Este documento proporciona guías para evaluar la sospecha de Kawasaki en niños con fiebre prolongada y determinar el tratamiento correspondiente en función de los criterios clínicos y resultados de laboratorio e ecocardiograma. Se detallan los criterios para considerar sospecha fuerte, sospecha o probable Kawasaki incompleto y las acciones requeridas como iniciar tratamiento, realizar más pruebas de laboratorio o ecocardiograma de seguimiento.
1. Niño con fiebre ≥ 5 días
Sin explicación aparente
Cuántos criterios tiene?
0-1
2-3
Fuerte sospecha de
kawasaki
≥ 4
≤ 6 meses
Y
Fiebre ≥ 7 dias
Sospecha Kawasaki
incompleto
Realice PCR/VSG
Kawasaki
Inicie tto y obtenga
Ecocardiograma
base
si no PCR< 3 mg/dl
Y
VSG <40 mm/h
PCR≥ 3 mg/dl
Y
VSG ≥40 mm/h
< 3 parámetros y
ecocardiograma
neg
≥ 3 parámetros o
ecocardiograma +
Busque criterios de
lab adicionales y
ecocardiograma
Posible
Kawasaki
Trate y pida
Ecocardiograma
Kawasaki poco probable, realice reevaluaciones
clínica y de laboratorio , si la fiebre persiste y
pida ecocardiograma si aparece descamación
periungueal aunque la fiebre haya desaparecido
Kawasaki probable definido
como incompleto
Inicie tratamiento
K
A
W
A
S
A
K
I
2. CRITERIOS COMPLEMENTARIOS
• ANEMIA
• PLAQUETAS ≥450000/ mm3
• ALBUMINA ≤ 3 G/Dl
• Alaninotransferasa ⇧
• GB ≥ 15.000/mm3
• ≥ 10 leucocitos/campo
ECOCARDIOGRAMA
SE CONSIDERA POSITIVO SI ZSCORE
DE ∅ DE LA CORONARIA
DESCENDENTE ANTERIOR
IZQUIERDA O LA CORONARIA
DERECHA ES ≥ 2,5