Diese Präsentation wurde erfolgreich gemeldet.
Die SlideShare-Präsentation wird heruntergeladen. ×

جودة الخدمات الصحية

Anzeige
Anzeige
Anzeige
Anzeige
Anzeige
Anzeige
Anzeige
Anzeige
Anzeige
Anzeige
Anzeige
Anzeige
Wird geladen in …3
×

Hier ansehen

1 von 23 Anzeige
Anzeige

Weitere Verwandte Inhalte

Ähnlich wie جودة الخدمات الصحية (20)

Anzeige

Aktuellste (20)

جودة الخدمات الصحية

  1. 1. ‫د‬/‫شعبان‬ ‫احمد‬ ‫ايناس‬ ‫الجوده‬ ‫فريق‬ ‫رئيس‬ ‫الصحية‬ ‫الخدمات‬ ‫جودة‬
  2. 2. ‫الصحية‬ ‫الخدمات‬ ‫جودة‬ ‫مفهوم‬ ‫أول‬‫مجال‬ ‫في‬ ‫المفهوم‬ ‫هذا‬ ‫استخدم‬ ‫من‬ ‫تدعى‬ ‫بريطانية‬ ‫ممرضة‬ ‫الطب‬"‫فلورن‬‫س‬ ‫نايتفيل‬"‫ت‬ ‫على‬ ‫تشرف‬ ‫كانت‬ ‫والتي‬‫قديم‬ ‫العس‬ ‫بالمستشفيات‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬‫كرية‬ ‫معايير‬ ‫بإدخال‬ ‫وذلك‬ ‫القرم‬ ‫حرب‬ ‫خالل‬ ‫الى‬ ‫أدى‬ ‫مما‬ ‫عملها‬ ‫الى‬ ‫بسيطة‬ ‫أداء‬ ‫ت‬ ‫في‬ ‫الوفيات‬ ‫عدد‬ ‫في‬ ‫ملحوظ‬ ‫انخفاض‬‫لك‬ ‫المستشفيات‬
  3. 3. ‫جودة‬‫الخدمات‬‫النتائج‬ ‫تحقق‬ ‫مدى‬ ‫تعني‬ ‫الصحية‬ ‫المهنية‬ ‫المبادئ‬ ‫مع‬ ‫توافقها‬ ‫ومدى‬ ‫المرجوة‬ ‫الصحية‬. -‫رضاء‬ ‫من‬ ‫عالية‬ ‫بدرجة‬ ‫تمتاز‬ ‫التي‬ ‫الرعاية‬ ‫استخدام‬ ‫وكفاءة‬ ، ‫المهني‬ ‫والتميز‬ ، ‫المستفيدين‬‫الموارد‬ ‫المري‬ ‫تعرض‬ ‫من‬ ‫وتحد‬ ، ‫المرجوة‬ ‫النتائج‬ ‫وتحقق‬ ،‫ض‬ ‫للخطر‬.
  4. 4. ‫الص‬ ‫الخدمات‬ ‫لجودة‬ ‫العالمية‬ ‫الصحة‬ ‫منظمة‬ ‫تعريف‬‫حية‬ ‫بط‬ ‫الصحيح‬ ‫واالتجاه‬ ‫المعايير‬ ‫مع‬ ‫التماشي‬ ‫بأنها‬‫ريقة‬ ‫ب‬ ‫مقبولة‬ ‫وبتكلفة‬ ‫المجتمع‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫ومقبولة‬ ‫آمنة‬‫حيث‬ ‫المر‬ ‫الحاالت‬ ‫نسبة‬ ‫على‬ ‫تأثيرات‬ ‫إحداث‬ ‫إلى‬ ‫تؤدي‬‫ضية‬ ‫التغذية‬ ‫وسوء‬ ‫واإلعاقة‬ ، ‫الوفيات‬ ‫نسبة‬ ،
  5. 5. ‫صحي‬ ‫بطريقة‬ ‫الصحيح‬ ‫الشيء‬ ‫أداء‬‫حة‬ ‫ة‬‫مر‬ ‫وكل‬ ‫ة‬‫مر‬ ‫أول‬ ‫من‬."
  6. 6. ‫خاطئ‬ ‫مفهوم‬ ‫اجلودة‬ ‫تعين‬ ‫وعة‬َّ‫الر‬!! ‫فخ‬ ‫مباين‬‫مة‬ ‫أجهزة‬ ‫معقدة‬.. ‫الصحيح‬ ‫المفهوم‬ ‫تعني‬ ‫الصحية‬ ‫عاية‬‫الر‬ ‫جودة‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫تقديم‬ ‫اجلودة‬ ‫عن‬ ‫خاطئة‬ ‫مفاهيم‬ ‫المناسبة‬ ‫والضرورية‬ ‫لمن‬ ‫يحتاجها‬ ‫في‬ ‫المناسب‬ ‫الوقت‬ ‫بأفضل‬ ‫طريقة‬ ‫بالموارد‬ ‫المتاحة‬
