El documento describe los sistemas nerviosos simpático y parasimpático. El simpático se origina en la médula espinal torácica y lumbar superior y tiene fibras preganglionares cortas y ganglios alejados de los efectores, resultando en una respuesta rápida y difusa. El parasimpático se origina en el encéfalo y médula sacra y tiene fibras preganglionares largas y ganglios próximos a los efectores, resultando en una respuesta localizada y de retorno al estado basal. Ambos sistemas juegan un pap

1. Depto. Farmacología y Terapéutica
Federico Garafoni

2. División Anatómica – Sistema Nervioso (SN)
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Encéfalo y médula espinal
SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO
Somático
Autónomo
Simpático
Parasimpático

5. SN PARASIMPATICO
 Cráneo-Sacro: PC III, VII, IX, X. S2-S3-
S4
 Fibras preganglionares largas.
 Ganglios próximos al efector.
 Relación fibras preG/postG = 1:1.
 Respuesta localizada
SN SIMPATICO
 Tóraco-Lumbar: T1-L2-L3
 Fibras preganglionares cortas.
 Ganglios alejados del efector.
 Relación fibras preG/postG = 1:20
 Respuesta fásica, amplia, difusa

6. Función del SNA
Mantenimiento de la homeostasis del medio interno, regula
funciones autonómicas sin control consciente.
›Sistema Simpático-Adrenal
Respuesta fásica, difusa, defensiva, consume energía
›Sistema Parasimpático
Respuesta tónica, localizada, de “retorno al basal”, conserva
integridad del sistema.

7. SISTEMA NERVIOSO
SIMPÁTICO

8. NEUROTRANSMISIÓN
1. SÍNTESIS
2. ALMACENAMIENTO
3. LIBERACIÓN
4. RECONOCIMIENTO (RECEPTORES)
5. FINALIZACIÓN

9. NEUROTRANSMISIÓN ADRENÉRGICA
• Catecolaminas
endógenas
• Dopamina
• Noradrenalina
• Adrenalina

11. MODULACIÓN FARMACOLÓGICA
FARMACOS AGONISTAS ADRENERGICOS:
›SIMPATICOMIMETICOS
FARMACOS ANTAGONISTAS ADRENERGICOS:
›SIMPATICOLITICOS

12. EFECTOS FARMACOLOGICOS
ADRENOMIMETICOS-SIMPATICOMIMÉTICOS
SNC: ESTIMULACION, ATENCION, PERCEPCION, APETITO
CV: 1) CENTRAL: AUMENTO INOTROPISMO, CRONOTROPISMO: AUMENTO DE PRESION
ARTERIAL, AUMENTO FRECUENCIA CARDIACA
2) PERIFERICO: VASOCONSTRICCION, VASODILATACION.
MUSCULO LISO
BRONQUIAL: BRONCODILATACION
OCULAR: MIDRIASIS
DIGESTIVO, GENITOURINARIO
METABOLISMO (HC, P, L)

13. USOS CLINICOS
-ASMA, OBSTRUCCION BRONQUIAL
-SHOCK, FALLA CIRCULATORIA
-DESCONGESTION NASAL
-OFTALMOLOGIA
-PSIQUIATRIA (TDAHA, DEPRESION)
-ANOREXIGENOS
-DROGAS DE ABUSO (COCAINA, PBC, ANFET, etc)

14. SIMPATICOLÍTICOS
ANTAGONISTAS β ADRENÉRGICOS
Acciones farmacológicas: Principalmente CV
Reducen propiedades básicas (cardiodepresores)
Miocardio específico: reducen automatismo SA y
conducción AV
Miocardio inespecífico: reducen contractilidad.
Reducen consumo miocárdico O2 => Card. Isq. (IAM)
Reducen FC => antiarrítmicos
Reducen GC y PA => antihipertensivos
Reducen morbimortalidad en ICC y post-IAM

15. USOS CLÍNICOS
ANTAGONISTAS:
α-bloqueantes : HIPERTENSION ARTERIAL
HIPERPLASIA BENIGNA DE PROSTATA
β-bloqueantes : HIPERTENSION ARTERIAL
CARDIOPATIA ISQUEMICA
ANGOR
INFARTO
ARRITMIAS
INSUFICIENCIA CARDIACA
GLAUCOMA
INHIBIDORES SINTESIS: PARKINSON, HTA
INHIBIDORES LIBERACION Y OTROS:
EN DESUSO O USO EXPERIMENTAL

16. SISTEMA NERVIOSO
PARASIMPÁTICO

17. NEUROTRANSMISIÓN COLINÉRGICA
1. SÍNTESIS
2. ALMACENAMIENTO
3. LIBERACIÓN
4. RECONOCIMIENTO
(RECEPTORES)
5. FINALIZACIÓN

18. Receptores del sistema colinérgico

19. MODULACIÓN FARMACOLÓGICA
•FÁRMACOS AGONISTAS COLINÉRGICOS =
COLINOMIMÉTICOS
•FÁRMACOS ANTAGONISTAS COLINERGICOS =
COLINOLÍTICOS

20. Acciones farmacológicas
COLINOMIMÉTICOS
Cardiovascular:
Central: disminuyen las propiedades miocardio inespecífico y específico (bradicardia;
disminución PA: Estímulo colinérgico e Inhibición presináptica NA).
Periférico: vasodilatación (aumenta NO endotelial)
Músculo liso:
Ojo: miosis; disminución PIO.
Bronquios: constricción, hipersecreción
Gastrointestinal: Aumento actividad motora, relajación esfínteres; aumento secreción.
Génitourin: Contracción detrusor + relajación esfínter
Gland exócrinas (salival, sudoriparas, genito-urinarias, respiratorias): hipersecreción
SNC (alcaloides): Ataxia, temblor, espasticidad.

21. Efectos adversos
Náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal,
broncoespasmo, trastornos ritmo, diaforesis, trastornos
visuales, cefaleas.
Bloqueados por ATROPINA
Usos terapéuticos
Limitados x poca selectividad
Glaucoma
Miastenia gravis
Ileo paralítico
 Atonía vesical
Intoxicación x antimuscarínicos

22. Acciones farmacológicas
POCO SELECTIVOS
CV: Aumento frecuencia cardíaca
Respiratorio: Broncodilatación, disminución secreciones.
Gastrointestinal: disminución contractilidad y secreciones.
Ocular: Cicloplejía; Midriasis; posible aumento PIO.
Glándulas : menor secreción (piel seca).
SNC (aminas terciarias): excitación, desorientación, delirio.
Bloqueo vestibular - Núcleos grises basales
ANTIMUSCARÍNICOS

23. Efectos Adversos
Sequedad de boca (xerostomía)
Midriasis - visión borrosa
Taquicardia; trastornos del ritmo cardíaco
Estreñimiento; íleo intestinal
Retención urinaria (RAO)
SNC: Ataxia, irritabilidad, confusión, alucinaciones, trastornos de la
memoria, hipertermia, coma
Usos Clínicos
ASMA, cinetosis, hiperactividad vesical, glaucoma, fondo de ojo,
arritmias, Parkinson.

24. BLOQUEANTES NEUROMUSCULARES NO
DESPOLARIZANTES
Bencilisoquinolínicos
(Alcuronio, Atracurio, Mivacuronio)
Aminosteroides (Pancuronio,
Rocuronio)
BLOQUEANTES NEUROMUSCULARES
DESPOLARIZANTES
Succinilcolina