O documento discute diferentes aspectos de restaurações dentárias indiretas e diretas, incluindo preparo cavitário, materiais, técnicas e cimentação. Aborda fatores como retenção, adesão, indicações de diferentes materiais como amálgama, resinas e cimentos.
2. Prótese Parcial Fixa
Unitária (X direta)
remanescente
contorno
Múltipla (quesitos)
oclusão e
adjacentes
periodonto
....
Indicação
Proservação
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3. Agente cimentante
Aumento de resistência do conjunto dente-
restauração a forças de tração, compressão e
cisalhamento
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7. Remanescente dental – CONSIDERAÇÕES
sobre Qualidade e Quantidade
• Fatores MECÂNICOS
• Fatores BIOLÓGICOS
ACOMPANHAMENTO / PROSERVAÇÃO
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8. OPÇÕES RESTAURADORAS
INDIRETASDIRETAS
Só material
restaurador
Material
restaurador +
auxiliares de
retenção do
material
• Material de Preenchimento
• Retentores intra-radiculares
Pinos Pré-Fabricados
Individualizados
• Incrustações Intra-Coronárias
• Incrustações Extra-Coronárias
• Coroas Parciais
• Coroas Totais
Fatores Técnicos e Biológicos
Acompanhamento
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11. Restaurações Indiretas DIRETAS
ADESÃORETENÇÃO
- Remover Esmalte sem suporte
- Paredes circundantes paralelas
entre si e perpendiculares à pulpar
- Paredes gengival e pulpar planas e
paralelas entre si perpendiculares ao
longo eixo do dente
- Cavo superficial 90º
- V e L convergentes para oclusal
- Profundidade – espessura mínima
resistência do material
- Axio-pulpar arredondado
- Manter Esmalte sem suporte
- Ângulos internos arredondados
- V e L convergentes para oclusal
- Profundidade e largura dadas pela
extensão da lesão
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12. Restaurações Indiretas DIRETAS
ADESÃORETENÇÃO
- Amálgama Sub e Supertrituração
- Durabilidade (compressão / abrasão)
- Margens
- Contração
- Desgastes e fraturas
- Trocas de restaurações
A ausência da fase γ2 promove melhoras
significativas nas propriedades do amálgama
Porosidade
Meira, J.B.C.Cesar, P.F.
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15. Restaurações Indiretas INDIRETAS
ADESÃORETENÇÃO
- Expulsividade de 6 a 9o
- Preparos geométricos
- Retenção e estabilidade
- Término fino e polido
- Menor desgaste (material)
- Altura do preparo
- Expulsivos (12 a 15o)
- Ângulos internos arredondados
- Agente cimentante
- Término bem apoiado e resistente
- Maior desgaste (resistência)
TRAÇÃO
Eduardo, C.P.
Schillinburg
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16. Restaurações Indiretas INDIRETAS
ADESÃORETENÇÃO
- Saúde periodontal / pulpar
- Menor desgaste
- Proteção remanescente
- Estética
- MAIOR DESGASTE
- Linha de Término
Eduardo, C.P.
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19. Preenchimento
Pinos + Preenchimento
Retentores individualizados
Materiais restauradores Diretos
(plásticos)
Materiais restauradores
Indiretos
(Incrustações, Coroas Parciais
e Coroas Totais)
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20. RESTAURAÇÃO INDIRETA
COMO OBTER SUCESSO COM AS R.I ?
INDICAÇÃO CIMENTAÇÃO FINAL
- Procedimento operatório especial
- Preparo
- Provisória
- Moldagem
- Prova e ajustes
- Cimentação final
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21. R
E
S
T
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D
I
R
E
T
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PROCEDIMENTOS OPERATÓRIOS ESPECIAIS
* PREENCHIMENTO
* NÚCLEO METÁLICO FUNDIDO
EXAMES RADIOGRÁFICOS MODELOS DE ESTUDO
INDICAÇÃO
PREPARO CAVITÁRIO
PROVISÓRIO
MOLDAGEM
PROCEDIMENTOS TÉCNICOS
LABORATORIAIS
PROVA / AJUSTES
CIMENTAÇÃO
ACOMPANHAMENTO / PROSERVAÇÃO
AVALIAÇÃO
ESPAÇO – SENSIBILIDADE
PREPARO
ROBLES
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41. Aula cimentos (mat dent)
• Slide 19 - final
Aula prova, ajuste, cimentação
• toda (mat dent)
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42. Cimentação Adesão
por quê vou utilizar cimentação adesiva?
qual o material ? substrato - e condições no dente ?
o que preciso fazer previamente? por quê?
uma vez entendido cada passo, domino cada um deles e
suas seqüências?
problemas de resina - contração / sensibilidade à
umidade / degradação
o cimento compensa falhas?
indicação e preparo cavitário?
