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Definición
Vitamina que pertenece al grupo de las liposolubles e
interviene en la absorción del calcio y el fósforo en el
intestino y en el deposito de los mismos en los huesos y
dientes. Se encuentra en distintos alimentos en forma de
precursores y también puede ser producida por nuestro
organismo luego de la exposición a los rayos ultravioletas
(UV) emitidos por el sol.
Los precursores son sustancias que al ser absorbidas por
el organismo se convierten en vitaminas.
La luz solar es una fuente importante de vitamina D dado
que los rayos UV dan inicio a las síntesis de vitamina D en
la piel.
La vitamina D entonces se deposita en el hígado, cerebro,
piel y mayormente en los huesos.
 Fortalecer los huesos: su principal función es fijar la
vitamina de los alimentos en los huesos e impedir que
este se disuelva en la sangre y se valla a los músculos y
los nervios. Si esto ocurre se produce la enfermedad
llamada osteoporosis.

Recientes estudios han demostrado que personas que
consumen 200 UI diarias tienen menos probabilidades de
contraer cáncer mayormente de pecho y de próstata y en
el caso de que ya tengan el cáncer ayuda a mejorar su
situación.

 Mantener los niveles de calcio y fósforo normales.
 Participa en el crecimiento y maduración celular.

 Sistema nervioso: los niveles de calcio son esenciales
para la transmisión del impulso nervioso y la contracción
muscular.

 Fortalecer el sistema inmunitario y prevenir
enfermedades de origen infeccioso.

 Ayuda a mantener la piel en buen estado,
especialmente para los enfermos de psoriasis que tienen
dificultades de producir esta vitamina por lo que pueden
usar suplementos para obtenerla.
EXPOSICION SOLAR 30 – 85 %
INGESTA DE ALIMENTOS 15 – 40
%
La mayor parte de ella se obtiene por estar al contacto
con el sol.

 Alimentos de origen animal: leche, huevos,
mantequilla, margarina, pescados grasos. Su contenido no
es mucho así que se tiende a añadirla a estos alimentos.

 Alimentos de origen vegetal: los alimentos vegetales
contienen muy poca cantidad de esta vitamina, por esto
muchos cereales tienen vitamina D añadida.

 Suplementos: normalmente los suplementos están
acompañados con otras vitaminas o minerales, como el
calcio, en dosis de 400 UI.
Dosis diaria recomendada
     edad            Hombres / Mujeres

                                               UNIDADES
                   (mcg/día)           UI      INTERNACIONALES

Nac. A 13 años         5               200     o (UI) por porción
                                               Equivalencia:     1
                                               (mcg - microgramo)
                                               de vitamina D = 40
 14 a 18 años          5               200     UI.
 19 a 50 años          5               200     o1UI vitamina D =
                                               0,025 (mcg) de
 51 a 70 años         10               400     vitamina         D
                                               (colecalciferol)
  71 + años           15               600
Embarazo y lactancia se corresponden con los
valores normales de la edad.
En la siguiente tabla se menciona la cantidad de
vitamina D presente en las principales fuentes
expresada en Unidades Internacionales (UI) por porción.

 Equivalencia:1 (mcg - microgramo) de vitamina D = 40 UI
(unidades Internacionales)
1UI vitamina D = 0,025 (mcg) de vitamina D
(colecalciferol)
CONTENIDO DE VITAMINA D EN ALGUNOS ALIMENTOS
La deficiencia de vitamina D puede ocurrir cuando:
 la ingesta diaria es menor de los niveles recomendados.
 el riñón no puede transformar la vitamina D en su
forma activa .
 La exposición al sol es insuficiente.
 no se puede absorber adecuadamente a nivel del tracto
digestivo .

