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Lesiones              Que se
  Las       Heridas
                              manifiestan      NECROSIS
Úlceras                       como zonas      ISQUÉMICA
  por                        localizadas de
          Trastornos de la
Presión   integridad de la
 (UPP)          piel
   Una úlcera o llaga (del latín ulcus) es toda lesión abierta
    de la piel o membrana mucosa con forma crateriforme
    (con forma de cráter, al perderse parte del tejido) y con
    escasa o nula tendencia a la cicatrización espontánea. A
    menudo las úlceras son provocadas por una pequeña
    abrasión inicial, pero no exclusivamente, casi siempre van
    acompañadas de inflamación y a veces infección. Dicho de
    otro modo, una úlcera es cualquier solución de continuidad
    o rotura con pérdida de sustancia, de cualquier
    superficie epitelial del organismo.
   Este tipo de heridas es un común en los diabéticos y
    tienden a infectarse.
   TIPO DE ULCERA
   Las úlceras cutáneas pueden ser por presión o infecciosas
    como la úlcera de Buruli y por insuficiencia venosa como
    en el caso de las úlceras varicosas.

                                 (Wikipedia 2011)
PRESIÓN PROLONGADA EN UNA ZONACORPORAL


 DISMINUCIÓN DE LA CIRCULACIÓN SANGUINEA


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          ESCARA Ó ÚLCERA
            POR PRESIÓN
    Úlceras por Decúbito: Se producen en
     pacientes encamados

    Úlceras por Presión: Término más amplio. Se
     producen por :
                                                Sonda
    Pernanecer   sillón, sillas   Sondajes   nasogástrica;    Férulas
     sentados     de ruedas                   vesical etc..
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Factores Intrínsecos (internos)          Factores Extrínsecos (externos)
• Obesidad                               • La presión continuada (sobre
• Extrema delgadez                         todo sobre las prominencias
• Diabetes                                 óseas)
• Edemas                                 • El tiempo que permanece
                                           dicha presión como para
• Edad. Piel menos turgente y elástica
                                           alterar la circulación.
• Disminución de la percepción
                                         • Humedad
  sensorial
                                         • Pliegues y objetos extraños en
• Déficit circulatorio
                                           la ropa como que producen
• Incontinencia urinaria                   fricción y roce.
• Inconsciencia
PROCEDIMIENTOS PREVENTIVOS
 El mejor tratamiento es la prevención y conseguirla depende
 sobre todo de la calidad de los cuidados que se presten
Eliminación o diminución de la presión y del tiempo
   Cambios posturales: deberá establecerse un plan de cambios con una
  frecuencia de 2-3 horas aproximadamente, duarante las 24 horas del día sino hay
  contraindicaciones se usaran los cuatro decubitos y los pacientes que permanecen
  sentados se harán pequeños cambios cada 15 minutos aproximadamente.
   Para la correcta acomodación emplearemos algunos dispositivos como :
             Camas especiales, colchones de agua.
             Además pueden utilizarse cojines, almohadas, almohadillas de silicona
              y otros dispositivos que eviten el roce en la prominencias óseas
 Eliminación de la fricción:
             No arrastrar al paciente sobre la cama o silla sino levantando su
              cuerpo de la superficie de apoyo.
             Procurar que la sábana bajera esté lista, sin arrugas y limpia de migas
              y objetos.
Eliminación de la humedad y mantenimiento de la piel:
             Hacer valoración frecuente de su estado para descubrir lesiones en
              etapas precoces.
             Evitar el efecto de ablandamiento producido por la humedad. Hay que
              limpiar y secar la piel meticulosamente siempre que se precise.
              Higiene diaria con un secado a fondo de los pliegues cutáneos.
             Sé dará un masaje en las áreas que no haya lesiones
             Las zonas cutáneas secas se protegerán con una loción suavizante
              para evitar erosiones.
Vigilancia del estado nutricional
Escala de Norton




       Escala de Norton (Valoración del riesgo de formación de úlceras por presión)
La clasificación de riesgo sería:
- Puntuación de 5 a 11: Paciente de alto riesgo
- Puntuación de 12 a 14: Paciente de riesgo medio o evidente
- Puntuación de más de 14: Paciente de riesgo bajo o no riesgo

