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ATENCION DE LA MUJER Y
CONSEJERÍA
PRECONCEPCIONAL
11/02/13   2
CUIDADO PRECONCEPCIONAL

            Conjunto de intervenciones que
            se realizan antes del embarazo,
            que tienen como propósito
            identificar y modificar los
            factores de riesgo -cuando sea
            posible-, con el objetivo de
            reducir daños o evitarlos en un
            próximo embarazo


11/02/13                                      3
Consulta Preconcepcional

          Es una consulta brindada por un
           equipo de salud, a una mujer (y su
           pareja) idealmente 6 meses previos
           a un embarazo.




11/02/13                                        4
Objetivos:

           1.   Identificar factores de riesgo
           2.   Corregir o eliminar los factores
                que puedan ser corregidos
           3.   Disminuir los factores o las
                conductas de riesgo reproductivo
           4.   Tratar enfermedades que puedan
                afectar a un futuro embarazo


11/02/13                                       5
Consulta
                 Preconcepcional

              La exploración
               preconsepcional de una
               mujer se realiza
               utilizando la llamada
               “Hoja Filtro” que evalúa
               las condiciones biológicas
               y sociales que puedan
               representar un riesgo
               reproductivo.



11/02/13                                6
En el ISSS se
           utiliza la hoja de
           evaluación de
           riesgo obstétrico y
           reproductivo




11/02/13                         7
HOJA FILTRO




11/02/13                 8
DATOS GENERALES DE LA
  PACIENTE
  Edad avanzada (mayor
  de 35 años)                                               Ansiedad. Depresión
  Edad materna precoz
                                                            (Abandono de medicación,
  (menor de 19)
  Edad paterna avanzada
                                                            uso de sales de litio o
                                                            inhibidores de Serotonina)
  Consanguinidad
  Ocupación (mas de 10
  horas de trabajo, o si                                    Esquizofrenia. Alta
  trabaja de pie)                                           posibilidad de
                                                            descompensación,
                                                            infanticidio o
                                                            autolesionarse. Uso de
                                                            psicofarmacos


   11/02/13
Fuente CLAP/OPS “Guías para el continuo de atención de la mujer y el recién nacido focalizadas en APS 2009”
                                                                                                              9
Antecedentes
  Reproductivos
  Intervalo Íntergenésico corto

  Multiparidad Abortos previos

  Mortinato y muerte neonatal
  previa                                                          Enfermedades crónicas
  Parto pretermino                                                   Diabetes
  RCIU                                                               Enfermedades
  Cirugías previas del tracto                                         Tiroideas
  reproductivo Malformaciones                                         Cardiopatías
  Uterinas.
                                                                      Hipertensión Arterial
                                                                       crónica
                                                                      Anemia

                                                                      Asma

                                                                      Convulsiones




   11/02/13
Fuente CLAP/OPS “Guías para el continuo de atención de la mujer y el recién nacido focalizadas en APS 2009”
                                                                                                              10
Enfermedades
        Maternas
        Transmisibles
       Rubéola, Varicela
                                                                                Medicamentos
       Citomegalovirus
       Toxoplasmosis                                                   Anticonvulsivantes
       Sífilis                                                          Cumarinicos
                                                                        Antihipertensivos (IECA,
       VIH                                                              Antagonistas de los
                                                                         receptores de la
       Hepatitis B                                                      Angiotensina II)
       Gripe                                                           Antibioticos
                                                                         (Estreptomicina,
       Tuberculosis                                                     Kanamicina, Tetraciclinas)
                                                                        Isotetrinoina (Tratamiento
                                                                         antiacné) y Etetrinato
                                                                         (Psoriasis)




