Este documento presenta un resumen sobre cáncer de tiroides. Define el cáncer de tiroides y clasifica los principales tipos. Describe la anatomía y fisiología de la glándula tiroides y los métodos de diagnóstico como ultrasonido, gammagrafía y biopsia por aspiración con aguja fina. Explica los tratamientos quirúrgicos, como tiroidectomía y hemitiroidectomía, y el uso de yodo radiactivo o radioterapia. Finalmente, resume los roles de la medicina nuclear en

1. UNIVERSIDAD AUTONOMA DE TAMAULIPAS

2. EQUIPO 1 GARCÍA RUIZ OMAR ABRAHAM. MEDINA ZARAGOZA ANA LILIA. YAÑEZ CASADOS BRISIA. CATEDRÁTICO: DR. MARCO ANTONIO GONZALEZ MORALES.

3. CANCER DE TIROIDES

7. INTRODUCCIÓN. DEFINICIÓN. El cáncer de la tiroides es una enfermedad en la que se encuentran células cancerosas (malignas) en los tejidos de la glándula tiroides.

8. ANATOMÍA SITUACIÓN.

10. FOLICULO TIROIDEO

11. ANATOMÍA RELACIONES

21. Ca. PAPILAR

22. METÁSTASIS.

25. Ca. MEDULAR

27. Ca. ANAPLÁSICO

29. CLASIFICACIÓN ANATOMOCLÍNICA

30. CLASIFICACIÓN ANATOMOCLÍNICA

37. Ca DIF. DE TIROIDES

41. CUADRO CLINICO

42. ESTUDIOS DX DE Ca DIFERENCIADOS

45. DX DE UN NÓDULO TIROIDEO

47. DIAGNOSTICO GAMMAGRAFIA FRIO (50-80%) DEGENERACION HEMORRAGIA QUISTE TIROIDITIS ADENOMA INFILTRACION TIBIO (8-10%) BOCIO ADENOMA TIROIDITIS HIPERTIROIDISMO CALIENTE (6-35%) ADENOMA ENFERMEDAD DE GRAVES BOCIO NODULAR

48. GAMMAGRAMA

49. GAMMAGRAMA C/METASTASIS

50. DIAGNOSTICO POR US

51. ULTRASONIDO

53. CAAF

54. CAAF CON US

55. DIAGNOSTICO SOLO EL 20% REFLEJA MALIGNIDAD

64. NODULO TIROIDEO Ca. DE TIROIDES BIEN DIFERENCIADO FOLICULAR TIROIDECTOMÍA TOTAL + SUPRESIÓN + I. RAD. PAPILAR MENOR DE 2 cm BUEN PRONÓSTICO HEMITIROIDECTOMÍA + SUPRESIÓN. 2-4 cm BUEN PRONÓSTICO. TIROIDECTOMÍA CASI TOTAL + I. RAD. + SUPRESIÓN. 0-4 cm MAL PRONÓSTICO TIROIDECTOMIA TOTAL + I. RAD. + SUPRESIÓN. MAYOR DE 4 cm TIROIDECTOMÍA TOTAL + I.RAD. + SUPRESION.

65. TIROIDECTOMÍA

66. HEMITIROIDECTOMÍA 1

67. HEMITIROIDECTOMÍA 2

68. HEMITIROIDECTOMÍA 3

74. Ca. ANAPLÁSICO DE TIROIDES TRATAMIENTO QX. I.- LESIONES RESECABLES (HALLAZGO TRANSOPERATORIO) TIROIDECTOMÍA TOTAL RADIOTERAPIA

75. Ca. ANAPLÁSICO DE TIROIDES TRATAMIENTO QX. II. IRRESECABLE. (MAS DEL 90% DE LOS CASOS SON IRRESECABLES) (EL TRATAMIENTO ES PALIATIVO) TRAQUEOSTOMÍA (EVITAR LA ASFIXIA)

79. EL PAPEL DE LA MEDICINA NUCLEAR EN EL Ca. DIFERENCIADO DE TIROIDES 2. DOSIS TERAPEÚTICA DE YODO RADIOACTIVO = I-131 COMO COMPLEMENTO A LA TIROIDECTOMÍA TOTAL. FINALIDAD: RADIOLISIS DEL TEJIDO TIROIDEO RESIDUAL O METASTÁSICO.

