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PROPOSTA CONDIVISA E COORDINATA FRA PERSONALE MEDICO E
PARAMEDICO GIÀ IN SERVIZIO PRESSO IL PLESSO OSPEDALIERO DI GIOIA DEL
COLLE E LE FORZE ASSOCIATIVE LOCALI



Oggetto: Proposta di attivazione/ampliamento con nuovi Day Service (PAAC) presso la
Struttura Territoriale di Gioia del Colle.


Facendo seguito alla Deliberazione del Direttore Generale della ASL BA, N° 2397 del 20.12.2011,
avente per oggetto la “Applicazione R.R. N° 18 del 16.12.2010 – Ospedale di Gioia del Colle”, che
verteva sui “settings assistenziali più appropriati a minor consumo di risorse e sulla riarticolazione
dell'offerta ospedaliera (dotazione dei posti letto)”, integrando la stessa con i Livelli Assistenziali di
Assistenza rispetto alla riduzione dei ricoveri e posti letto per acuti, nonché la
disattivazione/trasformazione dei posti letto.

Successivamente la Regione Puglia ha emenato il regolamento n° 18 del 16 dicembre 2010, con il
quale ha individuato per singola Struttura le attività da dismettere e da rimodulare secondo
determinate schede;

                                        CONSIDERATO CHE

la scheda operativa relativa al Plesso Ospedaliero di Gioia del Colle non prevede più l'Unità
Operativa di Pneumologia e ridetermina i restanti posti letto della Geriatria e della Medicina Interna
(complessivamente 32);

                                            PRESO ATTO

delle intese intervenute con le OO.SS. del 17.10.2011, per il potenziamento delle attività
Distrettuali, nonché avendo constatato che si ritiene altresì opportuna l'attivazione nella Struttura di
Gioia del Colle oltre che della Casa della Salute, anche delle prestazioni in Day Service, ai già
deliberati PAAC (come da succitato documento);

                        VISTA LA DELIBERA DI GIUNTA REGIONALE

N° 2863 del 20 dicembre 2011, pubblicata nel BURP n° 04 del 10 gennaio 2012, relativo al “Nuovo
Modello Organizzativo (Day Service) – Prestazioni di Chirurgia Ambulatoriali (PCA) –
Integrazione e Modifica al Nomenclatore e Tariffario Regionale”

                                            SI RICHIEDE

al Dr. Domenico COLASANTO, Direttore Generale della ASL BA, per mezzo del Commissario
Prefettizio presso il Comune di Gioia del Colle, Dr.ssa Maria Filomena D'ABBICCO, in aggiunta a
quanto già previsto nella summenzionata delibera, di completare e potenziare la “Casa della Salute”
da attivare nel Plesso Ospedaliero di Gioia del Colle, mediante i PAAC sotto menzionati. Ciò al fine
di non lasciare del tutto inefficace la proposta di prestazioni sanitarie utili ed indispensabili sia alla
cittadinanza gioiese, sia a quella dell'ampio bacino territoriale del DSS n° 13.
Codice 53.00.1: Riparazione monolaterale di ernia inguinale diretta o indiretta (€ 1041,00);

Codice 53.00.2: Riparazione monolaterale di ernia inguinale diretta o oindiretta con innesto o
                protesi (€ 1041,00);

Codice 52.21.1: Riparazione monolaterale di ernia crurale con innesto o protesi diretto o
                indiretto (€ 1041,00);

Codice 53.29.1: Riparazione monolaterale di ernia crurale (€1041,00);

Codice 53.41: Riparazione di eria ombelicale con protesi (€ 1041,00);

Codice 53.49.1: Riparazione di ernia ombelicale (€1069,00);

Codice 77.56: Riparazione di dito a martello o artiglio (€ 1298,00);

Codice 80.20: Artroscopia in sede non specificata (€ 1058,58);

Codice 84.01 – 84.02 - 84.11: Amputazione e disarticolazione dita della mano e del piede (€
1200,00);

Codice 14.75: Iniezione intravitreale di sostanze terapeutiche (€ 213,33);

=======================================================================

Inoltre si richiede l'attivazione, IN VIA SPERIMENTALE (così come già proposto ed accettatoo
dalla Direzione Generale della ASL BA), dei seguenti PACC:

*ASMA;

*BPCO/INSUFFICIENZA   RESPIRATORIA                     CRONICA          E     OSSIGENOTERAPIA
DOMICILIARE A LUNGO TERMINE;

*CIRCONCISIONE TERAPEUTICA (Codice 64.0);

