4. CARACTERÍSTICAS
“Tumor consistente en nidos o columnas irregulares de
células epiteliales malignas que se infiltran debajo del
epitelio (membrana basal).”
Representa el 90 % de tumores malignos de cavidad oral
y Orofaringe, y, a su vez el 3 % de cáncer diagnosticado
en hombres y 2 % en mujeres.
La tasa de supervivencia es del 50 %.
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5. CARACTERÍSTICAS
El sitio más frecuente es en la lengua (40 %)
seguido de piso de boca.
Sitios menos comunes incluyen encía, mucosa
bucal y paladar duro.
5
10. SIGNOS Y SÍNTOMAS
Dolor no específico
Odontalgia
Pérdida de dientes
Sangrado
Disartria
Disfagia
Odinofagia
Otalgia
Compromiso sensorial o
motor de un nervio
Masa en el sitio primario
Linfadenopatía cervical
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13. VPH
Se han descubierto más de 108 tipos, si se agrega un
estado de inmunosupresión los cuadros resultarán más
fáciles de inducir.
Algunas teorías sugieren que la inmunosupresión
inducida por la radiación ultravioleta incrementa el
riesgo de infección por VPH.
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14. EXPOSICIÓN SOLAR
La radiación UVB causa mutaciones y efectos
inmunosupresores esenciales en los procesos de la
carcinogénesis inducida por luz.
Mutación del gen supresor de la proteína p53, RAS.
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15. INMUNOSUPRESIÓN
La principal alteración a largo plazo en pacientes
trasplantados es la aparición de cáncer cutáneo no
melanoma, el epidermoide es el más frecuente en este
grupo.
Facilidad de estos sujetos de sufrir infección por VPH, lo
que sugiere que los queratinocitos crónicamente
infectados por VPH son susceptibles a la degeneración
maligna.
HV tipo 8, EPBV.
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21. TRATAMIENTO
El tratamiento continúa siendo difícil, a pesar de los
avances en el entendimiento de la biología molecular
del cáncer.
Se continúa utilizando radioterapia y quimioterapia.
Los agentes específicos para pacientes con cáncer de
cabeza y cuello incluyen a la familia de inhibidores de
tirosina quinasa.
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22. TRATAMIENTO
Tener en cuenta que los pacientes requerirán
tratamientos para diferentes problemas, como
mucositis, xerostomía, disfagia, cambio de voz,
protección de vía aérea, alimentación enteral.
Eliminar toda leucoplasia que muestre moderada a
severa displasia.
Candida albicans puede generar carcinógenos a partir
de precarcinógenos in vivo.
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27. CASO CLÍNICO
Género: Femenino
Edad: 53 años
Lugar de nacimiento: Estado de Puebla
Ocupación: Religiosa
AHF
Abuelo Paterno: 99 años causa desconocida.
Abuela Paterna: 26 años.
Abuelo Materno: IAM
Abuela Materna: Ca. Cutáneo no especificado.
Padre: 46 años accidente automovilístico, antecedentes de tuberculosis.
Madre: 76 años, meningitis tuberculosa.
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28. CASO CLÍNICO
APP
Parotiditis, varicela, sarampión.
Apendicectomía 28 años.
Hospitalizaciones: hace 1 año por sangrado varices esofágicas.
Alcoholismo tabaquismo y drogas negadas.
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30. CASO CLÍNICO
PROCEDIMIENTO A REALIZAR: Biopsia incisional de
lesión en maxilar superior.
RESULTADO DE BIOPSIA: Carcinoma epidermoide
moderadamente diferenciado con márgenes y lecho de
resección positivo
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