plan enseñanza

1. National University College
Recinto Bayamón
Departamento de Enfermería
Plan de Cuidados Estandarizado
neumonía
Pediatría
Lunes 1:00 PM
Estudiante Núm.

2. 2
Nombre: J. O. M. Fecha Admisión: 10 septiembre 2015
Núm. Expediente: 365214 Días hospitalizado: 3 días
Nombre Condición: Neumonía
I. Resumen de condición:
Es una afección que ocurre cuando los contenidos estomacales se
devuelven desde el estómago hasta el esófago. Esto provoca regurgitación en los
bebés. Cuando una persona come, el alimento pasa desde la garganta al
estómago a través del esófago. El esófago se conoce como tubo de paso de los
alimentos o de la deglución. Un anillo de fibras musculares en la parte superior
del estómago impide que el alimento se devuelva hacia el esófago. Estas fibras
musculares se denominan esfínter esofágico inferior. Si este músculo no se cierra
bien, el alimento se puede devolver al esófago y esto se denomina reflujo
gastroesofágico (ERGE). En los bebés pequeños, es normal que se presente una
pequeña cantidad de reflujo gastroesofágico. Sin embargo, el reflujo continuo con
vómito frecuente puede irritar el esófago y provocar melindres en el bebé. El
reflujo intenso que ocasiona pérdida de peso o problemas respiratorios no es
anormal.
II. Sintomatología
 Tos, especialmente después de comer
 Dolor (llanto excesivo)
 Vómito excesivo, empeora después de comer
 Vómito extremadamente fuerte
 No alimentarse bien
 Negarse a comer
 Crecimiento lento
 Pérdida de peso
 Sibilancias u otros problemas respiratorios
III. Objetivos
A) Corto plazo:
 Conseguir el alivio de los síntomas.
B) Largo plazo:
 Curar la esofagitis y evitar las complicaciones del reflujo
gastroesofágico.
IV. Intervenciones por sintomatología
A) Dolor (llanto excesivo)
 Terapia farmacológica: Antiácidos: deben ser usados por cortos
períodos para aliviar el dolor y la pirosis.
 Hacer que el niño elimine el aire a través de eructos o eliminación
de gases, posterior a la alimentación.

3. 3
 Cambiar pañal antes de comer y evitar poner pañales muy
apretados ya que la presión puede aumentar los síntomas de
ERGE.
B) Vómito extremadamente fuerte, No alimentarse bien.
 La mejor posición para disminuir los episodios de reflujo es el
decúbito prono y lateral pero dado que esta posición se relaciona
con síndrome de muerte súbita del lactante, no está indicada en
niños menores de un año (salvo ingreso con monitorización),
siendo el decúbito supino la recomendada.
 Es fundamental el cambio en el estilo de vida especialmente de la
alimentación, la cual tendrá que modificarse al utilizar espesantes
en las formulas para que disminuyan el número de
regurgitaciones.
 Se recomienda la alimentación al seno materno principalmente en
los primeros meses de vida. Además de cambios alimenticios en la
dieta materna como son: restricción de lácteos, soya y huevo.
V. Referencias
 Orenstein S, Peters J, Khan S. Gastroesophageal reflux disease (GERD).
In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds.Nelson
Textbook of Pediatrics.
 http://www.asge.org/patients. American Society for Gastrointestinal
Endoscopy (2015)