*CHIRURGIA VENOSA DEGLI ARTI INFERIORI (LEGATURA E STRIPPING DI VENE
VARICOSE, Codice 38.50);

*ASPORTAZIONE DI EMORROIDI (Codice 49.46);

*NUTRIZIONE ARTIFICIALE PER VIA PARENTERALE, ENTERALE O MISTA (Orientata in
particolare a pazienti domiciliari portatori di patologie croniche neoplastiche e degenerative con
Sindrome da Malnutrizione associata, garantita da un Team Nutrizionale dedicato composto da un
medico ultraspecializzato – un farmacista dedicato e personale paramedico già operanti presso il
Plesso ospedaliero di Gioia del Colle);

RADIOLOGIA SENOLOGICA, indispensabile per garantire alle donne sia lo screening sia il
follow up, relativi all'ampio bacino di utenza, nonché all'alta richiesta di prestazioni. Inoltre si
sottolinea che un tale Servizio garatisce l'accorciamento delle liste di attesa per l'esecuzione di
esami, indispensabile per la lotta al cancro.
NEFROLOGIA ED EMODIALISI, al fine di garantire la continuità assistenziale per un congruo
numero di pazienti che, già portatori di una patologia altamente invalidante e limitativa per la vita in
generale, non vanno ulteriorimente penalizzati a causa di eventuali ed ulteriori spostamenti e
difficoltà logistiche personali ed anche familiari;

ENDOSCOPIA DIGESTIVA: quale realtà decisamente consolidata negli anni, per la diagnostica e
trattamento precoce in particolare di neoplasie gastriche e coliche;

ENDOSCOPIA UROLOGICA: per lo screening e prevenzione delle neoplasie prostato-vescicali.

Per tutte le attività da integrare per il potenziamento dell'offerta sanitaria territoriale, è scontato che
ci si avvarrà delle prestazioni diagnostiche, preliminari ad ogni attività proposta, ai servizi già
esistenti e mantenuti presso il summenzionato Plesso, rappresentate da:

LABORATORIO DI ANALISI;

RADIOLOGIA;

CARDIOLOGIA;

ANESTESIA.

Tutte le summenzionate attività verranno mantenute e garantite dal personale medico già operante
presso il Plesso Ospedaliero di Gioia del Colle