   11/02/13
Fuente CLAP/OPS “Guías para el continuo de atencion de la mujer y el recién nacido focalizadas en APS 2009”
                                                                                                              11
Estilos de Vida
      Estilos de Vida
       (Obesidad IMC mayor
       de 30)
      Bajo peso pregravídico
       (IMC menor de 18.5)
      Desórdenes                                                     Consumo de
       Alimentarios (Anorexia,
                                                                       Sustancias
       Bulimia)
                                                                          Alcohol
      Ejercicio
                                                                          Tabaco
                                                                          Drogas ilegales
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     11/02/13
Fuente CLAP/OPS “Guías para el continuo de atencion de la mujer y el recién nacido focalizadas en APS 2009”
                                                                                                              12
   El posparto es el momento
               oportuno      para      desarrollar
               actividades que contribuyan a que
               un próximo embarazo se desarrolle
               en mejores condiciones




11/02/13                                             13
ETAPAS DE LA CONSEJERIA
PRECONCEPCIONAL
1. Inicio de la consejería:
           a.   Al iniciar presentarse con la usuaria y
                preguntar su nombre
           b.   Explicar brevemente el proceso de la
                consejería
           c.   Procurará establecer un ambiente calido,
                de confianza y confidencialidad
           d.   Utilizar un lenguaje apropiado y
                comprensible al nivel de la usuaria
           e.   Comunicación en dos sentidos
           f.   Abstenerse de emitir juicios



11/02/13                                                   15
2. Profundización de la consejería:
          Identificar, eliminar o reducir factores de riesgo
           reproductivo
          Tratar enfermedades que alteren la evolución normal
           de un futuro embarazo
          Realiza el tamizaje de los factores de riesgo utilizando
           la hoja filtro preconcepcional
          Identifica los factores de riesgo biológicos que
           necesitan evaluación médica y brinda consejería según
           el caso
          Ofrece opciones de métodos de planificación familiar
           hasta resolver o controlar los factores de riesgo
           biológicos que podrían interferir en un embarazo
           normal
          Riesgo biológicos que contraindican el embarazo,
           brindar consejería sobre métodos de planificación
           permanentes
11/02/13                                                       16
3. Finalización de la consejería:
              La usuaria realizará un resumen de
               los acuerdos y compromisos antes
               de cerrar la cesión
              Se toman acuerdos y compromisos
              Se da cita de la próxima cita si es
               pertinente
              Documentó el proceso de la
               consejería en el expediente clínico

11/02/13                                             17
ACTIVIDADES EN LA CONSEJERIA
PRECONCEPCIONAL
11/02/13   19
11/02/13   20
11/02/13   21
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Atencion de la mujer y consejeria preconcepcional

