caninos.

1. Grupos Sanguíneos

2.  Antigenos de grupo sanguíneo (superficie de los eritrocitos)
 Diferentes y su antigenicidad es variable
 La expresión de antígenos esta controlada por genes, para cada sistema
de grupo sanguíneo existe un número variable de alelos, los que
controlan un numero variable de antigenos.
 Antigenos de grupos sanguíneos son componentes de la membrana
celular.
 Moléculas solubles que se encuentran libres en el suero, la saliva y
otros líquidos corporales, y se absorben de manera pasiva sobre la
superficie de los eritrocitos, también son antigenos

3. Sistemas eritrocitarios:
L de los Bovinos, que consiste en dos alelos
que controlan un sistema aloantigénico
único. B, contiene varios cientos de alelos o
fenogrupos que, junto con los otros
grupos sanguíneos del ganado bovino,
puede producir millones de
combinaciones de grupos sanguíneos
únicos.

5. Bovinos
 11 sistemas de grupos sanguíneos, B y J son de mayor importancia.
 El grupo sanguíneo B es muy complejo, mas de 60 antígenos
diferentes (proteínas), resulta imposible obtener sangre bovina de
un donador idéntica a la de un receptor , los criadores usan este
carácter único para la identificación de sus animales .
 El antígeno J es un lípido que se encuentra libre en los líquidos
corporales y se adsorbe pasivamente sobre los eritrocitos. Este
antígeno se adquiere en los primeros 6 meses de vida. Los bovinos
J-negativos pueden tener anticuerpos anti-J naturales (su
concentración puede variar)
 Enfermedad hemolítica del recién nacido, rara en terneros

6.  ovinos:
7 grupos sanguíneos , sistemas B y R
 Caballos:
Tiene sistemas de grupos sanguíneos.
No es rara la enfermedad hemolítica del recién nacido

7. Cerdos
 15 sistemas de grupos sanguíneos , mas importante es el
A.
 Este sistema contiene 2 factores . A y O .
 Sustancias A y O , son antigenos solubles que se
encuentran en el suero, se adsorben sobre los
eritrocitos después del nacimiento.
 Si traspaso sangre A-positive a A - negativos, puede
producirse un colapso transitorio con hemoglobinuria.
 La enfermedad hemolítica del recién nacido aparece
post vacunación contra cólera porcino (Ab contra el
sistema E)
 Trombocitopenia.

8. ALTERACIONES DURANTE LA
CONSERVACION

9.  Bioquímicos que reducen la calidad del producto.
 Viabilidad de los glóbulos rojos posterior a la
transfusión; (70% al menos de las células seguirán siendo
viables 24 horas después para ser usadas)
 Niveles de ATP.
 Niveles de 2,3-difosfoglicerato (2,3-DPG) disminuyen
también durante la conservación.
 Curva de disociación hemoglobina-oxigeno se desplaza
hacia la izquierda.

10.  Desciende el PH de la sangre durante la conservación y esto puede
modificar la curva de disociación de la hemoglobina (hacia la
derecha).
 Descenso en los niveles de P02 y Lactato.
 Tienden a equilibrarse los contenidos intra y extracelulares de K y
Na de forma que la (K+) en plasma tiende a elevarse.
 Eritrocitos adquieren rigidez y fragilidad y es mucho mas probable
la hemólisis.
 Glóbulos blancos, plaqueta y factores de coagulación raras veces
sobreviven mas de 24 horas y comienzan a formarse muy
rápidamente microagregados de estos componentes.
 Tercera semana pueden existir 100 x10 6 microagregados con un
tamaño que oscila entre 10-40 u en cada unidad de sangre.

11. RIESGOS DE LA TRANSFUSION

12. Incompatibilidad
 Crisis hemolíticas que suponen una amenaza para la vida hasta una
urticaria ligera que pueden responder a las inyecciones
intramusculares de antihistamínicos o que no precisan tratamiento
absoluto. Pueden ser por mediación inmunológica o no
inmunológica.
 Las reacciones graves provocan hipotensión inmediata, vómitos,
fiebre, salivación. hemólisis y hemoglobinuria y el agotamiento de los
factores de coagulación pueden conducir a una coagulopatía. Las
reacciones producen ictericia ligera diferida y anemia. En la forma
mas grave la muerte se produce de 1-3 dias despues de la
transfusion como resultado de la insuficiencia renal aguda provocada
por lesion de los tubulos renales, aunque esto no es invariable y los
perros suelen recuperarse bien de las reacciones hemoliticas
bastante graves.
 Los gatos raramente presentan reacciones de transfusión, en parte
por que suelen experimentar inmunosupresión por la enfermedad
que impone el tratamiento por ejemplo infección por el virus de
Leucemia felina .

13. Reacciones pirogenicas
 La fiebre puede ser provocada por la existencia en el
receptor de anticuerpos para los glóbulos blancos o
plaquetas del donante o por la existencia de sustancias
pirógenas en el equipo. Las reacciones ante los
pirógenos suelen desarrollarse de 20-30 minutos . La
contaminación bacteriana puede causar fiebre . El
calentamiento de la sangre permitirá la multiplicación de
cualquier bacteria presente puede desarrollarse una
septicemia muy rápidamente. La tromboflebitis en el
punto de inserción del catéter puede precipitar también
una septicemia y este hecho será comprobado siempre.

