Este documento describe los fármacos utilizados comúnmente en odontopediatría, incluyendo analgésicos como paracetamol e ibuprofeno, antibióticos como amoxicilina y azitromicina, y anestésicos locales como lidocaína y mepivacaína. También discute las indicaciones, contraindicaciones y dosis apropiadas de estos medicamentos para el tratamiento odontológico en niños.
2. Analgésicos
Paracetamol Ibuprofeno
ES DE PRIMERA ELECCIÓN ALERNATIVA AL PARACETAMOL
Acción analgésica Antiripirético principalmente
principalmente y antipirética
Puede provocar daño hepático No dar por más de una semana
(máximo 5 días)
Indicaciones: dolor leve a Indicaciones: antiinflamatorio
moderado asociado a cuadros y antipirético.
inflamatorios
Contraindicaciones: Contraindicaciones:
hipersensibilidad al insuficiencia renal y hepática,
paracetamol, insuficiencia úlceras, hipersensibilidad y
renal o hepática grave, primer primer trimestre de lactancia o
trimestre de lactancia o embarazo.
embarazo.
3. Antibacterianos
DEBE haber compromiso del estado
general para administrarlos
Primera elección: Alérgicos Penicilinas: Macrólidos Metronid
Penicilinas azol:
se utiliza
Amoxicilina: cuando hay
Absorción
gastrointestinal 2. Amoxicilina Eritromicina: amplio presencia de
rápida y + Acido espectro, disminuye su Azitromicina: La administración Claritromicina anaerobios .
completa, Clavulánico: absorción con alimentos junto con alimento puede alterar
Suspensión se utiliza
Amplio espectro (una hora antes o dos hasta un 50 % la absorción cuando hay
250/62.5 –
de acción,
400/57 – después de comer) presencia de
buena 500/125 Forte
penetración anaerobios
tisular Dosis: 40 a 75 Indicaciones Contrai
mg/kg/día Indicaciones: : ndicaci
Indicación: Muy Contrai Indicaciones:
Infecciones de infecciones ones:
buena eficacia Contrain Contraindic
clínica en los ndicaci piel, tejidos Infecciones de de piel, de Menor
dicación: aciones:
cuadros que ón; blandos, piel, tejidos tejidos es de 3
presentan Paciente Pacientes
Princip abscesos y blandos, blandos, años
generalmente s con con daños
alment como abscesos y como abscesos e
nuestros daños hepáticos. Daño
pacientes e profilaxis en profilaxis en infecciones
pediátricos pacient hepático endocarditis Pacientes orofaringeas hepáti
s. endocarditis
(ADAA, es bacteriana, menores co.
infecciones de
bacteriana,
alérgic infecciones infecciones oro- de 3 años
tejidos blandos,
osteomielitis). os. oro-faringeas. faringeas.
4. Profilaxis Antibiótica
En anestesias de rutina Pacientes que tengan En exodoncias
En que pacientes
Cuando realizar
Cuando NO realizar
(menos intraligamentaria) válvulas cardiacas
Operatoria (y Historias de endocarditis cirugía
En
procedimientos anexos) anteriores periodontal
Válvulas de corazón
Profilaxis
dañadas
Pulido radicular
Para colocar prótesis Indicaciones tales como Implantología
Para colocar Bracket fiebre reumática
Cuando hay que
caso de exodoncia de
En Defectos congénitos de
un diente temporal que se corazón reimplantar dientes
encuentra solo en mucosa. Cardiomiopatía
ocasionado por un
Tomar impresiones. hipertrófica, traumatismo
Trasplante de corazón que Cuando hay que
desarrolla una anormalidad
de la válvula del corazón instrumentar
Pacientes con insuficiencia
endodoncias de
renal crónica conductos infectados.
Pacientes en diálisis Cirugía periapical.
Inmunosuprimidos.
5. Anestésicos Locales
Lidocaina al 2% con vasoconstrictor
Mepivacaina al 3% sin vasocontrictor
Duración del anestésico: En maxilar dura 170 min
aproximadamente, en mandíbula 190 minutos (partir por
terapias pulpares).
dar indicaciones para el tipo de alimentación mientras dure la
anestesia, esto para evitar lesiones por trauma.
Dosis máxima de anestésico local:
Niño 30 kg. Máximo Lidocaína 3,5 tubos. Mepivacaína 2,4
tubos.