1.
ANEMIA
EQUIPO 1

2.
DEFINICIÓN
• La anemia es una condición de disminución de la concentración de hemoglobina
(Hb) en comparación con los controles emparejados por edad y sexo.La
Organización Mundial de la Salud (OMS) define la anemia (a nivel del mar)
como:Hb < 13 g/dL (130 g/L) en personas de sexo masculino ≥ 15 añosHb < 12
g/dL (120 g/L) en personas femeninas no embarazadas ≥ 15 años o adolescentes
de 12 a 14 añosHb < 11,5 g/dL (115 g/L) en niños de 5 a 11 años

3.
PREVALENCIA
• La anemia es una enfermedad común con una prevalencia estimada del 27% en todo el mundo (1.930
millones de personas). En los adultos, la anemia es especialmente elevada durante el embarazo (prevalencia
estimada del 42% en todo el mundo) y en los adultos mayores de más de 65 años (prevalencia notificada
del 10% al 24%). OMSS
En el año 2002 la anemia por deficiencia de hierro fue considerada a nivel mundial como uno de los
mayores factores contribuyentes de la carga global de enfermedades. Generalmente se asume que el 50%
de los casos de anemia son debidos a deficiencia de hierro, pero la proporción puede variar de acuerdo a
los grupos de población y diferentes áreas de acuerdo a las condiciones locales.

4.
• Aproximación inicial
Anemia:
-SIGNO DE ENFERMEDAD
-NUNCA ES NORMAL
-SIEMPRE BUSCAR LA CAUSA

5.
PREGUNTAS QUE DEBEMOS HACERNOS
• ¿ Esta sangrando el paciente ?
¿Existe evidencia de destrucción de eritrocitos?
¿ Existe evidencia de supresión de MO ?
¿ Existe déficit de hierro ?
¿ Existe déficit de acido fólico o B12?

6.
ANAMNESIS
• Cuadro crónico o agudo
Existe enfermedad que explique la anemia
Hemorragia , inflamación, neoplasia, IRC, daño hepático etc
Historia de anemias previas
Historia de ictericia
Ciclos menstruales
Familiares con anemia

7.
EXAMEN FISICO
• Ictericia
Tacto rectal
Esplenomegalia
Petequias
Neuropatía
Ataxia espástica
demencia
Signos de enfermedad crónica :
Artritis, Lupus, daño hepático

8.
FROTIS SANGRE PERIFÉRICA

9.
ANEMIA FERROPÉNICA
• Hierro metal de transición
- Aunque tiene muchas funciones en el cuerpo es un elemento toxico para el
mismo
- El Cuerpo humano carece de un sistema efectivo de excreción

10.
CICLO DEL HIERRO
- MAYOR PRESENCIA EN HEMOGLOBINA
- SE ABSORBE DUODENO Y PRIMERA
PORCION DEL YEYUNO
- LA HIPOXIA ES UN IMPORTANTE FACTOR
PARA CAPTACION DE HIERRO

11.
FASES
• FERROPENIA PRELATENTE : DESPARECE HIERRO MEDULAR ( SIDEROBLASTOS)
FERRITINA: NORMAL O DISMINUIDA TRANSFERRINA DISMINUIDA---
-FERROPENIA LATENTE
TRANSFERRINA MENOR A 30-35% AUMENTO EN LA SATURACION DE HIERRO
VCM MENOR A 60
ERITROPOYESIS FERROPENICA : CINETICA DE HIERRO ALTERADA ASI COMO
ANEMIA MICROCITICA HIPOCROMICA

12.
ENGLAND FRASER INDEX PARA DIFERENCIAR B
TALASEMIA VS FERROPENICA

13.
TRATAMIENTO
• ORAL : Proporcionar 60-200 mg/día de hierro elemental en dosis divididas sin
alimentos.
Considere comenzar con 325 mg de sulfato ferroso (que corresponde a 65 mg de
hierro elemental) 3 veces al día, tomados entre las comidas; si no se tolera, considerar
tomar el hierro con las comidas dosis más bajas otros compuestos de hierro (por
ejemplo, gluconato ferroso, que tiene niveles más bajos de hierro elemental)
Continúe con la administración de hierro por vía oral durante 3-6 meses después de
que se haya corregido la deficiencia de hierro para reponer las reservas de hierro.

14.
INTRAVENOSO
• INDICACIONES
Pacientes intolerantes o que no responden al hierro oral
En adultas embarazadas en el segundo trimestre o en adelante con anemia
ferropénica que no responden o son intolerantes al hierro oral o aquellas con
anemia ferropénica confirmada y Hb < 10 g/dL después de las 34 semanas de
gestación.

15.
• Cuando se necesita una recuperación rápida en pacientes con anemia
ferropénica.En pacientes que toman un agente estimulante de la eritropoyesis
(AEE), por ejemplo, aquellos con anemia por enfermedad renal crónica.
En pacientes con insuficiencia cardíaca y deficiencia de hierro (incluso sin
anemia).
En pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal y anemia ferropénica.En
combinación con AEE en testigos de Jehová que rechazan la sangre humana