Fibromialgia é uma doença crônica caracterizada por dor musculoesquelética generalizada, com sintomas inespecíficos e mais comum em mulheres de meia idade. A fisiopatologia é desconhecida, mas envolve alterações histopatológicas musculares e distúrbios neurotransmissores. Os principais sintomas são dor generalizada, fadiga, distúrbio do sono, depressão e ansiedade. O diagnóstico diferencial inclui síndrome da fadiga crônica, dor mio

1. Hospital Universitário João de Barros BarretoResidência Médica Fibromialgia José Assunção Junior R1 Clínica Médica

2. Doença crônica caracterizada por dor musculoesquelética generalizada Sintomas inespecíficos Mulher meia idade Considerações iniciais

3. Desconhecida, porém existem algumas teorias. Encontrado alterações histopatológica muscular Influência direta da qualidade do sono Estudo com SPECT observou área de hipoperfusão em estruturas que realizam a modulação da dor Distúrbio de neurotransmissores Queda da serotonina e aumento da substância P Fisiopatologia

4. Dor generalizada e fadiga Achados inespecíficos Cefaléia Distúrbio do sono Síndrome do cólon irritável Depressão Ansiedade Parestesia Rigidez Manifestações clínicas

5. Objetivos: Afastar outras doenças Verificar os pontos dolorosos específicos Exame físico e diagnóstico

6. Síndrome da fadiga crônica “major”: fadiga >6 meses “minor”: dor de garganta, mialgia, adenopatia dolorosa, poliartralgia sem artrite, fraqueza muscular, alteração do sono, fadiga pós exercício Dor miofascial “triggerpoint” Artrite reumatóide Exame físico e laboratorial LES Exame físico e laboratorial Polimialgia Reumática Dor e rigidez na cintura escapular e pélvica Diagnóstico diferencial

7. Esclarecimento Programar atividade física Moduladores central da dor Opióides Antidepressivos tricíclicos Tratamento