Exploraciones Complementarias

Pruebas de laboratorio y otras técnicas diagnósticas en psiquiatría Fco Ignacio Mata Cala psiquiatra

¿Por qué utilizar exploraciones complementarias?

Exploraciones complementarias: Hales, R.E.; Yudofsky, S.C. Talbott, J.A. Tratado de Psiquiatría: The American Psychiatric Press. 3ª ed. Masson, 2000

,[object Object],Generalidades

Generalidades ,[object Object],[object Object],[object Object]

Generalidades ,[object Object],[object Object]

UTILIZACIÓN DE PRUEBAS DIAGNÓSTICAS PARA LA DETECCIÓN DE OTRAS ENFERMEDADES MÉDICAS EN PACIENTES PSIQUIÁTRICOS ,[object Object]

Pautas generales para la realización de EC en psiquiatría Batería de exploraciones de rutina (establece una línea de base; permite la detección de alteraciones en las pruebas de laboratorio en ausencia de manifestaciones clínicas) EC (no necesariamente relacionadas con los datos de la EA del paciente. Por lo general, basadas en el diagnóstico diferencial (p. ej., TAC en un paciente psicótico para descartar una lesión cerebral). Importante si hay atipicidad en los síntomas o falta de respuesta al tratamiento EC según la clínica , añadidas a las de rutina para descartar otras enfermedades médicas que se sospechen. Las EC deben basarse en la HC, la EF o las EC de rutina efectuadas en una primera fase (p.ej., detección de drogas si hay AP de consumo de drogas) EC para investigación EC relacionados con el tto

Algunos indicadores que sugieren trastornos mentales orgánicos (debidos a enfermedades medicas no psiquiátricas) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Hoffman RS, Koran RM: «Detecting Physical Illness in Patients with Mental Disorders.» Psychosomatics 25:654-660,1984

Pruebas de laboratorio y técnicas diagnósticas para el screening de sindromes psiquiátricos ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Pruebas de laboratorio y técnicas diagnósticas para el screening en sindromes psiquiátricos ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

PRUEBAS DE DETECCION SISTEMATICA EN PSIQUIATRIA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

BATERIAS DE EC EN PACIENTES PSIQUIATRICOS GERIATRICOS I ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

BATERIAS DE EC EN PACIENTES PSIQUIATRICOS GERIATRICOS II ,[object Object],[object Object],[object Object]

EC PARA PACIENTES PSIQUIATRICOS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

EC que solicito según sindrome psiquiátrico ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Trastorno de pánico ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Hemograma completo, electrolitos séricos, glucemia, urea, creatinina, calcio, AST, ALT, GGT, TSH, t3, t4, vit B12 y ác. Nicotínico, cobre, Lues, EKG,Análisis de orina

Síndrome depresivo ,[object Object],[object Object],[object Object]

Síndrome psicótico ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Demencia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Delirium ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Estudio del LCR ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Pruebas de laboratorio en caso de sospecha de abuso de sustancias ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Pruebas de laboratorio en caso de sospecha de toxinas ambientales ,[object Object],[object Object]

TAC y RMN en psiquiatría ,[object Object],[object Object],[object Object]

Indicaciones de TAC o RMN en pacientes con síntomas psiquiátricos ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

¿TAC o RMN? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

EEG ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Pruebas complementarias ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Pruebas de laboratorio en algunos tratamientos psiquiátricos ,[object Object],[object Object],[object Object]

Litio ,[object Object],[object Object],X Cuerpos cetónicos en orina X Análisis de orina X X Test de deprivación hídrica Un mes tras estabilizar dosis y luego cada año X EKG Cada 6 meses X H. tiroideas Si hiperCa: PTH+endocrino+considerar retirada de litio X X Calcio X Glucosa X Electrolitos X x Volumen de orina de 24H x X Creatinina X X BUN X X Hemograma Observaciones Cada 3-6 meses Antes tto

Anticonvulsivos ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Monitorización EKG con ingesta de psicotropos ,[object Object],[object Object]

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