81. RESUMEN PRIMERAMENTE IDENTIFICAR CUALES SON LOS PACS. DE ALTO RIESGO CON Ca. DE TIROIDES. TODO PAC. QUE PRESENTE 1 MASA PALPABLE EN LA CARA ANTERIOR DEL CUELLO ES SUSCEPTIBLE DE PADECER Ca. DE TIROIDES.

82. RESUMEN Y SE DEBE DE HACER UNA IDENTIFICACIÓN DE LOS FACTORES PRONÓSTICOS, COMO YA SE MENCIONO CONSIDERANDO PRINCIPALMENTE LA EDAD, EL SEXO Y SOBRE TODO EL TAMAÑO DEL TUMOR QUE PUEDA PRESENTARSE.

83. RESUMEN DENTRO DE LA METODOLOGÍA DIAGNÓSTICA PRINCIPALMENTE ES LA CAAF Y SE DEBE CONTAR CON UN BUEN CITOPATOLOGO PARA HACER LA DIFERENCIACIÓN HISTOLÓGICA DEL Ca. , Y HACER EL DX PRECISO DE LA NEOPLASIA QUE VAMOS A TENER.

84. RESUMEN EL TTO. LO DEBE HACER EL MÉDICO QUE TENGA EL CONOCIMIENTO SUFICIENTE QUE LE PERMITA OFRECER EL MEJOR TIPO DE TTO.

85. RESUMEN LA CONSIDERACIÓN QUE DEBEMOS HACER ACERCA DEL TTO. QX ES QUE LAS MUJERES MAYORES DE 35 AÑOS QUE PUEDAN SER CONTROLABLES O SEA DARLES UN SEGUIMIENTO, ES PREFERIBLE HACER UNA CIRUGÍA CONSERVADORA, Y EN LOS QUE NO SE PUEDA ES MEJOR UNA RADICAL.

86. RESUMEN HAY QUE HACER INCAPIE QUE EN EL Ca. DE TIROIDES TIENEN COMO PARTE IMPORTANTE, COMO SU PRIMER Y CASI COMO EL ÚNICO MANEJO LA CIRUGÍA QUE ES LA PARTE MEDULAR EN EL TTO. DEL Ca. DE TIROIDES. EN LOS CANCERES INDIFERENCIADOS, YA SE EXPLICO EL TTO.

87. RESUMEN GENERALMENET EN LOS CANCERES ANAPLÁSICOS, LO ÚNICO QUE SE PUEDE HACER ES TRATAR DE DARLE UNA BUENA CALIDAD DE VIDA AL PACIENTE, CON UNA VÍA AEREA BIEN VENTILADA QUE LE PERMITA ESTAR TRANQUILO, YA QUE TIENE UN PERIODO DE VIDA DE POCOS MESES.

88. RESUMEN EN LOS MANEJOS DE APOYO QUE SE DAN SE HABLA DE LA MEDICINA NUCLEAR COMO UNA PARTE IMPORTANTE CUANDO SE DEJA UN TEJIDO RESIDUAL, TAMBIÉN LA RADIOTERAPIA EN PACS. CON CANCERES INDIFERENCIADOS Y EL MANEJO SUSTITUTIVO HORMONAL.

89. RESUMEN EN CUANTO AL MANEJO DE LOS CANCERES BIEN DIFERENCIADOS EL MÁS COMÚN ES EL Ca. PAPILAR DE TIROIDES PERMANECE CONTROVERSIAL EN SI HACER UNA CIRUGÍA CONSERVADORA O RADICAL, EN EL POSTOPERATORIO DE UNA TIROIDECTOMÍA TOTAL EL MANEJO ES SUSTITUTIVO.

90. RESUMEN CUANDO SE TIENE UN Ca. BIEN DIFERENCIADO DE TIROIDES HACEMOS UNA HEMITIROIDECTOMÍA CUANDO: a) MIDA MENOS DE 2.5 cm b) ESTE LIMITADO A UN LÓBULO. c) PACIENTE MENOR DE 40 AÑOS. d) PACIENTE CONTROLABLE. e) EN EL TRANSOPERATORIO NO SE REPORTE RUPTURA DE LA CÁPSULA, INVASIÓN LINFÁTICA O INDIFERENCIADO CON ÁREAS DE ANAPLÁSICO.

100. ASESORAMIENTO DR. FRANK BONILLA CIRUJANO ONCÓLOGO

101. ? Sesion de preguntas