Diese Präsentation wurde erfolgreich gemeldet.
Wir verwenden Ihre LinkedIn Profilangaben und Informationen zu Ihren Aktivitäten, um Anzeigen zu personalisieren und Ihnen relevantere Inhalte anzuzeigen. Sie können Ihre Anzeigeneinstellungen jederzeit ändern.

Ясны бороололт

92 Aufrufe

Veröffentlicht am

Ясны бороололт

Veröffentlicht in: Gesundheit & Medizin
  • Als Erste(r) kommentieren

  • Gehören Sie zu den Ersten, denen das gefällt!

Ясны бороололт

  1. 1. Ясны бороололт Э.Загарзүсэм
  2. 2. Ясны хугарлын тухай ерөнхий ойлголт • Ясны бөх бат чанараас давсан гадны хүчний үйлчлэлээр түүний бүрэн бүтэн байдал алдагдаж зөөлөн эд гэмтэхийг ясны хугарал гэнэ. • Ясны хугарал нь ил далд, зөрсөн зөрөөгүй байж болно
  3. 3. Ясны бүтэц • Яс нь маш бат бөх хүчтэй хэдий ч харьцангуй хөнгөн. • Яс нь маш жижигхэн ширхэгнүүдээс бүрдэх ба эдгээр нь Кортекс гэх давхаргаар хучигадана периостеум • Ясны хөндлөн зүсэлтийг харвал зөгийн үүр шиг харагдана. • Ясны ширхэгүүд нь ясыг хөнгөн байлгахаас гадна цусны судасыг ясны эдийн дундуур байрлахад нь нөлөөлдөг. – Байнгын бодисын солилцоо
  4. 4. • Бодисын солилцооны дүнд яс нь байнга өөрийгөө шинэчлэгдэж байдаг • Ясан дотор 3 үндсэн эс байна: – ясны эс, остеобласт, остеокласт • ясны матриксд байрладаг. • Остеобласт нь шинэ ясны эдийг үүсгэнэ • Остеокласт нь байнгийн ясны эдийг уусгах үүрэгтэй • Яс шинэчлэгдэх процесс нь байнгийн идэвхтэй явагдаж байдаг ба энэ өөрийгөө нөхөн төлжүүлэх чадварын үндсэн дээр яс хугарсаны дараа бүрэн эдгэх боломжтой юм.
  5. 5. Үрэвсэлийн үе шат • Яс хугарсан даруйд үрэвсэлийн үе эхлэнэ – ~ 5 өдөр үргэлжилнэ • Гэмтсэн хэсгээс их хэмжээний цус гарна – гематом үүснэ • эд дотор цус хурах • Хугарал болсон хэсгийн эд нь үхжиж цитокин ялгаруулна эдгэрэх процессыг идэвхжүүлнэ • Остеокласт үхжсэн хэсгийг хайлуулна
  6. 6. • Энэ үед хугарсан ясыг буцаад хэвийн байрлалд нь оруулах хэрэгтэй – өвдөлтийг багасгана • Хугарал болсоноос хэдхэн цагийн дараа цусны бүлэнгийн сүлжээ үүсэх ба энэ нь хугарсан 2 хэсгийг холбох анхны гүүр болно. • Бүлэн нь фибробластууд агуулах ба энэ нь цааш холбогч эдийг үүсгэнэ. – Хугарал болсоноос 4-10 өдрийн дараагаар. Энэ холбогч эд нь 2 хугарсан хэсгийн хооронд “scaffold”-г үүсгэх ба цаашид Soft Callus буюу зөөлөн холгодос үүсэлт эхлэнэ.
  7. 7. Үрэвсэл үүсэх үе шат
  8. 8. 4 хоногоос 3 долоо хоног хүртэлх үе • Зөөлөн холгодосыг үүсгэх процесс нь яс хугарсанаас хэдхэн өдрийн дараагаас эхэлдэг. • Холбогч эдэд агуулагдах фибробласт эс нь мөгөөрс болон фиброкартилажийг үүсгэнэ. – Энэ нь сэвсгэр зөөлөн байх ба хугарсан 2 хэсгийн хоорондох зайг бөглөнө. • Гадаад хүчинд хариулж чадахгүй сул – ~6 долоо хоногийн турш • Ийм учир энэ үед хугарсан хэсгийн хөдөлгөөнийг хязгаарлаж татлага, боолт хийх нь зүйтэй юм
  9. 9. • Хэдэн долоо хоногийн дараагаас зөөлөн холгодос нь хугарсан хэсгийг хангалттай тогтвортой байлгаж шинэ цусны судасыг үүсгэнэ • Периостеумд остеобластууд 'Woven bone'-г үүсгэнэ. (нэхмэл яс). • Энэхүү 'Woven bone' нь ясны хугарсан хэсэгт замбраагүй байрлана – 2 ясны хооронд анхны ясжсан холбоо үүсгэдэг
  10. 10. 2 долоо хоногоос 6, 12 дахь долоо хоног • 2-с 3 долоо хоногийн дараагаас зөөлхөн холгодосын хэврэг материал нь бүрэн 'Woven bone' болж хэлбэржих процесс нь эхлэнэ. • Энэ үе нь хугаралын төрөл ба байрлалаас шалтгаалж 6-12 долоо хоногийн хооронд үргэлжилнэ. – Дээд мөч 6 долоо хоног – Доод мөч 12 долоо хоног. • Кальци, фосфатын давс зэрэг минерал нь холбогч эдрүү ялгарсаны дүнд хатуу холгодос үүсдэг
  11. 11. • Хугарсан хэсэгт бүрэн хатуу холгодос үүссэн цагт хугралын нэгдэл (fracture Union) үүслээ гэж үздэг. • Энэхүү хатуу холгодоc доод мөчинд үүсэх процессийг дэмжихийн тулд бага зэргийн ачаалал өгөх дасгалууд хэрэгтэй байдаг юм.
  12. 12. Ясны шинэчлэлт хэдэн жил ч үргэлжилж болно • Хатуу холгодос нь 2 ясыг холбохын тулд их хэмжээтэйгээр үүсэж болдог. • Ингэснээр рентген зурагт тэр хэсгийн яс нь бага зэрэг томорж овойсон харагддаг. • 2 яс хоорондоо холбогдсоны дараагаар ясны шинчлэгдэх явц эхлэх ба энэ нь хэдэн жил ч үргэлжилж болно.
  13. 13. Яс бороолох хугацаа Хугарсан яс Бороолох хугацаа Collar яс (эгэм) 3-8 долоо хоног Дал (scapula) 6 долоо хоног Хавирга 4 долоо хоног Бугалга (humerus) 4-10 долоо хоног Богтос (radius,ulna) 6 долоо хоног Бугуй 4-12 долоо хоног Шивнүүр яс 4-6 долоо хоног Аарцаг 4 - 6 долоо хоног Дунд чөмөг(femur) 12 долоо хоног Өвдөг (patella) 4-6 долоо хоног tibia,fibula 10-24 долоо хоног Шагай 6 долоо хоног Хөл 3 - 12 долоо хоног Хөлний хуруу 3 долоо хоног

×