Este documento proporciona información sobre la anatomía de la pelvis ósea y blanda. Describe los diferentes tipos de pelvis según su forma, diámetros y planos radiológicos. También explica conceptos clave de la estática fetal como la actitud, situación, presentación y posición del feto, y la nomenclatura obstétrica utilizada.

1. REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD RÓMULO GALLEGOS
IVSS JOSÉ ANTONIO VARGAS
PROGRAMA DE MEDICINA
Dra: Yurancy Gondella Interno de Pre-Grado
Clínica Obstétrica y Ginecológica I Genessis Colmenares
CI: 20.586.241
Palo Negro, 2013

2. PELVIS

3. Pelvis Ósea:
Relaciones:
Columna Vertebral –
Miembros Inferiores
Articulaciones:
Rudimentarias las cuales ejecutan
movimientos durante el parto. En
ellas intervienen 4 grupos de
ligamentos :
Sacroiliaco, Sacrociatico, Sacroccige
o y Pubianos
:1. Promontorio, 2. Borde anterior de las
alas del Sacro, 3. Línea innominada, 4.
Eminencia íleo-pectínea, 5. Cuerpo del
Pubis, 6. Borde superior de la sínfisis
del Pubis.

4. Tipos de Pelvis:
Desde el punto de vista clínico, y de especial importancia en
obstetricia, la pelvis puede ser clasificada en varios tipos, según su
forma:
Clasificación de Caldwell, Molloy y Swenson

5. Pelvis
Diámetro similar algo menor mayor que el Menor que el
anteroposterior Al transverso que al trasverso transverso
trasverso
sacro Largo y recto Curvo y corto
Sacro normal Inclinado hacia dirigido hacia Dirigido hacia
adelante atrás atrás
Paredes
laterales Rectas convergentes Algo Rectas
convergentes
Espinas No Muy Poco
Ciáticas Prominentes Prominentes Prominentes Prominentes
Angulo Algo
subpubico Abierto Cerrado Estrecho Abierto
Sagital Algo mas Mucho mas Mas Mas
pequeño pequeño Pequeño Pequeño
posterior

6. División Interna la líneala Pelvis línea
La pelvis ósea esta dividida por
de Imnominada o
Iliopectinea en dos:
 Pelvis falsa o pelvis mayor (Sup) delimitada por las fosas
iliacas, la cara anterior de la columna vertebral y la cara
superior de los alerones sacros
•Pelvis verdadera o pelvis menor (Inf): sus paredes son en parte
ósea y en parte ligamentosa
Delimitada cara anterior del sacro, caras internas de
los isquiones, agujeros obturadores, los huesos púbicos y la
sínfisis.
Describe 3 zonas

7. Planos Radiológicos (Colcher y Sassman)
Estrecho Superior de la Pelvis:
Plano de entrada o limite superior de la pelvis menor. Su
forma es ovalada con eje mayor transversal
Limites:
• delante: borde superior de la sínfisis del pubis-
•Lateralmente: la línea innominada
• detrás: el promontorio.

8. Diámetros Antero-Posterior:
PromontoSuprapubico o Conjugado anatomico 11 cm
Promontorretropubiano o Conjugado Obsterico (Mas
Util) 10,5 cm

9. Diámetros Transversos:
Anatómico o Máximo 13,5 cm
Mas Útil 13 cm
Diámetros Oblicuos:
Derecho 12 cm
Izquierdo 12,5 cm

10. Excavación Pelviana o Estrecho
Medio:
Presenta forma en tonel . Pared Ant (4cm). Pared Post (16cm)
Limites:
• Delante: Borde inf del Pubis
• Lateralmente: Caras internas del Isquion
• Detrás: Curvatura del sacro
Diámetros :
Antero-Posterior 11-12cm
Transverso o Biciático 10-11cm
(mas importante)

11. Estrecho Inferior de la Pelvis:
Ovalado, plano
•Limites:
•Por delante: borde inferior de la sínfisis del pubis
•Lateralmente: tuberosidad sacroiliaca
•Por detrás: punta del coccix
Diámetros Antero-Posterior:
SubsacroSubpubiano 11 cm (mas Importante)
SubcocciSubpubiano 9 cm

12. Diámetros Transverso o Biisquiatico (11cm) :

13. Diámetros Cefálicos
Indican las medidas de la circunferencia cefálica que deben
guardar concordancia con el conducto pelviano, de manera
tal que exista armonía céfalo-pelviana.
Anteropsteriores:
occipitofrontal

