21. ÉÉttiiccaa nnoo pprroocceeddiimmeennttoo
Código de ética dos profissionais de enfermagem
Das relações com a pessoa, família e coletividade
Responsabilidades e deveres
Art 19. Respeitar o pudor, a privacidade e a íntimidade
do ser humano, em todo o seu ciclo vital, inclusive nas
situações de morte e pós morte.
Art 25.Registrar no Prontuário do Paciente as
informações inerentes e indispensáveis ao processo de
cuidar.
22. ÉÉttiiccaa nnoo pprroocceeddiimmeennttoo
Das relações com trabalhadores de enfermagem,
saúde d e o u t r o s d e v e r e s
Responsabilidades e deveres
Art 39. Participar da orientação sobre benefícios, riscos e
conseqüências decorrentes de exames e de outros
procedimentos, na condição de membro da equipe de
saúde.
Do sigilo profissional
Art 83. Orientar, na condição de Enfermeiro, a equipe sob
sua responsabilidade sobre o dever do sigilo profissional.
23. AAggrraavvaanntteess
Negligência
Falta de cuidado, de atenção, desleixo, falta de interesse de
monitoração, indiferença, preguiça, descuido.
Ex: Posicionar o cliente de maneira errada; deixar de fazer
higiene.
Imprudência
Falta de prudência; forma de culpa, que consiste na falta
involuntária de observância de medidas de precaução e
segurança, de consequências previsíveis, que se faziam
necessárias no momento, para evitar um mal.
Ex: Inspeção diária, para que não ocorra o aparecimento de
úlceras.
24. Higiene corporal envolve:
• Higiene oral
• Banho
• Higiene íntima ou lavagem externa
• Lavagem dos cabelos ou “xampu”
• Higiene das mãos e do rosto
25. Importância da higiene corporal
Conceito de higiene
e saúde
prevenção de problemas
(verminoses, escabiose,
pediculose, infecções de pele)
26. Fatores que influenciam
a prática de higiene
• Práticas sociais – c ultura , há bito s fam ilia re s
• Condição sócio-econômica – lim ita ç õ e s , a d a p ta ç õ e s .
• Conhecimento
• Preferências pessoais
• Condição física e mental
27. Doença e hospitalização
necessidades de higiene
• Fatores que influenciam a capacidade da
pessoa para fazer o auto cuidado
• Limitações
Percepção da necessidade,
Diminuição da tolerância para a atividade (fadiga,
redução da força muscular)
Capacidade de equilibrar-se, ficar em pé, sentar.
Coordenação motora
Visão
Dor
32. Intervenções
• Higiene oral – limpeza, conforto e umidificação das
estruturas da boca e próteses quando presentes.
• Cuidados com os cabelos: lavar e pentear
• Tricotomia do pêlo facial (fazer a barba)
• Higiene corporal completa incluindo unhas
• Lavagem das mão antes e após refeições e após
eliminações.
• Higiene perineal no pós-parto e certas cirurgias,
• Higiene íntima após eliminações, antes de
cateterismo vesical, após a retirada da sonda
33. • Higiene: a prática varia de indivíduo para
individuo;
• Umidade, migalhas de alimentos, lençóis
amarrotados: causam escaras.
34. Problemas comuns na falta de higiene:
• Odores desagradáveis;
• Unhas encravadas;
• Formação de placas, tártaros
e gengivite;
• Língua saburrosa;
• Caspa, piolhos, lêndias.
35. 1.Banho
No momento do banho a enfermagem
Deve aproveitar para movimentar as
Articulações do paciente e massagear
seus membros inferiores e superiores da
extremidade distal para proximal.
• Banho de aspersão/ chuveiro pode ser com
ou sem auxílio;
• Banho no leito;
36. TTiippooss ddee bbaannhhoo
1- Imersão - banho na
banheira;
2- Ablução - colocar
pequenas porções de
água sobre o corpo;
3- Completo no leito –
administrado em
clientes totalmente
dependentes;
37. 4- Aspersão - banho de
chuveiro;
5- Parcial no leito – banhar
regiões que provocam
desconforto quando ficam
sem banho;
6- Banho seco –
Compressas de algodão
umidecidas com solução
de limpeza sem enxague.