14. Sobrecarga circulatoria
 Esto puede suponer un problema en pacientes con
problemas renales o cardiacos y los perros que padecen
insuficiencia cardiaca son incapaces de tolerar
transfusiones superiores a 4 ml / Kg. / hrs. También se
encuentran en riesgo los animales que tienen anemias
crónicas . Si el corazón es incapaz de hacer frente al
mayor volumen circulante aumenta el hematocrito y se
produce congestión pulmonar. Clínicamente, tales
animales aparecen con disnea, cianóticos , comienzan a
toser y pueden iniciarse también vomito y padecer
urticaria. Resulta efectuar lentamente la transfusión de
sangre en animales susceptibles e iniciar el tratamiento
si se presentan los síntomas . Las medidas incluyen
diuresis y vasodilatación junto con el empleo de agentes
inotropicos adecuados .

15. Efectos bioquímicos:
Disminución del calcio ionizado
 La transfusión rápida de grandes volúmenes de sangre
conservada puede causar intoxicación por citrato.
Normalmente, el hígado es capaz de metabolizar el
citrato con rapidez aunque si existen lesión hepática o
la transfusión es muy rápida el metabolismo hepático
puede ser incapaz de hacerse cargo de la situación .
Entonces el citrato provocara la quelación del Ca y se
manifestara síntomas de hipocalcemia. En casos
extremos " es decir " cuando la transfusión es masiva
existirá también interferencias en la coagulación. El
tratamiento consiste en la administración intravenosa
de gluconato de Ca (10ml de solución al 10% por L de
sangre administrada )o de CaCl2 (6 ml de CaCl2 al 10%
por 500 ml de sangre administrada).

16. Acidosis
 Antes se pensaba que como la sangre conservada se
torna acida debido a su elevado contenido de acido
láctico y dióxido de carbono, La transfusión masiva
provocaría acidosis en el receptor sin embargo, el
dióxido de carbono es eliminado en su primer paso por
los pulmones y el lactato es metabolizado rápidamente
en el hígado . Este metabolito del lactato junto a de el
citrato de el anticoagulante produce bicarbonato que,
hasta ser excretado por los riñones, determina alcalosis.
Así, la alcalosis es el resultado normal de la transfusión
masiva de sangre conservada y la acidosis solamente se
presenta si la transfusión es inadecuada y provoca
alteración de la percusión tisular y acidosis láctica
hipoxica .

17. Descenso de los niveles de 2,3-
DPG
 El 2,3-difosfoglicerato es un compuesto intermedio en la vía
glucolítica y su deficiencia desvía la curva de disociación de oxigeno
hacia la izquierda, reduciendo la liberación de oxigeno hacia los
tejidos. El anticoagulante acido
citrato dextrosa (ACD) provoca que los niveles de 2,3-DPG
desciendan hasta ser la mitad aproximadamente de los normales en
unos 5 días, hasta menos del 25 % en 10 días y quedan reducidos al
menos del 10% después de 3
semanas. La perdida de 2,3- DPG se produce con la mitad
solamente de esta velocidad cuando se usa con anticoagulante CPD
y la adición de adenina.
reduce todavía mas la pérdida por lo que las bolsas disponibles
actualmente en el comercio para la recogida y conservacion de
sangre suelen contener una mezcla anticoagulante CPD-adenina.

18. Defectos de coagulación
 La sangre conservada es deficiente en plaquetas aunque la trombocitopenia
derivada de una transfusión masiva de sangre raras veces determinan
defectos de coagulación sin embargo, las transfusiones masivas de sangre
almacenada podrían provocar , teóricamente un problema hemorrágico
bien por medio de una hipocalcemia o por dilución de los factores V y VIII .
Esto puede representar un problema cuando la velocidad de la transfusión
es superior a 1 ml /Kg. /min.(como puede suceder al tratar una hemorragia
súbita y masiva). El fallo de la hemostasia no se aprecia hasta que los
niveles de los factores V y VIII son inferiores al 30% aproximadamente de
los normales y cuanto mas reciente sea la sangre usada para la transfusión
menor será la probabilidad que se descubran defectos de coagulación por
esta causa ya que, incluso tras 21 días de conservación la sangre puede
contenerle 20-50% de los niveles normales de estos factores .
 Cuando los factores V y VIII descienden por debajo de los niveles
hemostáticos aumentara el tiempo de pro trombina y el tiempo parcial de
tromboplastina o el tiempo de coagulación caolín cefalina. El tratamiento
consistirá en la administración del plasma/sangre fresca .

19.  Transmisión de enfermedades :
 Constituye una posibilidad que pueda reducirse
al mínimo practicando una vigilancia regular
para descubrir en los mismos cualquier
enfermedad potencialmente transmisible.
 Embolia Gaseosa
 Solamente existe este riesgo cuando se usan
botellas rígidas para la sangre. así raramente
supone un riesgo .

20. Reacciones anafilácticas
 Son mas frecuentes e intensas cuando se hacen varias
transfusiones del mismo donante después de
transcurrida la primera semana . La sensibilización de la
sangre de un determinado donante puede durar mas de
un año. En la tercera transfusión casi el 50% del vacuno
muestra reacciones de moderadas a graves. Los
síntomas pueden aparecer durante la transfusión o
transcurrido unos minutos . En primer lugar
normalmente aparece hipo, disnea, temblores
musculares, salivación, tos frecuente, lagrimeo, fiebre y
en algunos casos timpanismo ruminal. Puede aparecer:
hemoglobinuria y abortos. La enfermedad es leve en
bóvidos y cede tras la administración de adrenalina, la
inyección intramuscular es la mas segura y el efecto se
produce en 2-3 minutos.