14.  Verticales:
Transversales
Biparietal
Bitemporal

15. Perímetros Cefálicos
Circunferencia Mayor biparietales
Circunferencia Menor bitemporales

16. Radiopelvimetria
Técnica radiográfica para la obtención de diversas proyecciones
de la región pélvica que permitan la medición de diferentes
parámetros para establecer su amplitud y morfología.
Se debe obtener 3 placas:
Anteroposterior para el área del estrecho superior
Lateral
Anteroposterior para la arcada subpubiana

17. Planos de Hodge:
Término obstétrico usado para dividir la
pelvis desde el estrecho superior hasta el
estrecho inferior. Ubica la posición de la
presentación fetal en su paso por el canal
del parto. Son en cuatro planos numerados
desde arriba hasta abajo
Estreccho superior de la
pelvis.
Pasa por el promontorio
borde sup de la sínfisis del
pubis

18. 2ª vértebra sacra
Borde inf de la sínfisis del pubis
Pasa por espinas ciáticas

19. Pasa por la punta del cóccix

20. Pelvis Blanda:
Es una especie de embudo músculo aponeurótico en el cual se
distinguen dos planos musculares uno superficial y otro profundo.
Dentro de estas pelvis blanda, se encuentra el canal blando del
parto que a modo de tubo muscular, aponeurótico y mucoso ponen
en comunicación el cuerpo uterino con el exterior.
Plano superficial
Formado por 4 músculos

21. Plano Profundo
Se encuentra formado por el músculo elevador
del ano o diafragma pelviano principal.

22. Estática Fetal:
Es la forma como se coloca el feto en el interior de la cavidad uterina
Actitud
Es la relación que existe entre las distintas partes o segmentos
fetales entre sí:
Se consideran dos:
1)Flexión
2) Deflexión,ó extensión

23. Situación
Es la relación que existe entre el eje longitudinal del útero de la
madre y el eje longitudinal del feto.
Son tres:
Longitudinal: cuando ambos ejes coinciden
Transversa: cuando ambos ejes son perpendiculares entre sí
Oblicua. Cuando los ejes son oblicuos entre sí

24. Presentación
Es la parte mas voluminosa del feto, que se ofrece al estrecho
superior, lo ocupa totalmente y es capaz de desencadenar el
trabajo de parto.
Durante el embarazo existen 3 presentaciones
•Cefálico
•Podálico
•Tronco u Hombros

25. Posición
Es la relación entre el dorso del feto y una de las
hemipelvis de la madre, derecha o izquierda

26. NOMENCLATURA OBSTETRICA
Se utiliza para conocer y poder determinar la disposición del feto
en relación a si mismo, a la pelvis y al útero.
Su conocimiento sirve para entender la disposición y
progresión del feto dentro de la pelvis. Describiendo de
manera exacta la Estática Fetal
Tenemos así:
Presentacion Cefalica Diametro Mayor
De vertice (Occipito) Sub-Occipito-Bregmatico 9,5 cm
De Bregma o Sincipucio Occipito-Frontal 11,5 cm
De Frente (Naso) Occipito-Mentoniano 13,5 cm
De Cara (Mento) Submento-Bregmatico 10cm

27. Presentación Podálica
De Nalgas (Sacro)
Franca-Completa-Incompleta
Presentación de Hombros (Acromio)
Presentación Funica y Compuesta

28. Variedad de posición
Es la relación que guarda el punto de referencia fetal con la
extremidad de los principales diámetros maternos (ant-trans-post)
Figura 10-2. Variedades de presentación cefálica. A:
vértice. B: cara. C: bregma. D Frente

29. Figura 10-3.Variedades de presentación de nalgas. A: franca. B:
completa. C: incompleta modo pie . D: incompleta modo rodilla
Figura 10-4.Presentación de hombros en la variedad acromio-ilíacaizquierda-
anterior.

30. OIA
ODA
OIT
ODT
OIP
ODP

31. Puntos de Reparo ó principales
Es un elemento que forma parte de cada modalidad de presentación
y que sirve para establecer el diagnostico categórico de la misma
CEFÁLICAS
VERTICE SINCIPUSIO FRENTE CARA
Raiz
Lamba Bregma de la Nariz Mentón
PODALICAS
Completas Incompletas
Sacro

32. Puntos de Referencia secundario ó
adicionales (guia)
Es un elemento de la presentación que ha sido elegido como
guía para establecer el diagnostico y variedad de posición
Presentación Cefálica Punto de Referencia
Vértice Fontanela posterior
Cara Mentón
Bregma Fontanela Anterior
Frente Nariz
________________________________________________________
Presentación Podálica Sacro
________________________________________________________
Presentación de Hombros Acromion