38. Princípios básicos para a higiene
1. Manter a proteção contra a contaminação
• Iniciar a higiene do menos contaminado para o
mais contaminado (paciente com evacuação no
leito retirar a fralda ou limpar com papel higiênico
ou pano úmido antes de começar a higiene
corporal. Trocar luvas)
• Usar hamper. Não colocar a roupa suja no chão.
• Encaminhar a roupa suja para local adequado
• Usar as precauções padrão antes, durante e após
o procedimento.
39. 2. Conservar energia
• Organizar todo o material necessário
• Fechar portas e janelas.
• Usar água morna
• Manter o paciente coberto.
• Não demorar na realização do cuidado para
não cansar o paciente.
40. 3. Favorecer a privacidade para o paciente
• Usar biombos nas enfermarias.
• Colocar aviso na porta e fechá-la
• Permitir, se possível que o paciente faça a
sua própria higiene íntima.
• Se necessário, solicitar ajuda de profissional
de mesmo sexo do/da paciente
41. 4. Dar conforto físico e psicológico
• Explicar, orientar, conversar com o
paciente
• Coordenar a higiene com outras atividades
• Perguntar se o paciente quer
urinar/evacuar antes de iniciar o banho
• Estimular a participação do paciente
• Não deixá-lo sozinho ou desamparado
42. 5. Prevenir acidentes, danos
•Avaliar a capacidade funcional ( nível de
independência) e necessidade de mais
pessoas para o procedimento
•Prevenir quedas do leito e no banheiro.
•Prevenir lipotímias e desmaios
•Prevenir queimaduras
43. Avaliação e documentação
do cuidado
Respostas do paciente
• Inspecionar a pele e cavidades
• Inspecionar e palpar áreas específicas para observar
estado de circulação, dor
• Escutar o paciente. Observar o autocuidado
• Documentar o cuidado registrando as observações e
cuidados prestados.
44. MMaatteerriiaall
Jarro com água morna;
Balde e bacia;
Roupa de uso pessoal;
Material para higiene oral;
Material de higiene pessoal;
Luvas de procedimento;
Luvas de banho;
Toalhas;
Sabonete;
Cuba-rim;
Comadre ou papagaio;
Biombo.
http://www.medilart.com.br/product_info.php?cPath=53&products_id=261&osCsid=vpj4fghllfv31u11qmdon33aj6
http://www.gino.com.br/materialhospitalar/produtos-11.html
45. bbaannhhoo nnoo lleeiittoo
Lavar as mãos;
Explicar o procedimento ao cliente;
Fechar as portas e janelas;
Desocupar a mesa de cabeceira e reunir os materiais;
Calçar luvas;
Oferecer comadre ou papagaio;
Desprender a roupa da cama;
Fazer higiene oral;
Molhar a luva de banho ou compressa;
Lavar os olhos;
Ensaboar a luva de banho ou compressa;
Lavar, ensaboar e enxaguar o rosto, pescoço e orelhas;
46. bbaannhhoo nnoo lleeiittoo
Remover a camisola ou camisa do pijama;
Colocar a toalha sob o braço mais distante de você,
lavar e enxaguar;
Colocar a mão do cliente na bacia, lavar e enxugar;
Colocar a toalha sobre o tórax e abdome do cliente,
afastando o lençol até o púbis;
Erguer a toalha com uma das mãos e com a outra lavar
e enxaguar o tórax e abdome em movimentos
circulares;
Enxugar e verificar as condições da pele e mamas;
Cobrir com lençol o tórax e abdome, retirando a
toalha;
Retirar a calça do pijama;
Colocar a toalha sob a perna mais distante de você,
lavar e enxaguar a perna e a coxa;
47. bbaannhhoo nnoo lleeiittoo
Aproximar dos pés do cliente a bacia e a cuba-rim com
sabonete;
Colocar um dos pés na bacia, lavar, enxaguar e enxugar;
Retirar a cuba-rim e a bacia da cama;
Virar o cliente em decúbito lateral, colocando a toalha
sob suas costas e nádegas; Lavar, enxaguar e massagear
as costas, nádegas do cliente;
Posicionar a comadre e virar o cliente em decúbito
dorsal e realizar a higiene íntima do cliente;
Fazer a arrumação da cama;
Vestir o cliente;
Recompor a unidade;
Retirar as luvas e lavar as mãos;
Fazer as anotações no prontuário.
