1.
Des actes médicaux sont injustifiés dans l’OCDE.

2.
240Mds €
Dépenses de santé en 2011
Déficit de 9,Mds€

3.
2eme exequo avec l’Allemagne
et après les USA en % du PIB
(11,6)

4.
285Mds €
Budget de l’état pour 2011

5.
80Mds €
Couts absolu de l’inefficacité médicale.

6.
Quelques facteurs d’inefficacité
- pas de gestion territoriale de la santé
- Pas de limitation des soins “Vitale : une carte de
crédit sans code”
- trop de molécules, en trop grandes quantités
- Paiement sur moyen, pas sur objectif : plus les gens
sont malades, plus les médecins sont riches
- pas de DMP et donc pas de processus médical
optimal.

7.
Quelques facteurs d’efficacité
- Productivité générale
- maitrise du protocole de soin
-monitoring à domicile possible
- Association du patient au protocole de soin

8.
Quelques facteurs d’efficacité
-Evaluation des médecins et formation continue
possible.
- Feed back recherche et scientifique…

9.
Quelques facteurs d’efficacité
- Ce n’est plus uniquement la molécule
- Optimisation des interactions médicamenteuses

10.
Ou en est on?
Pays Budget Date Statut
%GPD
USA 30mds $ 2007 Seulement 7% des praticiens sont équipés,
14% déploiement massif attendu en 2014. Pb
d’interoperabilités significatifs
Danemark NC 2006 Très avancé, plus de 50% des Danois ont un
11% DMP
Canada 2,1Mds $ 2001 Assez avancé, complété par une base
Can 10% épidémologique très complète
Singapour 140Mds 2011 Projet très ambitieux en cours
US$ (1st) 9% d’implèmentation.
Taiwan
France 500M€ 2007 Projet à l’arrêt
12%
UK (GP2GP) 7mds £ 2008 Projet en situation d’echec, en réorganisation
NC

11.
Comment ne pas réussir:
- déléguer le dossier à une agence, sans support
politique
- ne pas s’assurer qu’une norme forte et ouverte
prévaut
- sous-financer
- Ne pas écouter les médecins
- ne prévoir qu’une étape
- Laisser d’autres régulateurs (CNIL…) s’en mèler