El documento describe las etapas fisiológicas del parto, incluyendo el trabajo de parto, dilatación del cuello uterino, expulsión del feto, y alumbramiento. Explica las contracciones uterinas, presentación fetal, progresión del parto, y los cuidados necesarios durante y después del parto.

1. FISIOLOGIA Y MECANICA DEL PARTO IP. Kenny Rodríguez

2. PARTO: Es el proceso que pone fin al embarazo, con la salida del feto fuera del útero. Expulsión o Extracción de un Feto con peso mayor de 500g o de 20.1 o más semanas de gestación, vivo o muerto.

4. ¿CUANDO SE INICIA EL TRABAJO DE PARTO? “ El diagnóstico es clínico”

8. RELAJANTE DEL MIOMETRO Progesterona: Disminución de K intracelular y el potencial de membrana.

9. ESTIMULANTES DEL MIOMETRO Oxitocina : Favorece el transporte activo de Calcio. Prostaglandinas: Iniciador de Trabajo de Parto. Aumenta la permeabilidad de la membrana celular al calcio. Estrógenos: Aumentan receptores de oxitocina, formación de puentes intercelulares y conducción muscular. Adrenalina: Libera calcio del retículo sarcoplásmico.

11. TEORIAS SUPRARRENALES FETALES ESTEROIDES (DHEAS) ESTROGENOS SINTESIS FOSFOLIPIDOS PROSTAGLANDINAS CONTRACCIONES UTERINAS SEGREGA PRECURSORES ACIDO ARAQUIDONICO

12. TEORIAS OXITOCINA NEUROHIPOFISIS PRODUCIDA OXITOCINA FETAL Y MATERNA INICIO TRABAJO DE PARTO

17. CARDIOTOCOGRAFIA

24. DIAMETROS FETALES

25. CANAL DEL PARTO CANAL OSEO: Pelvis ósea CANAL BLANDO: Músculos y tegumentos pélvicos Músculos perineales Vagina

26. PELVIS OSEA

27. TIPOS DE PELVIS GINECOIDE (60%): Estrecho superior redondeado, espinas ciáticas separadas, sacro excavado y ángulo subpúbico recto. ANTROPOIDE (20%): Angulo subpúbico agudo, espinas ciáticas poco prominentes, sacro excavado, excavación anterior cerrada. Ideal para fetos pequeños. ANDROIDE (15%): En embudo. Angulo subpúbico agudo, espinas ciáticas prominentes, sacro recto y anterior. PLATIPELOIDE (5%): No es engañosa. Sacro recto y desplazado hacia adelante, ángulo subpúbico obtuso, espinas ciáticas casi inexistentes.

36. PARTOGRAMA Es la representación gráfica, en un plano cartesiano, de la evolución de la dilatación del cérvix y del descenso de la presentación en relación con el tiempo transcurrido de trabajo de parto.

39. Multípara Primigesta

42. AMNIORREXIS Vía periférica tomada, Dilatación igual o mayor a 3 cms y Presentación encajada…!

45. ACOMODACION EN FLEXION

46. PLANOS DE HODGE I Plano: Borde superior del pubis. (Del promontorio se palpa cabeza fetal y hacia adelante el pubis. II Plano: Borde inferior del pubis. (Tangencial al pubis, se palpa cabeza fetal y sacro) III Plano: Espinas ciáticas. (Se palpa la cabeza con ambos dedos exploradores, separándolos se tocan las e. ciáticas. IV Plano: Tuberosidades isquiáticas. (Calota fetal visible)

47. DESCENSO Y ENCAJAMIENTO

48. ROTACION INTERNA

52. DESPRENDIMIENTO EN EXTENSION ROTACIÓN EXTERNA Y DESPRENDIMIENTO DE HOMBROS

53. ALUMBRAMIENTO

54. DESPRENDIMIENTO Signos: Forma y posición uterina, pérdida hemática, movimientos sobre el útero. DESCENSO EXPULSION Revisión manual uterina y canal del parto!

55. EPISIORRAFIA