49. 2.Higiene Oral:
• Deve ser realizada pela manhã, após
as refeições e a noite;
• Verificar uso de prótese dentária, se
sim realizar higiene;
• Utilizar escova/similar, fio dental,
creme dental/similar;
• Em pacientes impossibilitados a
enfermagem deve usar anti-sépticos
para realização da higiene.
50. HHiiggiieennee oorraall
Depende :
Cuidados pessoais.
Tratamento realizado por profissionais.
Objetivos :
Promover conforto ao cliente; evitar halitose;
prevenir carie dentaria e conservar a boca livre de
resíduos alimentares.
A equipe de enfermagem deve, prestar o cuidado de
acordo com o grau de dependência do cliente.
51. PPrroobblleemmaass ccoomm aa ffaallttaa ddaa
hhiiggiieennee oorraall
O que acontece quando não ocorre uma
higienização bucal adequada?
Formação de placa bacteriana
ou biofilme.
As cáries
Cálculo dental ou tártaro
Gengivite
Periodentite ( doença da gengiva)
http://www.dentaq.com.br/page_1239722474437.html acesso em 26/08/10 as 15:59
Uma higiene oral satisfatória contribui para minimizar os riscos
de complicações e o tempo de internação do cliente.
52. HHiiggiieennee oorraall:: AAuuttooccuuiiddaaddoo
Avaliação dos estados físico e cognitivo;
Notar se o cliente está realizando a tarefa
corretamente, se é capaz de ser meticuloso e
completar a tarefa.
53. HHiiggiieennee oorraall:: PPrrááttiiccaa
Higiene das mãos;
Explicar ao cliente o procedimento;
Colocar-lo em posição confortável;
Assistir a higiene da boca;
Anotar alterações no prontuário.
54. Se possível fazer uma adaptação na escova para que o
para que o cliente sinta-se seguro;
http://www.nardeliofernandesluz.com/g_diaadia.htm
Thays Vanessa
55. 3.Cuidados com os cabelos:
• Lavar quando necessário;
• Pode ser feito durante
banho de leito;
• Secar os cabelos
rapidamente para evitar
resfriamento;
• Pentear e prender o cabelo
( se necessário)
57. LLaavvaaggeemm ddoo ccaabbeelloo
Proteger a cama e o cliente das eventuais fugas de água,
com resguardos impermeáveis;
Se a lavagem se faz na cama, instalar o cliente na
posição semi-fowler, as costas e os ombros apoiados
por uma ou duas almofadas e a cabeça inclinada para
trás;
Proteger o canal auditivo com compressas ou algodão;
Envolver os ombros do cliente com um resguardo
impermeável coberto por uma toalha cruzada a frente
sobre o peito e fixo com um clampe;
58. LLaavvaaggeemm ddoo ccaabbeelloo
Deixar cair a extremidade do resguardo dentro do balde,
enrolando os bordos de cada lado
Molhar o cabelo com shampoo friccionando suavemente o
couro cabeludo com a ponta dos dedos
Enxaguar, recomeçar a operação e enxaguar
abundantemente
Secar o cabelo com a toalha, retirar o resguardo e o balde
59. 4.Cuidados com a barba:
• Quando o cliente necessitar a
enfermagem deve ajudá-lo;
• Água morna amolece os
pêlos;
• Usar loção ou sabonete,
passar o barbeador com
movimentos curtos e
firmes( no sentido do
crescimento)
• Utilizar alguma loção, se
houver.
