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Pregrado insuficiencia renal aguda

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resumen para pregrado de insuficiencia renal aguda

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Pregrado insuficiencia renal aguda

  1. 1. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA 2015
  2. 2. CONCEPTO PERDIDA BRUSCA Y POTENCIALMENTE REVERSIBLE DE LAS FUNCIONES PROPIAS DE LOS RIÑONES
  3. 3. CAUSAS DE IRA • PRE-RENALES – DESHIDRATACION – INSUFICIENCIA CARDIACA • RENALES – LUPUS • POST-RENALES – OBSTRUCCION POR CALCULOS – HIPERTROFIA DE PROSTATA
  4. 4. FISIOPATOLOGIA • PERDIDA DEL BALANCE TUBULO- GLOMERULAR • MOVILIZACION DEL CALCIO CITOSOLICO • ACCION DE RADICALES TOXICOS DEL OXIGENO • OBSTRUCCION TUBULAR • PERDIDA DE INTEGRIDAD DE LA PARED DEL TUBULO
  5. 5. FISIOPATOLOGIA
  6. 6. LABORATORIO • UREA Y CREATININA ELEVADAS • EF Na SUPERIOR AL 3 % • HIPERKALEMIA • ACIDOSIS METABOLICA • HIPO O HIPERNATREMIA
  7. 7. ECOGRAFIA EN IRA • AUMENTO DEL TAMAÑO DE LOS RIÑONES • MODIFICACIONES EN LA ECOGENICIDAD DE LA CORTEZA
  8. 8. TRATAMIENTO MEDIDAS GENERALES • RESTRICCION HIDRICA • FUROSEMIDA? • EVITAR DAÑO ADICIONAL • TRATAR LA CAUSA PRINCIPAL • SOPORTE NUTRICIONAL ADECUADO
  9. 9. TRATAMIENTO HIPERKALEMIA • SOLUCIONES POLARIZANTES • GLUCONATO DE CALCIO • SOLUCION SALINA • CORRECCION DE LA ACIDOSIS • SALBUTAMOL • RESINAS DE INTERCAMBIO
  10. 10. TRATAMIENTO DIALISIS • INSUFICIENCIA CARDIACA CON ANURIA • POTASIO POR ENCIMA DE 7 mEq/L • SODIO POR ENCIMA DE 160 O POR DEBAJO DE 120 mEq/L • ACIDOSIS METABOLICA REFRACTARIA AL TRATAMIENTO • UREMIA SEVERA
  11. 11. Schrier, R. W. et al. N Engl J Med 2004;351:159-169 Arterial Vasodilatation and Renal Vasoconstriction in Patients with Sepsis
  12. 12. Schrier, R. W. et al. N Engl J Med 2004;351:159-169 Good and Bad Effects of Nitric Oxide on the Kidney during Sepsis
  13. 13. Schrier, R. W. et al. N Engl J Med 2004;351:159-169 Effects of Systemic Arterial Vasodilatation in Patients with Sepsis and Acute Renal Failure
  14. 14. Schrier, R. W. et al. N Engl J Med 2004;351:159-169 Methods of Attenuating or Preventing Sepsis-Related Acute Renal Failure

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