Como se mencionó anteriormente, la deficiencia de
vitamina D conduce al aumento en la producción de la
hormona paratiroidea y a la remoción de calcio de los
huesos.
DEFICIENCIA DE VITAMINA D
Un déficit de vitamina D puede ocasionar
enfermedades como:

 Osteomalacia
Raquitismo
Osteoporosis
OSTEOMALACIA
osteoporosis
Raquitismo
DEFICIT DE VITAMINA D
Asociados a la deficiencia de vitamina D

 • Esteroides y vitamina D: ciertos medicamentos con
 corticoesteroides (prednisona usado para disminuir la
 inflamación) tienen diversos efectos adversos entre los
 que se encuentra la disminución de la absorción de
 calcio. Ciertos estudios evidencian que el uso
 prolongado de esteroides podría impedir el
 metabolismo de la vitamina D lo cual contribuiría aún
 más a la perdida ósea y al desarrollo de osteoporosis.
 Aquellos individuos que estén bajo tratamiento
 esteroideo deberían consultar a un profesional para
 ver de incrementar su ingesta de vitamina D.
• Artritis y vitamina D: nuevas investigaciones sugieren
que aquellos individuos que ingieren insuficientes
cantidades de vitamina D sufren aún más los síntomas
de la osteoartritis ya que la vitamina D ayuda a reducir
el daño de los cartílagos. Así mismo puede acelerar el
proceso de artritis.

• Diabetes y vitamina D: la deficiencia de vitamina D
impide el metabolismo de la glucosa reduciendo la
secreción de insulina lo cual aumentaría el riego de
padecer diabetes mellitus.
• Problemas cardiovasculares y vitamina D: niveles
deficientes de vitamina D podrían aumentar el riesgo
de arteriosclerosis ya que favorece la formación de
placas de calcio en las arterias . La presencia de estas
placas puede conducir a un ataque cardíaco.
Si se obtiene por exposición solar se elimina sin
problema, el peligro de esta vitamina se produce cuando
se ingieren cantidades elevadas a través de dosis altas de
suplementos que van sobre los 1000 o 1200 UI, tomados
por medio año estos pueden causar problemas
gastrointestinales, dolor de cabeza, falta de apetito,
cansancio, arritmia, descalcificación ósea y acumulación
del calcio en el tejido muscular.
Consecuencias de la ingesta excesiva
 de vitamina D

 Hipercalcemia: es el aumento de los niveles de calcio
en la sangre lo que trae como consecuencia nausea,
vómitos, alteraciones mentales, perdida de peso,
debilidad, depresión, poliuria (eliminación de grandes
cantidades de orina) mucha sed y cálculos renales.

 Calcinosis: es la formación de calcio y fosfato en los
tejidos blandos (piel, riñones)
Recomendaciones


En climas septentrionales no debe considerarse el sol
como fuente mas adecuada para la generación de
vitamina D en el cuerpo.

La vitamina D se absorbe mejor en presencia de vitamina
A, C, calcio, fósforo y acido patogénico (vitamina B5)
Al ser una vitamina estable, no es destruida durante la
cocción, a no ser de que la misma sea excesiva y puede
ser guardada durante un largo periodo. Se deteriora y
oxida al ponerse en contacto con la luz y el oxigeno.
Tratamiento con vitamina D en la
    infancia: discusión de la evidencia


• Autores: I. Villamil Cajoto,
M. J. Villacián Vicedo, D.
Araújo Villar.

• Fecha de publicación: 28 de
agosto de 2006.

• Pagina de Referencia:
http://.Scielo.cl.org
Objetivos

El objetivo es comparar en madres de niños en gestación
de raza negra y de raza blanca la eficiencia y influencia de
la vitamina D según el tiempo de exposición al sol de la
madre y el aporte de vitamina D a través de la leche
materna y las enfermedades asociadas por deficiencia de
esta vitamina como el raquitismo.
Conclusiones

En niños menores de un año aun no se logra dar a
conocer realmente cual es el requerimiento optimo de
vitamina D lo que si se puede concluir es que sea cual sea
el requerimiento del niño se cree que una adecuada
exposición solar podría ser un factor suficiente.

Más allá de la leche materna o los suplementos de esta
vitamina quien realmente cumple un rol fundamental en
su absorción es el sol a nivel cutáneo por el tiempo en que
se exposición a los rayos uv.
Deficiencia de vitamina D en niños
 con enfermedades crónicas evaluados
            por osteopenia

Año de publicación: junio del
2002
Revista medica de Chile
Autores:
María Loreto Reyes
María Isabel Hernández
Francis Palisson
Eduardo Talesnik
Objetivos

Comunicar el hallazgo de deficiencia de vitamina D y sus
factores de riesgo en un grupo de niños y adolescentes
con enfermedades crónicas de diversas etiologías
enviados para estudio de osteopenia.
Material y
                     métodos
Entre enero y junio del años 2000, 25 niños se sometieron
al programa de metabolismo óseo de la PUC por sospecha
de osteopenia.

