1. MANEJO Y CONTROL DE LA
DOPAMINA
PRESENTADO POR : LIC. VIRGINIA MERINO G.
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2. ¿QUE ES LA DOPAMINA?
• Fármaco que aumenta la fuerza de contracción del
músculo cardiaco (efecto inotrópico positivo).
• Aumenta la FC, diuresis, PA, gasto cardiaco
• Presentación : ampolla de 200 mg. / 5 cc.
frasco ampolla: 200mg
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3. ¿PARA QUE SE UTILIZA?
• Shock (disminución aguda en el flujo
sanguíneo que causa hipotensión arterial,
palidez y sudoración fría por
vasoconstricción periférica, oliguria o anuria
y obnubilación) infarto, por agentes
infecciosos, hemorragia, etc.
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4. ¿PARA QUE SE UTILIZA?
• Oliguria (reducción del volumen urinario)
y anuria, por fallos renales.
• Insuficiencia renal aguda.
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5. ¿Cuándo NO UTILIZARSE?
• En caso de alergia a dopamina.
• En pacientes con taquicardia ventricular o
fibrilación ventricular, insuficiencia coronaria
(infarto de miocardio), feocromocitoma o
epilepsia.
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6. PREPARACION DE SOLUCION
a) INFUSION O CONCENTRACION SIMPLE:
2 ampollas (400mg) en 500 de D5% o SF
b) INFUSION CONCENTRADA
1 ampolla (200mg) en 100 de D5% o SF
2 ampollas en 250 de D5%
4 ampollas en 500 de D5%
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7. ¿COMO CALCULAMOS LA DOSIS?
Paciente de 50 Kg de peso recibe una infusión de
dopamina a una velocidad de 25 ml/hr ¿Cuál debe ser
la dosis en ug/kg/min?
• DOSIS = (constante x velocidad de infusión)
peso
Dosis = 13.3 x 25 = 6.65 ugr/kg/min
50
• ¿ Cómo se obtiene la constante 13.3 ?
500cc D5%................400miligramos de dopamina
1cc D5%................ X miligramos
X = 0.8 miligramos
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8. ¿COMO CALCULAMOS LA DOSIS?
• X = 0.8 miligramos ahora debemos cambiarlos a
microgramos
1 miligramo = 1000 microgramos entonces
0.8 miligramos = 800ugr en una hora pero debemos
expresarlos en minutos y una hora tiene 60 minutos
800/60 = 13.3 (constante)
Reemplazamos en nuestra formula
Dosis = 13.3 x 25 = 6.65 ugr/kg/min
50
¿QUE TIPO DE DOSIS ESTAMOS ADMINISTRANDO?
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9. DOSIS Y EFECTOS
DOSIS BAJAS: de 0.5 a 2 µg/Kg/min.
EFECTOS DESEADOS
• Estimula los receptores dopaminérgicos.
• Produce vasodilatación renal mesentérica y esplénica.
• Incrementa la diuresis
EFECTOS ADVERSOS
• Vasodilatación
• Hipotensión
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10. DOSIS Y EFECTOS
DOSIS MEDIA: de 2 a 10 µg/Kg/min.
EFECTOS DESEADOS
• Estimula los receptores beta 1-adrenérgicos.
• Incrementa la contractilidad miocárdica, el volumen sistólico y
la diuresis con un mínimo efecto sobre la F.C.
EFECTOS ADVERSOS
• Palpitaciones
• Taquicardia
• Nauseas
• Vómitos
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11. DOSIS Y EFECTOS
DOSIS ALTA: > 10 µg/Kg/min
EFECTOS DESEADOS
• Estimula los receptores alfa-adrenérgicos.
• Produce una vasoconstricción de las arteriolas y de las venas,
incrementando la P.A. y la Resistencia Vascular Sistémica
EFECTOS ADVERSOS
• Vasoconstricción periférica.
• Hipertensión
• Taquiarritmias
• Hipoperfusión renal
• Escaras y necrosis hística (debido a extravasación)
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19. Vías de Administración
La dopamina es administrada en infusión IV
continua. La administración oral es
inefectiva.
Administración Parenteral
El bicarbonato sódico debe ser evitado en las
soluciones IV
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20. CUIDADOS DE ENFERMERIA
• LA INFUSION DEBE PASAR SOLA POR LA VIA
PERIFERICA O LUMEN EXCLUSIVO EN CASO DE
UN CATETER CENTRAL.
• SE DEBE MANTENER AL PACIENTE EN
MONITOREO DE LA PRESION ARTERIAL
INVASIVA DE PREFERENCIA PARA TITULAR LA
VELOCIDAD/DOSIS DE INFUSION.
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21. CUIDADOS DE ENFERMERIA
• RECORDAR QUE LA CONSTANTE VARIA DE
ACUERDO A LA PREPARACION DE LA INFUSION
DE DOPAMINA SEA SIMPLE O CONCENTRADA.
• NO OLVIDAR DE ROTULAR LA PREPARACION Y
QUE DEBE PASAR POR BOMBA DE INFUSION DE
PREFERENCIA.
• VIGILAR POR EFECTOS ADVERSOS.
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