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interacciones medicamentosas

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interacciones medicamentosas

  1. 1. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS RUTH ESMERALDA BELLO 212-4600 BASES FARMACOLOGICAS DE LA TERAPEUTICA. GOODMAN Y GILMAN 11va. EDICION
  2. 2. Las interacciones se pueden producir cuando un fármaco altera la absorción, distribución o eliminación de otro fármaco, puesto que aumenta o disminuye la cantidad que llega a la zona de acción. PORTAL DE INFORMACION DE LA OMS.
  3. 3. • Las diferencias en la velocidad con que se metaboliza un medicamento se derivan en ocasiones de las interacciones entre fármacos. Esto sucede por lo general cuando se administran simultáneamente dos fármacos y son metabolizados por la misma enzima . • La mayor parte de estas interacciones se debe a las CYP. • Además, algunos medicamentos inhiben a las CYP independientemente de ser sustratos de una CYP. BASES FARMACOLOGICAS DE LA TERAPEUTICA. GOODMAN Y GILMAN 11va. EDICION
  4. 4. • Cuando se administran dos fármacos a un paciente, pueden actuar de manera independiente o interactuar entre sí. • La interacción puede aumentar o disminuir los efectos de los fármacos implicados y puede causar toxicidad inesperada. BASES FARMACOLOGICAS DE LA TERAPEUTICA. GOODMAN Y GILMAN 11va. EDICION
  5. 5. FACTORES QUE CONTRIBUYEN A LA INTERACCIÓN DE MEDICAMENTOS • Los medicamentos tienen múltiples efectos farmacológicos • Prescripción de medicamentos por varios médicos • Empleo de medicamentos que no requieren receta médica (antiácidos, antitusígenos, analgésicos, antigripales, etc. ) • Uso de fármacos de abuso (humo del cigarro, marihuana, alcohol, etc.) • Pacientes con dos o más enfermedades • El paciente no respeta las instrucciones médicasBASES FARMACOLOGICAS DE LA TERAPEUTICA. GOODMAN Y GILMAN 11va. EDICION
  6. 6. BASES FARMACOLOGICAS DE LA TERAPEUTICA. GOODMAN Y GILMAN 11va. EDICION
  7. 7. FACTORES QUE CONTRIBUYEN A LA INTERACCIÓN FARMACOLÓGICA • Potencia • Efectos adversos importantes: Arritmias cardiacas Afección renal/hepática Trastornos de la coagulación • Índice terapéutico bajo • Biotransformación hepático saturable • Amplia unión a proteínas plasmáticas (>90%) Del medicamento BASES FARMACOLOGICAS DE LA TERAPEUTICA. GOODMAN Y GILMAN 11va. EDICION
  8. 8. FACTORES QUE CONTRIBUYEN A LA INTERACCIÓN FARMACOLÓGICA • Edad, sexo, raza • Estilo de vida • Tabaquismo, alcoholismo, dieta • Severidad de la enfermedad • Con daño renal/hepático • Con hipoxemia • Con alteración metabólica • Necesidad de utilizar dos o más medicamentos Del paciente BASES FARMACOLOGICAS DE LA TERAPEUTICA. GOODMAN Y GILMAN 11va. EDICION
  9. 9. SINERGISMO • Se presenta cuando la interacción de dos o más medicamentos produce un aumento mayor o igual a la suma individual de los efectos farmacológicos de cada uno de ellos BASES FARMACOLOGICAS DE LA TERAPEUTICA. GOODMAN Y GILMAN 11va. EDICION ANTAGONISMO • Se presenta cuando la interacción de dos o más medicamentos produce una respuesta menor a la suma individual de los efectos farmacológicos de cada uno de ellos.
  10. 10. BASES FARMACOLOGICAS DE LA TERAPEUTICA. GOODMAN Y GILMAN 11va. EDICION • Interrumpir la administración de los medicamentos que interactúan • Mantener la interacción, si el beneficio supera con claridad el riesgo potencial de la interacción • Modificar la posología de uno o más fármacos, después de evaluar las concentraciones plasmáticas de cada uno de ellos
  11. 11. DESVENTAJAS • Disminuye la respuesta terapéutica • Incrementa la presencia de efectos adversos • Favorece el tratamiento sintomatológico de las enfermedades • Aumenta el costo de la atención médica BASES FARMACOLOGICAS DE LA TERAPEUTICA. GOODMAN Y GILMAN 11va. EDICION
  12. 12. • Es el tiempo que necesita la concentración plasmática o la cantidad del medicamento en el cuerpo para disminuir a la mitad. • Es útil para calcular cuanto tiempo tarda el medicamento en ser eliminado del organismo. BASES FARMACOLOGICAS DE LA TERAPEUTICA. GOODMAN Y GILMAN 11va. EDICION
  13. 13. BASES FARMACOLOGICAS DE LA TERAPEUTICA. GOODMAN Y GILMAN 11va. EDICION
  14. 14. Situaciones en las que se incrementa la vida media • Disminución del flujo plasmático renal ( choque cardiogénico, insuficiencia cardiaca, hemorragias). • Desplazamiento de un fármaco de su unión a proteínas plasmáticas. • Disminución del índice de extracción renal. • Metabolismo reducido de un fármaco. ( administración junto a un inhibidor enzimático).
  15. 15. Una reacción adversa a medicamentos (RAM) es cualquier reacción no deseada que se presenta a las dosis habitualmente utilizadas en terapéutica y que es dañina para la salud. BASES FARMACOLOGICAS DE LA TERAPEUTICA. GOODMAN Y GILMAN 11va. EDICION
  16. 16. FACTORES DE LOS EFECTOS ADVERSOS A MEDICAMENTOS NO PROPIOS DEL FÁRMACO Intrínsecos Extrínsecos PROPIOS DEL FÁRMACO Debido a sus propiedades Interacción del Fármaco MAL USO DEL FÁRMACO
  17. 17. TIPOS DE RAM • Tipo A • Tipo B Efectos inesperados, diferentes a las acciones conocidas del fármaco. Corresponden a repuestas farmacológicas exageradas, son predecibles a partir del perfil de acciones del fármaco.
  18. 18. Tomado de: Farmacología Humana, Flórez J., Manson S.A., 1998, pág. 156
  19. 19. BASES FARMACOLOGICAS DE LA TERAPEUTICA. GOODMAN Y GILMAN 11va. EDICION

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