60. 5.Cuidados com as unhas:
• Limpar e cortar caso o paciente
não consiga;
• Ter cuidados com pacientes com
DM;
• Caso as unhas sejam duras,
colocar imersas em água morna
durante 10-15 min.
• Desaconselhável o uso do
esmalte em clientes pré-cirurgicos.
61. MMããooss ee uunnhhaass
Trata-se de cuidados simples da lavagem das mãos. As mãos são
vetores que favorecem a contaminação. As unhas são receptoras
de bactérias.
Propor ao cliente para lavar as mãos antes e depois das
refeições, antes de tomar medicamentos, antes de se deitar e
quando for necessário.
Encher a bacia de água morna (37º).
Molhar e lavar as mãos com um sabão neutro, depois os espaços
interdigitais, a palma e as costas da mão.
Enxaguar e secar por pressão com uma toalha.
Pôr a mão do cliente sobre uma toalha, cortar as unhas e lixá-las
se necessário. Para as unhas dos pés deve- se ter os mesmos
cuidados . Secar e limpar bem os espaços interdigitais.
64. CCuuiiddaaddoo PPeerriinneeaall
DDeeffiinniiççããoo
• Refere-se à limpeza dos genitais externos e região
circundante.
• A importância de realizar os cuidados perineais
deve-se para evitar situações como: infecções
geniturinárias, incontinência fecal e urinária.
65. CCuuiiddaaddoo PPeerriinneeaall
Materiais
• Bacia de banho;
• Saboneteira com sabão neutro;
• Compressas de banho e toalha
de banho;
• Lençol de tratamento;
• Comadre ou impermeável;
• Papel higiênico ou fraldas;
• Luvas limpas.
Em necessidades especiais
• Swabs ou bolas de algodão;
• Bolsa impermeável;
• Água morna.
http://www.ionia.com.br/conteudo.asp?P_pag=59
http://www.muitogostoso.com.br/informacao/view/So
bremesas/Doces-e-Compotas/Doce-de-Figo-em-
Calda/
http://www.hartz.com.br/imagens.php
http://catalogohospitalar.com.br/swabs-plastico-com-tubo-sem-meio.
html
66. CCuuiiddaaddoo PPeerriinneeaall
Introdução a Habilidade
• Realizar a inspeção do cliente;
• Procedimento de limpeza das nádegas.
http://vidainedita.blogspot.com/2009_12_01_archive.html
69. MMaassccuulliinnaa
http://carzem.blogspot.com/2010_01_01_archive.html
Começar a lavar com movimentos circulares
pela ponta do pênis, puxando o prepúcio para
baixo e lavando a glande, posteriormente o pênis
e o escroto;
Não esquecer de voltar a colocar o prepúcio
na sua posição normal, nomeadamente em caso
de não circuncidado;
71. Problemas de desconforto:
• Úlceras de decúbito:são lesões na pele que
necrosou e desprendeu-se, após pressão
inadequada do local,são causadas pela
interrupção da circulação numa parte do
corpo.
72. Fatores predisponentes:
Umidade, má nutrição, desidratação, distúrbios
circulatórios, proeminências ósseas desprotegidas do
tecido adiposo pelo emagrecimento.
Sinais/ sintomas: rubor, amolecimento da região e
sensação de queimadura no local.
Se o individuo não for tratado nesta fase a lesão evolui com
maceração da pele, aumentando de profundidade e formando
gradativamente crostas.
73. Medidas profiláticas:
• Mudança de decúbito em intervalos regulares
conforme necessidade individual do paciente.
Diminui a pressão sobre a área atingida
• Exercícios ativos quando o estado do paciente
permite: melhora a circulação local
• Manter a pele e as roupas do paciente limpas e
secas: evitar escoriações e infecções.
• Manter roupas de cama esticadas e sem migalhas de
comida;
• Uso de colchões especiais (piramidal)
• Ingesta hídrica adequada, conforme orientação
médica .
