Disertacion de las Jornadas de PF de Tenis en Buenos Aires

1. Mecanismos
de Pubalgia
en Tenis

2. Definición
La pubalgia es una expresión de síntomas dolorosos localizados
en el pubis, con irradiaciones dolorosas a nivel de:
Aductores
Abdominales
Arcos crurales
Con la inflamación crónica de las inserciones de los músculos a
estos niveles.

3. Clasificación
Según su localización
• Pubalgia Alta
• La Pubalgia Baja
• Pubalgia Mixta
Según su causa
• Pubalgia Traumática
• Pubalgia Crónica

4. Fisiopatología de la
Pubalgia
La pelvis está dotada de cierto grado de elasticidad, lo
que faculta a amortiguar ciertos choques.
Sacroiliacas
2 articulaciones
Sínfisis del Pubis
Solides articular Vs. Hipermovilidad

5. Etiología y Causas
2 factores fundamentales en la aparición de las
Pubalgias:
Fisiológicos:
Desequilibrios musculares
Dismetría de los miembros inferiores.
Hiperlordosis.
Deportivos: sobreuso.
Híper o hipomovilidad.
Elongación deficiente.
Trabajo con material inadecuado.

6. Transmisión de
esfuerzos

7. Estática

8. Estática – Apoyo Bipodal
1 - En estática la articulación 2 - El núcleo fibroso
pubiana absorbe solo una pare desempeña el papel de
de las fuerzas, debido a la un disco interpubiano
gravedad y otras presiones. verticalizado.
¡¡¡Aquí el pubis tiene un papel menor !!!

9. Alteraciones en la Estática

10. Dinámica

11. Dinámica – Apoyo Unipodal
1 – Del lado del apoyo: 2 – Del lado en
suspensión:
La cresta se
posterioriza y la rama La cresta se anterioza y
pubica se eleva. la rama pubica
desciende.
¡¡¡Aquí el pubis tiene un papel PRINCIPAL !!!
CIZALLAMIENO VERTICAL

12. Alteraciones en la Dinámica
Absorción de fuerzas ascendentes y descendentes de
tejidos fibrosos – Aumento de los receptores sensitivos –
Preservar un estiramientos bruscos – Compensaciones

13. Resultado
1. Tracción periódica sobre
periostio.
2. Reacciones inflamatorias.
3. Perdida de calcio de la trama
ósea.
La pubalgia resultara del bloqueo
de esta articulación, gracias a la
perdida de movilidad, dada por
un agotamiento por exceso de
movilidad

14. Es básico entender el origen de la Pubalgia
para poder prevenirla antes de curarla.
Es una enfermedad ocupacional:
Así como las secretarias padecen de Síndrome
de Quervain (Tendinitis de los dos
primeros dedos), o los tenistas de
Epicondilitis.
Son inflamaciones por sobreuso:
ya que los abdominales y aductores son
músculos que intervienen en el acto de
patear.

15. ¿Como ver
¿Como
compensaciones
dinámicas?
dinámicas?
La sínfisis pubiana es el
cruce:
•De las tensiones de golpear
con el MS.
•De las tensiones que
proceden del apoyo.
Solicitación importante del
pubis

16. 1ª Compensación
Isquiotibiales
acortados en fase
de espera en
semiflexion.
Trabajo
propioceptivo
importante

17. 2ª Compensación
Fase de
desplazamiento.
Los isquiotibiales
aseguran la
estabilidad de la
rodilla actuando
en acortamiento.

18. Resultado de la retracción de isquiotibiales
1 - En MMII
Asciende la EIAS –
Tensión de Rec. Fem.
Tendinitis de rodilla –
rotación y presión en
meniscos
2 - En pubis y
columna.
Compensación de
aductores en tensión
– Ciatalgia – Tensión
de Psoas y Cuadrado 1 2
- Dolor lumbar -
Pubalgia

19. Músculos motores 3ª Compensación
Pectorales + y -
Utilización de
las Cadenas
Cruzadas Oblicuos Abd
Aductores
Dan un punto fijo preparados
Focalización de presión sobre
el pubis

20. 4ª Compensación
Solicitud
especifica pubiana
Registro de diferencias de
tensiones en superioridad
de un lado e inferioridad
contra lateral del pubis

21. 5ª Compensación
Solicitud del MS
= Tensión a nivel del pubis
Solicitud del MI
Estas solicitud se hace
patológica si sus cadenas
cruzadas carecen de flexibilidad

22. Resultado
El exceso de movilidad desembocara en
pubalgia con:
1. Deterioro de inserciones
2. Deterioro del pubis óseo
3. Agotamiento articular
4. Contractura muscular para inmovilizar

23. Coordinación Motriz en Sistemas
Cruzados
Coordinación Motriz.
1 - El sistema cruzado anterior es una
cadena de rotación, enrollamiento y
flexión de los dos miembros opuestos
2 - El sistema cruzado posterior es
una gran cadena dinámica de
desenrrollamiento, desrotacion y
extensión de los dos miembros
opuestos.
Sistemas Cruzados.
Los movimientos de antero y postero
flexión no son tan estrictos, si no que
con frecuencia son unilaterales

24. Cadenas Cruzadas en Lanzamiento
Un lanzamiento es:
1 - Un movimiento
cruzado posterior para
el impulso.
2 - Seguido de un
movimiento cruzado
anterior para el tiro.
Los dos miembros
opuestos equilibran el
cuerpo por movimientos
inversos.

25. Sistemas Cruzados - Tenis
Con la cadera vemos
que todos movimientos
del miembro inferior
van acompañados de
movimientos del
tronco, y con el hombro
pasa con el miembro
superior.
Todos estos gestos
parten del movimiento
del tronco.

26. Sistemas Cruzados - Tenis

27. Tratamiento
Evaluación Rehabilitación
1. Examen 1. Corrección de Asimetrías
morfológico gral. musculares por:
(maniobras manuales –
2. Asimetrías
agentes físicos)
analíticas
2. Ejercicios específicos

28. Prevención
Contracturas
Tendinitis (rodilla, aductores)
Lumbociatalgias
Debilidad de abdominales
Neuralgias cervico – braquiales
Codo de tenista
El ultimo estadio de esta evolución es la
PUBALGIA

29. Gracias
“Un progreso es el reconocimiento de un error. Los
progresos de la ciencia son inmensos, es decir, sus
errores han sido enormes. El progreso es continuo:
es la prueba de que un error es sustituido por otro
error que, a su ves, cederá el turno a otro error;
nuestra única esperanza es que los errores… sean
cada ves menos numerosos y que se acerquen cada
ves mas a la verdad.”
Marcel Pagnol.