Se realizó una evaluación antropométrica y una
anamnesis de distintas patologías asociadas, tiempo
diario de exposición solar, ingesta de calcio diaria, grado
de act. Física y uso de medicamentos en forma crónica.
Resultados

En 8 de 25 pacientes se encontraron factores de riesgo y
alteraciones bioquímicas en relación a la deficiencia de la
vitamina D. los 8 pacientes mostraron niveles de 25 (OH)
vitamina D inferiores a los valores reportados como
normales (14-45 ng/ml)
En la siguiente tabla se muestran las patologías asociadas,
características clínicas, exámenes bioquímicos y
densitométricos más importantes de los pacientes.
La densitometría ósea de estos pacientes mostró que 5 de
ellos estaban en el rango de osteopenia (<-1,5 DS)
Los factores de riesgo de deficiencia de vitamina D y
osteopenia que presentaban estos pacientes se resumen
en la siguiente tabla.
Conclusión

Las enfermedades crónicas pueden afectar a distintos
niveles la acción de la vitamina D:
1.Disminuyendo su síntesis en la piel debido a la falta de
exposición solar o dermatopias crónicas.
2.Interfiriendo la absorción intestinal.
3.Aumentando el catabolismo de los metabolitos de
vitamina D por sus medicamentos como
anticonvulsivantes.
4.Interfiriendo en su acción, como en el tratamiento
corticoidal.
Las patologías de nuestros pacientes se asocian a
múltiples factores que llevan a osteopenia como se ha
mencionado previamente. Muchos de éstos son difíciles
de modificar, sin embargo la deficiencia de vitamina D es
un factor previsible y tratable. Tal como se ha comunicado
en niños chilenos sanos, muchos de estos pacientes
tenían una ingesta de calcio bajo la recomendada para su
edad. Todas las alteraciones bioquímicas encontradas en
estos niños se normalizaron luego de tratamiento con 800
UI de vitamina D y calcio.

