1. UNIVERSIDAD NACIONAL SAN ANTONIO ABAD DEL CUZCO
Carrera Profesional de Medicina Humana

2. ISQUEMIA INTESTINAL AGUDA
DEFINICIÓN.
Es un déficit brusco del aporte sanguíneo al
tubo digestivo.
Epidemiología.
Ocurre en uno de cada 100.000 habitantes,
y uno de cada 1000 ingresos hospitalarios es por esta causa.
Dentro de las afecciones abdominales agudas su frecuencia
es inferior al 1 %.
Etiopatogenia.
El origen de la isquemia intestinal aguda puede ser arterial o
venosa

3. Isquemia arterial aguda
Las causas pueden ser :
 Oclusivas
-Embolia.
-Trombosis.
 No oclusivas.

4. 1) Antes del nacimiento
de la cólica media;
2) En el origen de la
cólica media;
3) Distal al nacimiento
de la cólica media;
4)En el nacimiento de la
ileocólica.

5. La isquemia no oclusiva
puede ser una manifestación terminal
de procesos graves (shock, insuficiencia
cardíaca, sepsis, quemaduras, hemorragias
graves).
También puede aparecer como complicación de
un tratamiento con digitálicos u otras
drogas» o puede presentarse sin causa
aparente.

6. Isquemia venosa aguda.
Se produce por trombosis venosa
mesentérica secundaria a :
Estados de hipercoagulabilidad .
Inflamaciones agudas,
Hipertensión portal
 Traumatismo

7. Diagnóstico.
Presentación clínica.
La isquemia arterial aguda afecta
preferentemente a individuos entre los 60 y 70
años.
En la forma clínica de comienzo brusco
(embolia, trombosis aguda) se pueden
distinguir tres períodos evolutivos.

8. El dolor abdominal es
inicialmente
intenso, de tipo cólico y mal
localizado. A medida que
pasan las horas se hace
constante y se localiza
preferentemente en la zona
periumbilical o en una fosa
ilíaca
También puede existir
hiperperistaltismo intestinal
y diarrea con enterorragia o
sin ella.

9. El segundo período .
Se extiende durante 4 a 6 horas y se
caracteriza por una disminución del dolor asociada
con agravación de los signos generales
(taquipnea, taquicardia).
El tercer período .
Es el de necrosis intestinal perforada con
peritonitis y shock
El dolor es el signo más frecuente de la trombosis
venosa, seguido por vómitos y diarreas, fiebre y
distensión abdominal.

10. Laboratorio.
El dato de mayor valor para el diagnóstico
temprano de la isquemia intestinal aguda es la
presencia casi constante de leucocitosis con
neutrofilia superior a 15.000/mm3.
Es común la presencia de amilasemia,

11. Radiología.
Angiografía.
Estudios por imágenes.
Tomografía computada
Ecografía dopler
Laparoscopia

12. TRATAMIENTO.

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CUZCO - PERU