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43. Cimentação Adesão
Cuidados relativos à adesão (tecidos e isolamento)
Contaminação - limpeza e cuidados cimentos provisórios
Microrretenções nos substratos (recursos adicionais)
Agentes bi-funcionais
Sistema de ativação
SISTEMA ADESIVO e AGENTE CIMENTANTE
Técnicas / Estética
Pós-cimentação
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44. Cimentação Adesão
Cuidados relativos à adesão (tecidos e isolamento)
Distância da parte cervical (término)
Excelente isolamento e controle de fluidos
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45. Cimentação Adesão
Contaminação - limpeza e cuidados
cimentos provisórios
Antes de qualquer procedimento
adesivo, após o isolamento absoluto,
deve-se limpar os substratos com
DETERGENTE ANIÔNICO antes do uso de
ácidos, que atuam somente na parte
inorgânica ! VALE PARA SISTEMAS
AUTO-CONDICIONANTES TAMBÉM !!
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46. Cimentação Adesão
Macrorretenções nos substratos (recursos adicionais)
Peças
Brocas
Jateamento
óxido de alumínio
sílica coloidal
Lasers de alta intensidade
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47. Cimentação Adesão
Peças
ácido para limpeza e microrretenção
remoção de matriz vítrea e exposição de carga cristalina
SÃO AS CHAMADAS PORCELANAS ÁCIDO-SENSÍVEIS
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48. Cimentação Adesão
Peças
ácido para limpeza e microrretenção
remoção de matriz vítrea e exposição de carga cristalina
ALGUMAS PORCELANAS TEM MENOS MATRIZ VÍTREA
(AS QUE TEM MAIOR PORCENTAGEM DE CARGA
CRISTALINA PARA AUMENTAR SUA RESISTÊNCIA
MECÂNICA) - ESTAS SÃO AS ÁCIDO-RESISTENTES
PREPARO CAVITÁRIO - USAM O PRINCÍPIO DA
RETENÇÀO !!! e PRECISAM DE MACRORRETENÇÕES
ADICIONAIS
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49. Cimentação Adesão
PORCELANAS ÁCIDO-SENSÍVEIS (vítreas)
À base de sílica (feldspáticas e vítreas - dissilicato de lítio)
PORCELANAS ÁCIDO-RESISTENTES (elevado conteúdo cristalino)
alumina e zircônio (considerar componentes óxidos)
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55. Cimentação Adesão
Sistema de ativação
FÍSICO (LUZ) - FOTO✖
iniciador: canforoquinona 470Ƞm
Químico
reação: peróxido de benzoíla com amina terciária
Dual
Ambos
relembrar fases pré-gel / gel / pós-gel
contração de polimerização
grau de conversão
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56. Cimentação Adesão
SISTEMA ADESIVO e AGENTE CIMENTANTE
Ideal: Adesivo Convencional (3 passos) ou Autocondicionante (2 passos)
+ Cimento Químico ou Dual
OU colocar segunda camada de adesivo com monômero hidrófobo
Problemas de incompatibilidade:
•Autocondicionante passo único + Cimento Dual
(amina terciária do cimentos químico e dual reagem com
monômeros ácidos do adesivo e permeabilidade do adesivo
impede sua união com cimento resinoso)
•Adesivo Convencional Passo único + Cimento Fotoativado
(não pode demorar)
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57. Cimentação Adesão
SISTEMA ADESIVO e
AGENTE CIMENTANTE
Afinidade a óxidos:
10-MDP (10-
meta-criloiloxidecil
diidro-
genofosfato)
NO CIMENTO OU
NO PRIMER DO
SISTEMA
ADESIVO
http://www.kuraray-dental.eu/scientific-area/
core-technologies/mdp-monomer/
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58. Cimentação Adesão
Técnicas / Estética
LEMBRAR DO EUGENOL DO CIMENTO PROVISÓRIO
Pós-cimentação
Camada externa não polimerizada (inibida pelo 02) de
4 a 40 µm
✴ cimento no sulco gengival
✴ Ajuste oclusal e polimento somente após cimentação
(principalmente nas porcelanas memos resistentes)
PROSERVAÇÃO - DIFERENÇAS
DE DESGASTE (ANTAGONISTA)
E INTEGRIDADE MARGINAL -
DEGRADAÇÃO DA RC
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