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Las ulceras examen

  • 1. Lesiones Que se Las Heridas manifiestan NECROSIS Úlceras como zonas ISQUÉMICA por localizadas de Trastornos de la Presión integridad de la (UPP) piel
  • 2. Una úlcera o llaga (del latín ulcus) es toda lesión abierta de la piel o membrana mucosa con forma crateriforme (con forma de cráter, al perderse parte del tejido) y con escasa o nula tendencia a la cicatrización espontánea. A menudo las úlceras son provocadas por una pequeña abrasión inicial, pero no exclusivamente, casi siempre van acompañadas de inflamación y a veces infección. Dicho de otro modo, una úlcera es cualquier solución de continuidad o rotura con pérdida de sustancia, de cualquier superficie epitelial del organismo.  Este tipo de heridas es un común en los diabéticos y tienden a infectarse.  TIPO DE ULCERA  Las úlceras cutáneas pueden ser por presión o infecciosas como la úlcera de Buruli y por insuficiencia venosa como en el caso de las úlceras varicosas. (Wikipedia 2011)
  • 3. PRESIÓN PROLONGADA EN UNA ZONACORPORAL DISMINUCIÓN DE LA CIRCULACIÓN SANGUINEA FALTA DE OXIGENO EN LOS TEJIDOS ENROJECIMIENTO DE LA PIEL RUPTURA DE LA PIEL ESCARA Ó ÚLCERA POR PRESIÓN
  • 4. Úlceras por Decúbito: Se producen en pacientes encamados  Úlceras por Presión: Término más amplio. Se producen por : Sonda Pernanecer sillón, sillas Sondajes nasogástrica; Férulas sentados de ruedas vesical etc..
  • 5. Este foto tiene algunos derechos reservados
  • 6. Factores Intrínsecos (internos) Factores Extrínsecos (externos) • Obesidad • La presión continuada (sobre • Extrema delgadez todo sobre las prominencias • Diabetes óseas) • Edemas • El tiempo que permanece dicha presión como para • Edad. Piel menos turgente y elástica alterar la circulación. • Disminución de la percepción • Humedad sensorial • Pliegues y objetos extraños en • Déficit circulatorio la ropa como que producen • Incontinencia urinaria fricción y roce. • Inconsciencia
  • 7.
  • 8. PROCEDIMIENTOS PREVENTIVOS  El mejor tratamiento es la prevención y conseguirla depende sobre todo de la calidad de los cuidados que se presten Eliminación o diminución de la presión y del tiempo  Cambios posturales: deberá establecerse un plan de cambios con una frecuencia de 2-3 horas aproximadamente, duarante las 24 horas del día sino hay contraindicaciones se usaran los cuatro decubitos y los pacientes que permanecen sentados se harán pequeños cambios cada 15 minutos aproximadamente.  Para la correcta acomodación emplearemos algunos dispositivos como :  Camas especiales, colchones de agua.  Además pueden utilizarse cojines, almohadas, almohadillas de silicona y otros dispositivos que eviten el roce en la prominencias óseas Eliminación de la fricción:  No arrastrar al paciente sobre la cama o silla sino levantando su cuerpo de la superficie de apoyo.  Procurar que la sábana bajera esté lista, sin arrugas y limpia de migas y objetos. Eliminación de la humedad y mantenimiento de la piel:  Hacer valoración frecuente de su estado para descubrir lesiones en etapas precoces.  Evitar el efecto de ablandamiento producido por la humedad. Hay que limpiar y secar la piel meticulosamente siempre que se precise. Higiene diaria con un secado a fondo de los pliegues cutáneos.  Sé dará un masaje en las áreas que no haya lesiones  Las zonas cutáneas secas se protegerán con una loción suavizante para evitar erosiones. Vigilancia del estado nutricional
  • 9. Escala de Norton Escala de Norton (Valoración del riesgo de formación de úlceras por presión) La clasificación de riesgo sería: - Puntuación de 5 a 11: Paciente de alto riesgo - Puntuación de 12 a 14: Paciente de riesgo medio o evidente - Puntuación de más de 14: Paciente de riesgo bajo o no riesgo