1. SEMIOLOGIE VEINEUSE
PERIPHERIQUE
Pr.Ag. DENGUIR.R , Dr GHEDIRA.F

2. OBJECTIFS EDUCATIONNELS
1. Préciser les caractéristiques d’une douleur d’origine
veineuse
2. Reconnaître les caractéristiques d’un ulcère veineux
3. Reconnaître les signes d’un œdème d’origine
veineuse
4. Enumérer les signes de l’examen physique en cas
de suspicion de phlébite
5. Définir une fistule artério-veineuse et énumérer ses
signes physiques
6. Préciser les examens complémentaires à demander
face à une pathologie veineuse

3. RAPPEL ANATOMIQUE
Veine Saphène Interne
Veine Saphène Externe

4. PHYSIOLOGIE DU RETOUR
VEINEUX
1/CONTRACTION MUSCULAIRE 2/POMPE CARDIAQUE 3/MOUVEMENTS DES VALVULES

5. PHYSIOPATHOLOGIE
1- DIFFICULTES DU RETOUR VEINEUX:
- OBSTACLE ORGANIQUE
- DYSFONCTION DES VALVULES
- DYSPLASIES VEINEUSES

6. PHYSIOPATHOLOGIE
2- COMMUNICATION ANORMALE
ENTRE UNE VEINE ET UNE ARTERE :
(FISTULE ARTERIO-VEINEUSE congénitale ou post-
traumatique)

7. PATHOLOGIES VEINEUSES
1.Les thromboses veineuses (phlébites)
2.Les insuffisances veineuses (varices)
3.Malformations vasculaires

8. EXAMEN CLINIQUE
Interrogatoire ou anamnèse
Signes fonctionnels
Examen physique
1. Inspection
2. Palpation
3. auscultation
Signes physiques

9. INTERROGATOIRE
Antécédents médicaux
Facteurs favorisants
Signes fonctionnels:
- douleur chronique
- douleur aigue
- œdème
- trouble trophique

10. EXAMEN PHYSIQUE
A. INSPECTION
1) TROPHICITE DU MEMBRE
OEDEME (phlébite) ALLONGEMENT (Klippel Trenaunay)

11. EXAMEN PHYSIQUE
A. INSPECTION
2) MODIFICATION DE LA COLORATION
CUTANEE
Dermite Ocre (Varices) Placard Erythémateux (Phlébite)

12. EXAMEN PHYSIQUE
A. INSPECTION
3) TROUBLES TROPHIQUES : Ulcère Veineux

13. EXAMEN PHYSIQUE
A. INSPECTION
4) VARICES
Cordon Variqueux Paquet Variqueux
Télangiectasies
Varicosités
Phlébite
Superficielle

14. EXAMEN PHYSIQUE
B. PALPATION:
temperature cutanee
fremissement ou thrill ( FAV)
ballottement du mollet
Signe de Homans positif
Phlébite

15. EXAMEN PHYSIQUE
B. PALPATION:
Rechercher un oedème
Perforantes incontinentes
Palpation des pouls
Oedème
Palpation des Perforantes

16. EXAMEN PHYSIQUE
C. AUSCULTATION:
Souffle continu systolo-diastolique (FAV)

17. * Echographie Doppler Veineux +++
* Phlébographie
* Artériographie (FAV)
* Angioscanner et IRM (Malformations)
EXAMENS COMPLEMENTAIRES
Echo doppler Phlébographie Artériographie

18. LYMPHOEDEME