Gioia del Colle, 24.01.2012

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  • 1. PROPOSTA CONDIVISA E COORDINATA FRA PERSONALE MEDICO E PARAMEDICO GIÀ IN SERVIZIO PRESSO IL PLESSO OSPEDALIERO DI GIOIA DEL COLLE E LE FORZE ASSOCIATIVE LOCALI Oggetto: Proposta di attivazione/ampliamento con nuovi Day Service (PAAC) presso la Struttura Territoriale di Gioia del Colle. Facendo seguito alla Deliberazione del Direttore Generale della ASL BA, N° 2397 del 20.12.2011, avente per oggetto la “Applicazione R.R. N° 18 del 16.12.2010 – Ospedale di Gioia del Colle”, che verteva sui “settings assistenziali più appropriati a minor consumo di risorse e sulla riarticolazione dell'offerta ospedaliera (dotazione dei posti letto)”, integrando la stessa con i Livelli Assistenziali di Assistenza rispetto alla riduzione dei ricoveri e posti letto per acuti, nonché la disattivazione/trasformazione dei posti letto. Successivamente la Regione Puglia ha emenato il regolamento n° 18 del 16 dicembre 2010, con il quale ha individuato per singola Struttura le attività da dismettere e da rimodulare secondo determinate schede; CONSIDERATO CHE la scheda operativa relativa al Plesso Ospedaliero di Gioia del Colle non prevede più l'Unità Operativa di Pneumologia e ridetermina i restanti posti letto della Geriatria e della Medicina Interna (complessivamente 32); PRESO ATTO delle intese intervenute con le OO.SS. del 17.10.2011, per il potenziamento delle attività Distrettuali, nonché avendo constatato che si ritiene altresì opportuna l'attivazione nella Struttura di Gioia del Colle oltre che della Casa della Salute, anche delle prestazioni in Day Service, ai già deliberati PAAC (come da succitato documento); VISTA LA DELIBERA DI GIUNTA REGIONALE N° 2863 del 20 dicembre 2011, pubblicata nel BURP n° 04 del 10 gennaio 2012, relativo al “Nuovo Modello Organizzativo (Day Service) – Prestazioni di Chirurgia Ambulatoriali (PCA) – Integrazione e Modifica al Nomenclatore e Tariffario Regionale” SI RICHIEDE al Dr. Domenico COLASANTO, Direttore Generale della ASL BA, per mezzo del Commissario Prefettizio presso il Comune di Gioia del Colle, Dr.ssa Maria Filomena D'ABBICCO, in aggiunta a quanto già previsto nella summenzionata delibera, di completare e potenziare la “Casa della Salute” da attivare nel Plesso Ospedaliero di Gioia del Colle, mediante i PAAC sotto menzionati. Ciò al fine di non lasciare del tutto inefficace la proposta di prestazioni sanitarie utili ed indispensabili sia alla cittadinanza gioiese, sia a quella dell'ampio bacino territoriale del DSS n° 13.
  • 2. Codice 53.00.1: Riparazione monolaterale di ernia inguinale diretta o indiretta (€ 1041,00); Codice 53.00.2: Riparazione monolaterale di ernia inguinale diretta o oindiretta con innesto o protesi (€ 1041,00); Codice 52.21.1: Riparazione monolaterale di ernia crurale con innesto o protesi diretto o indiretto (€ 1041,00); Codice 53.29.1: Riparazione monolaterale di ernia crurale (€1041,00); Codice 53.41: Riparazione di eria ombelicale con protesi (€ 1041,00); Codice 53.49.1: Riparazione di ernia ombelicale (€1069,00); Codice 77.56: Riparazione di dito a martello o artiglio (€ 1298,00); Codice 80.20: Artroscopia in sede non specificata (€ 1058,58); Codice 84.01 – 84.02 - 84.11: Amputazione e disarticolazione dita della mano e del piede (€ 1200,00); Codice 14.75: Iniezione intravitreale di sostanze terapeutiche (€ 213,33); ======================================================================= Inoltre si richiede l'attivazione, IN VIA SPERIMENTALE (così come già proposto ed accettatoo dalla Direzione Generale della ASL BA), dei seguenti PACC: *ASMA; *BPCO/INSUFFICIENZA RESPIRATORIA CRONICA E OSSIGENOTERAPIA DOMICILIARE A LUNGO TERMINE; *CIRCONCISIONE TERAPEUTICA (Codice 64.0); *CHIRURGIA VENOSA DEGLI ARTI INFERIORI (LEGATURA E STRIPPING DI VENE VARICOSE, Codice 38.50); *ASPORTAZIONE DI EMORROIDI (Codice 49.46); *NUTRIZIONE ARTIFICIALE PER VIA PARENTERALE, ENTERALE O MISTA (Orientata in particolare a pazienti domiciliari portatori di patologie croniche neoplastiche e degenerative con Sindrome da Malnutrizione associata, garantita da un Team Nutrizionale dedicato composto da un medico ultraspecializzato – un farmacista dedicato e personale paramedico già operanti presso il Plesso ospedaliero di Gioia del Colle); RADIOLOGIA SENOLOGICA, indispensabile per garantire alle donne sia lo screening sia il follow up, relativi all'ampio bacino di utenza, nonché all'alta richiesta di prestazioni. Inoltre si sottolinea che un tale Servizio garatisce l'accorciamento delle liste di attesa per l'esecuzione di esami, indispensabile per la lotta al cancro.
  • 3. NEFROLOGIA ED EMODIALISI, al fine di garantire la continuità assistenziale per un congruo numero di pazienti che, già portatori di una patologia altamente invalidante e limitativa per la vita in generale, non vanno ulteriorimente penalizzati a causa di eventuali ed ulteriori spostamenti e difficoltà logistiche personali ed anche familiari; ENDOSCOPIA DIGESTIVA: quale realtà decisamente consolidata negli anni, per la diagnostica e trattamento precoce in particolare di neoplasie gastriche e coliche; ENDOSCOPIA UROLOGICA: per lo screening e prevenzione delle neoplasie prostato-vescicali. Per tutte le attività da integrare per il potenziamento dell'offerta sanitaria territoriale, è scontato che ci si avvarrà delle prestazioni diagnostiche, preliminari ad ogni attività proposta, ai servizi già esistenti e mantenuti presso il summenzionato Plesso, rappresentate da: LABORATORIO DI ANALISI; RADIOLOGIA; CARDIOLOGIA; ANESTESIA. Tutte le summenzionate attività verranno mantenute e garantite dal personale medico già operante presso il Plesso Ospedaliero di Gioia del Colle Gioia del Colle, 24.01.2012