Adenopatías y fiebre

1. Caso Clínico Micro-Infecciosas:
Un bulto retroauricular
que se complica…
Cristina Juana Torregrosa Hetland
R4 Microbiología y Parasitología
4 de Mayo de 2018

2. Presentación del caso
Ha tomado
AINES pautados
por su MAP.
• Ibuprofeno
• Paracetamol Ibuprofeno Paracetamol
Chica de 18 años
• Consulta por un bulto retroauricular que
nota desde hace 10 días
• Posteriormente se ha hecho bilateral
• Doloroso y acompañado de fiebre
• Nota cansancio y malestar general

3. Para complicar un poco el caso…
Tiene en su casa 2 gatos
• Refiere arañazos frecuentes
de escasa importancia
Antecedentes • Sin antecedentes médicos
• Sin alergias conocidas
• No toma medicación habitual
• Bien vacunada
Nació en Uruguay
• Reside con su familia en Palma desde
hace muchos años
• No ha hecho viajes recientes al extranjero

4. Exploración física
Abdomen:
Dolor a la palpación en
hemiabdomen superior,
sobretodo en HC izquierdo sin
peritornismo. PPL izquierdo +.
No palpo visceromegalias.
Cabeza y cuello:
Adenopatía cervical bilateral
dolorosa de aprox 3cm diámetro.
Orofaringe sin exudados.
No hipertrofia amigdalar.
Otoscopia normal, bilateral.
Signos Vitales:
FC: 102 Lat/min
PAS: 95 mmHg
PAD: 58 mmHg
Tª: 37.4 ºC
Estado general:
Buen estado general

5. Exploraciones complementarias (urg)
Examen de orina Hemograma
Proteínas (en orina)
Cetonas (en orina)
Cribado: NEGATIVO

6. Exploraciones complementarias (urg)
Coagulación Bioquímica
Alanina transferasa
Gammaglutamil transpeptidasa
PCR
Proteína C reactiva

7. ¿Orientación diagnóstica?
¿Empezaríais algún tratamiento?
¿Qué pruebas complementarias pediríais?