingual o
Palatino Ant. o nasopalatino (a segun del diente a tratar) con Articaína con
adrenalina al 2% o similar
Infiltración local
*Sedado por un anestesiólogo.
Dos tipos de colgajos: .Con incisión vestibular
.En la cresta
Si la
Incision convergente puede
provocar zonas de necrosis

12. TECNICA QUIRURGICA
4) Perforación del hueso:
Toda la operación debe realizarse con elevación
mínima de la temperatura, lo que se consigue con
el uso de una técnica de perforación intermitente
con fresas filosas, ejecutada en una secuencia de
pasos de preparación bajo irrigación con
soluzione fisiologica.

13. TECNICA QUIRURGICA
5) Posición del implante:
Ubicar el implante en la posicion del diente.
El punto de partida:
• hacia el lado vestibular de la cresta en la
mandíbula
• hacia el paladar, en el maxilar superior.
Cuando el espesor de la encia es
muy grueso es necesario rebajarlo

14. TECNICA QUIRURGICA
6) Atornillado del implante
 El momento clave es el atornillado final del
implante
 Instrumento de inserción que se conecta a
la pieza de mano del contraángulo y la
punta del instrumento de inserción se
acopla a la zona de conexión con el
implante.
 Las últimas vueltas del atornillado final
pueden efectuarse con una llave o carraca
manual que permite valorar la estabilidad
primaria.
 Se retira el instrumento de inserción y se
rosca el tornillo.
 El resto de implantes se instalan de forma
sucesiva

15. TECNICA QUIRUGICA
7) Cierre del colgajo y medidas postoperatorias:
 La sutura se efectúa con seda de 3/0 ó 4/0 u otro
material adecuado
 Gasa seca a presión durante unas horas será
suficiente para hemostasia.
 Cobertura antibiótica con amoxicilina o clindamicina.
 Corticoides para disminuir el edema y la tumefacción.
 Ortopantomografia (pilar y implante encajan
perfectamente)
 Periodo de curación:
 En la mandíbula el periodo de cicatrización estándar
es de 3–4 meses para un hueso de buena calidad. En
el maxilar superior, el periodo correspondiente es de
5–6 meses pues ahí el hueso suele ser mas esponjoso
que en la mandíbula.

16. BIBLIOGRAFIA
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Matić S, Tatić Z, Petković-Curcin A, Vojvodić D, Rakić
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undergoing bisphosphonate treatment. Clin OralImplants
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 http://odontologia-us.com/blog/complicaciones-causadas-por-implantes-d
 Consideraciones básicas en Implantologia Oral.
Indicaciones y contraindicaciones. Pronóstico,
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