  • 1. ATENCION DE LA MUJER Y CONSEJERÍA PRECONCEPCIONAL
  • 3. CUIDADO PRECONCEPCIONAL Conjunto de intervenciones que se realizan antes del embarazo, que tienen como propósito identificar y modificar los factores de riesgo -cuando sea posible-, con el objetivo de reducir daños o evitarlos en un próximo embarazo 11/02/13 3
  • 4. Consulta Preconcepcional  Es una consulta brindada por un equipo de salud, a una mujer (y su pareja) idealmente 6 meses previos a un embarazo. 11/02/13 4
  • 5. Objetivos: 1. Identificar factores de riesgo 2. Corregir o eliminar los factores que puedan ser corregidos 3. Disminuir los factores o las conductas de riesgo reproductivo 4. Tratar enfermedades que puedan afectar a un futuro embarazo 11/02/13 5
  • 6. Consulta Preconcepcional  La exploración preconsepcional de una mujer se realiza utilizando la llamada “Hoja Filtro” que evalúa las condiciones biológicas y sociales que puedan representar un riesgo reproductivo. 11/02/13 6
  • 7. En el ISSS se utiliza la hoja de evaluación de riesgo obstétrico y reproductivo 11/02/13 7
  • 9. DATOS GENERALES DE LA PACIENTE Edad avanzada (mayor de 35 años) Ansiedad. Depresión Edad materna precoz (Abandono de medicación, (menor de 19) Edad paterna avanzada uso de sales de litio o inhibidores de Serotonina) Consanguinidad Ocupación (mas de 10 horas de trabajo, o si Esquizofrenia. Alta trabaja de pie) posibilidad de descompensación, infanticidio o autolesionarse. Uso de psicofarmacos 11/02/13 Fuente CLAP/OPS “Guías para el continuo de atención de la mujer y el recién nacido focalizadas en APS 2009” 9
  • 10. Antecedentes Reproductivos Intervalo Íntergenésico corto Multiparidad Abortos previos Mortinato y muerte neonatal previa Enfermedades crónicas Parto pretermino  Diabetes RCIU  Enfermedades Cirugías previas del tracto Tiroideas reproductivo Malformaciones  Cardiopatías Uterinas.  Hipertensión Arterial crónica  Anemia  Asma  Convulsiones 11/02/13 Fuente CLAP/OPS “Guías para el continuo de atención de la mujer y el recién nacido focalizadas en APS 2009” 10
  • 11. Enfermedades Maternas Transmisibles  Rubéola, Varicela Medicamentos  Citomegalovirus  Toxoplasmosis  Anticonvulsivantes  Sífilis Cumarinicos  Antihipertensivos (IECA,  VIH Antagonistas de los receptores de la  Hepatitis B Angiotensina II)  Gripe  Antibioticos (Estreptomicina,  Tuberculosis Kanamicina, Tetraciclinas)  Isotetrinoina (Tratamiento antiacné) y Etetrinato (Psoriasis) 11/02/13 Fuente CLAP/OPS “Guías para el continuo de atencion de la mujer y el recién nacido focalizadas en APS 2009” 11
  • 12. Estilos de Vida  Estilos de Vida (Obesidad IMC mayor de 30)  Bajo peso pregravídico (IMC menor de 18.5)  Desórdenes Consumo de Alimentarios (Anorexia, Sustancias Bulimia)  Alcohol  Ejercicio  Tabaco  Drogas ilegales  Café, Té, Gaseosas 11/02/13 Fuente CLAP/OPS “Guías para el continuo de atencion de la mujer y el recién nacido focalizadas en APS 2009” 12
  • 13. El posparto es el momento oportuno para desarrollar actividades que contribuyan a que un próximo embarazo se desarrolle en mejores condiciones 11/02/13 13
  • 14. ETAPAS DE LA CONSEJERIA PRECONCEPCIONAL
  • 15. 1. Inicio de la consejería: a. Al iniciar presentarse con la usuaria y preguntar su nombre b. Explicar brevemente el proceso de la consejería c. Procurará establecer un ambiente calido, de confianza y confidencialidad d. Utilizar un lenguaje apropiado y comprensible al nivel de la usuaria e. Comunicación en dos sentidos f. Abstenerse de emitir juicios 11/02/13 15
  • 16. 2. Profundización de la consejería:  Identificar, eliminar o reducir factores de riesgo reproductivo  Tratar enfermedades que alteren la evolución normal de un futuro embarazo  Realiza el tamizaje de los factores de riesgo utilizando la hoja filtro preconcepcional  Identifica los factores de riesgo biológicos que necesitan evaluación médica y brinda consejería según el caso  Ofrece opciones de métodos de planificación familiar hasta resolver o controlar los factores de riesgo biológicos que podrían interferir en un embarazo normal  Riesgo biológicos que contraindican el embarazo, brindar consejería sobre métodos de planificación permanentes 11/02/13 16
  • 17. 3. Finalización de la consejería:  La usuaria realizará un resumen de los acuerdos y compromisos antes de cerrar la cesión  Se toman acuerdos y compromisos  Se da cita de la próxima cita si es pertinente  Documentó el proceso de la consejería en el expediente clínico 11/02/13 17
  • 18. ACTIVIDADES EN LA CONSEJERIA PRECONCEPCIONAL
  • 19. 11/02/13 19
  • 20. 11/02/13 20
  • 21. 11/02/13 21