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  • 1.
  • 2. Definición Vitamina que pertenece al grupo de las liposolubles e interviene en la absorción del calcio y el fósforo en el intestino y en el deposito de los mismos en los huesos y dientes. Se encuentra en distintos alimentos en forma de precursores y también puede ser producida por nuestro organismo luego de la exposición a los rayos ultravioletas (UV) emitidos por el sol. Los precursores son sustancias que al ser absorbidas por el organismo se convierten en vitaminas. La luz solar es una fuente importante de vitamina D dado que los rayos UV dan inicio a las síntesis de vitamina D en la piel. La vitamina D entonces se deposita en el hígado, cerebro, piel y mayormente en los huesos.
  • 3.
  • 4.  Fortalecer los huesos: su principal función es fijar la vitamina de los alimentos en los huesos e impedir que este se disuelva en la sangre y se valla a los músculos y los nervios. Si esto ocurre se produce la enfermedad llamada osteoporosis. Recientes estudios han demostrado que personas que consumen 200 UI diarias tienen menos probabilidades de contraer cáncer mayormente de pecho y de próstata y en el caso de que ya tengan el cáncer ayuda a mejorar su situación.  Mantener los niveles de calcio y fósforo normales.
  • 5.  Participa en el crecimiento y maduración celular.  Sistema nervioso: los niveles de calcio son esenciales para la transmisión del impulso nervioso y la contracción muscular.  Fortalecer el sistema inmunitario y prevenir enfermedades de origen infeccioso.  Ayuda a mantener la piel en buen estado, especialmente para los enfermos de psoriasis que tienen dificultades de producir esta vitamina por lo que pueden usar suplementos para obtenerla.
  • 6. EXPOSICION SOLAR 30 – 85 % INGESTA DE ALIMENTOS 15 – 40 %
  • 7. La mayor parte de ella se obtiene por estar al contacto con el sol.  Alimentos de origen animal: leche, huevos, mantequilla, margarina, pescados grasos. Su contenido no es mucho así que se tiende a añadirla a estos alimentos.  Alimentos de origen vegetal: los alimentos vegetales contienen muy poca cantidad de esta vitamina, por esto muchos cereales tienen vitamina D añadida.  Suplementos: normalmente los suplementos están acompañados con otras vitaminas o minerales, como el calcio, en dosis de 400 UI.
  • 8.
  • 9. Dosis diaria recomendada edad Hombres / Mujeres UNIDADES (mcg/día) UI INTERNACIONALES Nac. A 13 años 5 200 o (UI) por porción Equivalencia: 1 (mcg - microgramo) de vitamina D = 40 14 a 18 años 5 200 UI. 19 a 50 años 5 200 o1UI vitamina D = 0,025 (mcg) de 51 a 70 años 10 400 vitamina D (colecalciferol) 71 + años 15 600 Embarazo y lactancia se corresponden con los valores normales de la edad.
  • 10.
  • 11. En la siguiente tabla se menciona la cantidad de vitamina D presente en las principales fuentes expresada en Unidades Internacionales (UI) por porción. Equivalencia:1 (mcg - microgramo) de vitamina D = 40 UI (unidades Internacionales) 1UI vitamina D = 0,025 (mcg) de vitamina D (colecalciferol)
  • 12. CONTENIDO DE VITAMINA D EN ALGUNOS ALIMENTOS
  • 13.
  • 14. La deficiencia de vitamina D puede ocurrir cuando:  la ingesta diaria es menor de los niveles recomendados.  el riñón no puede transformar la vitamina D en su forma activa .  La exposición al sol es insuficiente.  no se puede absorber adecuadamente a nivel del tracto digestivo . Como se mencionó anteriormente, la deficiencia de vitamina D conduce al aumento en la producción de la hormona paratiroidea y a la remoción de calcio de los huesos.
  • 15. DEFICIENCIA DE VITAMINA D Un déficit de vitamina D puede ocasionar enfermedades como:  Osteomalacia Raquitismo Osteoporosis
  • 19.
  • 21. Asociados a la deficiencia de vitamina D • Esteroides y vitamina D: ciertos medicamentos con corticoesteroides (prednisona usado para disminuir la inflamación) tienen diversos efectos adversos entre los que se encuentra la disminución de la absorción de calcio. Ciertos estudios evidencian que el uso prolongado de esteroides podría impedir el metabolismo de la vitamina D lo cual contribuiría aún más a la perdida ósea y al desarrollo de osteoporosis. Aquellos individuos que estén bajo tratamiento esteroideo deberían consultar a un profesional para ver de incrementar su ingesta de vitamina D.
  • 22. • Artritis y vitamina D: nuevas investigaciones sugieren que aquellos individuos que ingieren insuficientes cantidades de vitamina D sufren aún más los síntomas de la osteoartritis ya que la vitamina D ayuda a reducir el daño de los cartílagos. Así mismo puede acelerar el proceso de artritis. • Diabetes y vitamina D: la deficiencia de vitamina D impide el metabolismo de la glucosa reduciendo la secreción de insulina lo cual aumentaría el riego de padecer diabetes mellitus.
  • 23. • Problemas cardiovasculares y vitamina D: niveles deficientes de vitamina D podrían aumentar el riesgo de arteriosclerosis ya que favorece la formación de placas de calcio en las arterias . La presencia de estas placas puede conducir a un ataque cardíaco.
