1. PRINCIPIOS DE INVESTIGACION
EN SALUD PUBLICA
METODOS DE INVESTIGACION EN SALUD
PUBLICA

2. PRINCIPIOS DE INVESTIGACION EN SALUD
PUBLICA
• En la segunda mitad del siglo, a
partir de los años 60, con la
influencia de los cambios
económicos y sociopolíticos
sufridos en la época dela
posguerra, se amplia e campo
de investigación social para
interpretar los fenómenos de la
vida cotidiana de los grupos
minoristas de los
conglomerados urbanos
(inmigrantes, grupos
marginales, grupos étnicos
discriminados).

3. INVESTIGACIONENSALUD
INVESTIGACION
BIOMEDICA
(NIVEL INDIVIDUAL)
INVESTIGACION
CLINICA
(NIVEL INDIVIDUAL)
INVESTIGACION EN
SALUD PUBLICA
(NIVEL POBLACIONAL)
Inv.
EPIDEMIOLOGIC
A
Inv. EN SIST. DE
SALUD
Inv. Por
determinantes
Inv. Por
Consecuencias
Inv. En
organización de
sistemas de salud
nivel micro
Inv. En políticas
de salud. nivel
macro
Inv. En
servicios de
salud
Inv. En
Recursos para
la salud
Fig. 1,2 CLASIFICACION DE LA INVESTIGACIÓN EN
SALUD PUBLICA

4. Nivel de análisis
Objeto de análisis
Condiciones Respuestas
Individual y
subindividual
Investigación biomédica
(Procesos biológicos básicos;
estructura y función del cuerpo
humano; mecanismos patológicos)
Investigación clínica
(Eficacia de procedimientos
preventivos, diagnósticos terapéuticos)
Poblacional
Investigación epidemiológica
(Frecuencia, distribución y
determinantes de las necesidades de
salud; historia natural de las
enfermedades)
Investigación en sistemas de salud
(Efectividad, calidad y costos de los
servicios; desarrollo y distribución de
recursos para la atención)
Tipología de la investigación de salud, con ejemplos de fenómenos a
estudiar.

5. INVESTIGACION
BIOMEDICA
• La investigación básica o
preclínica que persigue un
mejor conocimiento de los
mecanismos moleculares,
bioquímicos y celulares
implicados en la
etiopatogenia de las
enfermedades, a la vez que
determinar la importancia
de los aspectos epigenéticos
en su génesis.
• La investigación clínica,
centrada en los pacientes
• La investigación
epidemiológica, en salud
pública o en servicios de
salud

6. INVESTIGACION
CLINICA
Un papel importante en
esta investigación son los
ensayos clínicos, que se
ocupan de determinar o
confirmar los efectos
clínicos, farmacológicos
y/o farmacocinéticas de
los medicamentos en
investigación con el fin
de determinar su
seguridad y eficacia.

7. INVESTIGACION
EPIDEMIOLOGICA
que tiene por objeto a la
población, y estudia la
frecuencia, distribución y
determinantes de las
necesidades de salud de
la población, sus factores
de riesgo e impacto en la
salud pública, así como el
impacto, calidad, y
costos que las acciones y
recursos de los sistemas
sanitarios tienen sobre la
salud de la población.

8. PRIORIDADES DE
INVESTIGACION EN
SALUD PUBLICA EN
COLOMBIA
Se obtuvieron unas
prioridades de
investigación en salud por
áreas globales:
• Enfermedades crónicas,
• Enfermedades
infecciosas emergentes,
• Tuberculosis/Lepra,
• infección nosocomial e
• infecciones de
transmisión
sexual/VIH/SIDA.

9. Diseños observacionales analíticos
Ventajas:
a) Son útiles para identificar asociaciones sobre
factores relacionados a causas de la
enfermedad.
b) Dilucidar mecanismos de transmisión o
causales de una enfermedad.
c) Permiten probar una hipótesis (analíticos)
Desventaja:
a) Pero el investigador no tiene control en las
variables del estudio.
b) Limitaciones éticas.

10. Diseños observacionales analíticos
• Estudio de cohorte:
Se requiere que los sujetos se clasifiquen
según su condición, en relación con la
exposición de interés. Después de un
periodo de observación razonable según
la enfermedad, se cuantifica la frecuencia
de eventos desarrollados en el grupo
expuesto y no expuesto.

11. Ejemplo:
• No es ético exponer a sujetos sanos a emisiones
electromagnéticas para asociarlas estas con el
cáncer.
• Pero se podrían utilizar las personas que están
expuestas en su vida cotidiana. Así se clasifica en
personas expuestas a emisiones y en no
expuestas.
• Después de un tiempo (10 años) se cuentan las
personas desarrollaron cáncer de las expuestas y
se comparan con las que no estuvieron expuestas.
Si el numero de casos de cáncer es mayor al de
los no expuestos, la exposición estaría asociada a
la enfermedad.

12. Ventajas:
a) Brinda una descripción completa de la
experiencia posterior de la exposición.
(progreso, estadios, historia)
b) Evaluar efectos. (riesgos y beneficios)
Desventajas:
a) Demandan gran numero de sujetos para
realizar los estudios.
b) De larga duración.
c) Relativamente caros.
d) Dificultad en seguimiento.