factores de riesgo para diabetes mellitus tipo 2

1. Diabetes y obesidad: dos
enfermedades altamente
prevenibles con estilos de vida
saludables
Dra. Aida Jiménez Corona
Instituto Nacional de Salud Pública
Feria Internacional de Libro del Palacio de Minería
Febrero 26, 2014

2. Tópicos
→ I. Diabetes mellitus
→ Definición
→ Factores de riesgo
→ II. Obesidad
→ Definición
→ Factores de riesgo
→ III. Acciones para la prevención de la diabetes y
la obesidad

3. I. Diabetes mellitus

4. Definición
La diabetes es un grupo de enfermedades
metabólicas caracterizada por un aumento
en los niveles de glucosa (azúcar) en la
sangre como resultado de defectos en la
secreción de insulina, en la acción de la
misma o en ambos.

5. Diabetes
gestacional
Tipo 1
Tipo 2 (95%)
Tipos específicos
Diabetes Mellitus
Regulación
de glucosa
normal
HiperglicemiaNormoglicemiaEstadios
Tipos
Tipos y estadios de la diabetes
Prediabetes

6. Factores de riesgo de diabetes

7. Factores de riesgo de diabetes
Modificables
- - Dieta
- - Sedentarismo
- - Sobrepeso y obesidad
- - Prediabetes
- - Tabaquismo
- - Consumo de alcohol
- - Hipertensión arterial
- - Dislipidemia
- - Ambiente intrauterino
No Modificables
- - Edad
- - Sexo
- - Raza
- - Herencia
- - Historia de diabetes en
el embarazo

8. Epidemiología-GLOBAL
Dado el rápido incremento en la prevalencia de DM en el
mundol el reto que representa para la sociedad es:
– Monto elevado de recursos que requieren los
prestadores de servicios de salud para su atención
– Costo económico y emocional para los pacientes y
sus familias.
International Diabetes Federation (IDF) 2012

9. Epidemiología-GLOBAL
− La OMS estimó que en el año 2000 alrededor de 171
millones de personas en el mundo (3%) tenían DM
− Se proyectó que en el 2030 serían 366 millones
− Para el 2012, 371 millones de personas tenían DM
con una prevalencia mundial de 8.3%
− Se evidenció que 4 de cada 5 personas con DM
vivían en países de medianos y bajos ingresos.
International Diabetes Federation (IDF) 2012

10. International Diabetes Federation (IDF) 2012

11. International Diabetes Federation (IDF) 2012

12. PREVALENCIA DE DIABETES-MÉXICO
Encuesta Año Prevalencia (%)
ENEC 1993 6.7
ENSA 2000 7.5
ENSANUT 2006 14.4
ENSANUT 2012 14??
ENSANUT-2012: 9.2%, 6.4 millones con Dx médico previo.
ENEC 1993, ENSA 2000, ENSANUT 2006, ENSANUT 2012

14. Prevalencia (%) de diabetes por diagnóstico médico previo
según entidad federativa. México ENSANUT 2012

16. MORTALIDAD POR DIABETES-MÉXICO
Año Tasa de mortalidad* Lugar
1940 4.2 ---
1950 5.0 ---
1960 7.9 19
2000 46.8 3
2005 63.0 1
2006 65.2 2
2010 71.0 2
FUENTE: ANUARIOS ESTADISTICOS, SSA
*Tasa por 100 000 hab.

17. – En 2011, el costo anual de la atención de la diabetes
en México se situó en 707 dólares por persona por
año.
– Para 2012 se requirieron 3,872 millones de dólares
para el manejo de la diabetes, lo que representa un
incremento de 13% respecto a la cifra estimada para
2011.
Arredondo A, 2012
Costos de atención por diabetes

18. II. Obesidad

19. Definición
La obesidad es una enfermedad crónica
multifactorial que se define como el exceso de
grasa corporal que pone al individuo en una
situación de riesgo para la salud.

20. Impacto de la obesidad
− Obesidad disminuye la esperanza de vida en
promedio 7 años.
− Obesidad y tabaquismo cuando coexisten
disminuyen la esperanza de vida en promedio 14
años.

21. Obesidad y salud
• Aterosclerosis:
• SNC
• Corazón
• Arterias periféricas
• Hipertensión arterial
• Diabetes tipo 2
• Cáncer
• EPOC y asma
• Osteoartritis
• Cirrosis
• Trastornos psicológicos
• Otros

22. Relación entre composición corporal y
mortalidad cardiovascular

23. Prevalencia (%) de sobrepeso y obesidad en niños,
adolescentes y mujeres. ENSANUT 2012

24. Tendencias en la prevalencia (%) de sobrepeso y obesidad
en población de 20 años del 2000 al 2012

25. Prevalencia (%) de sobrepeso y obesidad en población
de 20 años y más. ENSANUT 2012

26. Diferencias regionales de sobrepeso y obesidad (%)
en mujeres adultas en 2006

27. Obesidad y prevalencia de factores de riesgo para
enfermedades crónicas en México

28. Cambios en la media de compras de alimentos
en 1998 en relación a 1984 en México

29. Gasto total atribuible al sobrepeso y obesidad.
México 2000-2017

30. III. Acciones para la prevención
de la diabetes y la obesidad

31. Factores individuales
– Ingesta de alimentos con alta densidad
energética
– Consumo de bebidas con alto aporte calórico
– Bajo consumo de frutas, verduras, granos
enteros, leguminosas y agua
– Baja actividad física
– Factores genéticos

32. Factores del entorno familiar y comunitario
– Disponibilidad y accesibilidad a alimentos y
bebidas poco saludables
– Pérdida de la cultura alimentaria tradicional
– Ambientes sedentarios

33. Factores de nivel macro
– Urbanización y globalización
– Producción y procesamiento de alimentos
– Políticas agrícolas, de comercio, educativas,
fiscales
– Pobreza e inequidad
– Marco legal y regulatorio inadecuado para la
intervención del estado

34. Para la población general, las acciones de
prevención deben ejecutarse no sólo a través
de actividades médicas (educación para la
salud), sino también con la participación y
compromiso de la comunidad y autoridades
sanitarias, a través de los medios de
comunicación masiva existentes.
Prevención

35. En la población con un alto riesgo de desarrollar la
diabetes se proponen las siguientes acciones:
− Educación para la salud
− Prevención y corrección de la obesidad
promoviendo: el consumo de dietas con bajo
contenido de grasa y azúcares refinados y alto
consumo de fibra
− Estimulación de la actividad física
Prevención

36. − La diabetes en México es un problema de salud
importante
− El principal factor de riesgo modificable de diabetes
es la obesidad
− La diabetes reduce de manera importante la
esperanza de vida de quienes la padecen.
− Las complicaciones asociadas a la diabetes
representan un alto costo para el Sector Salud y
para las familias
Conclusiones

37. − La epidemia de obesidad ha alcanzado niveles
alarmantes en el mundo y especialmente en México
− La mayoría de los adultos en México no tienen un
peso saludable.
− La obesidad explica las tendencias crecientes en
enfermedades de alto impacto y mortalidad
prematura como diabetes, hipertensión arterial,
riesgo cardiovascular y cáncer.
Conclusiones

38. − Generar un programa de acción nacional para
confrontar el impacto de la OBESIDAD y la
DIABETES.
− Realizar cambios en las políticas de detección
de los sujetos en riesgo de desarrollar DIABETES.
− Implementación y evaluación de programas de
prevención y tratamiento de DIABETES efectivos.
Conclusiones