  • 24.
  • 25.
  • 26. Si se obtiene por exposición solar se elimina sin problema, el peligro de esta vitamina se produce cuando se ingieren cantidades elevadas a través de dosis altas de suplementos que van sobre los 1000 o 1200 UI, tomados por medio año estos pueden causar problemas gastrointestinales, dolor de cabeza, falta de apetito, cansancio, arritmia, descalcificación ósea y acumulación del calcio en el tejido muscular.
  • 27. Consecuencias de la ingesta excesiva de vitamina D  Hipercalcemia: es el aumento de los niveles de calcio en la sangre lo que trae como consecuencia nausea, vómitos, alteraciones mentales, perdida de peso, debilidad, depresión, poliuria (eliminación de grandes cantidades de orina) mucha sed y cálculos renales.  Calcinosis: es la formación de calcio y fosfato en los tejidos blandos (piel, riñones)
  • 28. Recomendaciones En climas septentrionales no debe considerarse el sol como fuente mas adecuada para la generación de vitamina D en el cuerpo. La vitamina D se absorbe mejor en presencia de vitamina A, C, calcio, fósforo y acido patogénico (vitamina B5) Al ser una vitamina estable, no es destruida durante la cocción, a no ser de que la misma sea excesiva y puede ser guardada durante un largo periodo. Se deteriora y oxida al ponerse en contacto con la luz y el oxigeno.
  • 29. Tratamiento con vitamina D en la infancia: discusión de la evidencia • Autores: I. Villamil Cajoto, M. J. Villacián Vicedo, D. Araújo Villar. • Fecha de publicación: 28 de agosto de 2006. • Pagina de Referencia: http://.Scielo.cl.org
  • 30. Objetivos El objetivo es comparar en madres de niños en gestación de raza negra y de raza blanca la eficiencia y influencia de la vitamina D según el tiempo de exposición al sol de la madre y el aporte de vitamina D a través de la leche materna y las enfermedades asociadas por deficiencia de esta vitamina como el raquitismo.
  • 31. Conclusiones En niños menores de un año aun no se logra dar a conocer realmente cual es el requerimiento optimo de vitamina D lo que si se puede concluir es que sea cual sea el requerimiento del niño se cree que una adecuada exposición solar podría ser un factor suficiente. Más allá de la leche materna o los suplementos de esta vitamina quien realmente cumple un rol fundamental en su absorción es el sol a nivel cutáneo por el tiempo en que se exposición a los rayos uv.
  • 32. Deficiencia de vitamina D en niños con enfermedades crónicas evaluados por osteopenia Año de publicación: junio del 2002 Revista medica de Chile Autores: María Loreto Reyes María Isabel Hernández Francis Palisson Eduardo Talesnik
  • 33. Objetivos Comunicar el hallazgo de deficiencia de vitamina D y sus factores de riesgo en un grupo de niños y adolescentes con enfermedades crónicas de diversas etiologías enviados para estudio de osteopenia.
  • 34. Material y métodos Entre enero y junio del años 2000, 25 niños se sometieron al programa de metabolismo óseo de la PUC por sospecha de osteopenia. Se realizó una evaluación antropométrica y una anamnesis de distintas patologías asociadas, tiempo diario de exposición solar, ingesta de calcio diaria, grado de act. Física y uso de medicamentos en forma crónica.
  • 35. Resultados En 8 de 25 pacientes se encontraron factores de riesgo y alteraciones bioquímicas en relación a la deficiencia de la vitamina D. los 8 pacientes mostraron niveles de 25 (OH) vitamina D inferiores a los valores reportados como normales (14-45 ng/ml) En la siguiente tabla se muestran las patologías asociadas, características clínicas, exámenes bioquímicos y densitométricos más importantes de los pacientes.
  • 36.
  • 37. La densitometría ósea de estos pacientes mostró que 5 de ellos estaban en el rango de osteopenia (<-1,5 DS) Los factores de riesgo de deficiencia de vitamina D y osteopenia que presentaban estos pacientes se resumen en la siguiente tabla.
  • 38. Conclusión Las enfermedades crónicas pueden afectar a distintos niveles la acción de la vitamina D: 1.Disminuyendo su síntesis en la piel debido a la falta de exposición solar o dermatopias crónicas. 2.Interfiriendo la absorción intestinal. 3.Aumentando el catabolismo de los metabolitos de vitamina D por sus medicamentos como anticonvulsivantes. 4.Interfiriendo en su acción, como en el tratamiento corticoidal.
  • 39. Las patologías de nuestros pacientes se asocian a múltiples factores que llevan a osteopenia como se ha mencionado previamente. Muchos de éstos son difíciles de modificar, sin embargo la deficiencia de vitamina D es un factor previsible y tratable. Tal como se ha comunicado en niños chilenos sanos, muchos de estos pacientes tenían una ingesta de calcio bajo la recomendada para su edad. Todas las alteraciones bioquímicas encontradas en estos niños se normalizaron luego de tratamiento con 800 UI de vitamina D y calcio.