  7. 7. ‫خاطئ‬ ‫مفهوم‬ ‫الجودة‬ ‫محسوسة‬ ‫غير‬ ‫يمكن‬ ‫وال‬ ‫قياسها‬!! ‫الصحيح‬ ‫المفهوم‬ ‫قياسها‬ ‫ويمكن‬ ‫محسوسة‬ ‫الصحية‬ ‫عاية‬‫الر‬ ‫جودة‬ ‫نظام‬ ‫عن‬ ‫ة‬‫عبار‬ ‫الصحية‬ ‫عاية‬‫الر‬ ‫النظام‬= ‫أمثلة‬ ‫الت‬َ‫خ‬ْ‫د‬ُ‫م‬‫عمليات‬‫جات‬َ‫ر‬ُْ‫ُم‬ ‫األطب‬‫ا‬ ‫ء‬ ‫اإلجراءا‬ ‫ت‬ ‫الخدم‬ ‫متلقي‬‫ة‬ ‫يمكن‬ ‫قياس‬ ‫مؤهالتهم‬ ‫خبراتهم‬ ‫أدائهم‬.. ‫قياس‬ ‫يمكن‬ ‫اإلجراءات‬ ‫وفق‬ ‫المعايير‬ ‫المعتمدة‬ ‫يمكن‬ ‫قياس‬ ‫رضا‬ ‫متلقي‬ ‫الخدمة‬ ‫ِّمه‬‫مقد‬ ‫أو‬‫ا‬
  8. 8. ‫خاطئ‬ ‫مفهوم‬‫الصحيح‬ ‫المفهوم‬ ‫اجلودة‬ ‫ب‬َّ‫ل‬‫تتط‬ ‫نفقات‬ ‫عالية‬!! ‫خ‬ ‫من‬ ،‫النفقات‬ ‫يوفر‬ ‫للجودة‬ ‫الصحيح‬ ‫التطبيق‬‫الل‬ ‫تفادي‬: ‫الهدر‬‫إعادة‬ ‫العمل‬ ‫االزدواجية‬
  9. 9. ‫خاطئ‬ ‫مفهوم‬‫الصحيح‬ ‫المفهوم‬ ‫الجميع‬ ‫مسؤولية‬ ‫الجودة‬ ‫اجلودة‬ ‫تطبيق‬ ‫مسؤولية‬ ‫اجلودة‬ ‫ات‬‫ر‬‫إدا‬!! ‫تقوم‬‫ات‬‫ر‬‫إدا‬‫الجودة‬‫بدور‬ ‫ا‬ ‫لجهود‬ ‫ق‬ ِّ‫س‬َ‫ن‬ُ‫الم‬‫و‬ ‫ر‬ ِّ‫س‬َ‫ي‬ُ‫الم‬‫لجودة‬ ‫الجودة‬ ‫مفاهيم‬ ‫ونشر‬‫الص‬ ‫سات‬‫المؤس‬ ‫في‬‫ة‬‫حي‬
  10. 10. ‫الصحية‬ ‫الخدمات‬ ‫جودة‬ ‫عناصر‬ .‫الرعاية‬ ‫فعالية‬(Effectiveness) :‫تحقيق‬ ‫درجة‬ ‫منها‬ ‫المرجوة‬ ‫للنتائج‬ ‫المستخدمة‬ ‫الصحية‬ ‫اإلجراءات‬.‫أن‬ ‫أي‬ ‫عل‬ ‫القدرة‬ ‫توافر‬ ‫مع‬ ‫العمر‬ ‫متوسط‬ ‫تحسن‬ ‫إلى‬ ‫الرعاية‬ ‫تؤدي‬‫ى‬ ‫مستم‬ ‫بشكل‬ ‫والسعادة‬ ‫بالرفاهية‬ ‫والشعور‬ ‫الوظيفي‬ ‫األداء‬‫ر‬.  2.‫المالئمة‬(Appropriateness):‫اإلجراءات‬ ‫اختيار‬ ‫المريض‬ ‫لحالة‬ ‫المالئمة‬ ‫الصحية‬.  3.‫القبول‬(Acceptance) :‫المريض‬ ‫تقبل‬(‫والمجتمع‬) ‫إجراء‬ ‫الستخدام‬‫معين‬ ‫صحي‬.  
  11. 11. 4.‫الصحية‬ ‫الخدمة‬ ‫على‬ ‫الحصول‬ ‫إمكانية‬(Access) :‫مثال‬ ‫العيادات‬ ‫في‬ ‫سواء‬ ‫مواعيد‬ ‫على‬ ‫للحصول‬ ‫االنتظار‬ ‫قوائم‬ ‫ذلك‬ ‫جراحية‬ ‫عمليات‬ ‫إلجراء‬ ‫أو‬ ‫الخارجية‬. 5.‫العدالة‬(Equity):‫لمن‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫توفر‬ ‫مدى‬ ‫عل‬ ‫الحصول‬ ‫إمكانية‬ ‫في‬ ‫تفاوت‬ ‫وجود‬ ‫وعدم‬ ‫فعال‬ ‫يحتاجونها‬‫بين‬ ‫يها‬ ‫صحية‬ ‫غير‬ ‫ألسباب‬ ‫المجتمع‬ ‫فئات‬. 6.‫الكفاءة‬(Efficiency) :‫للموارد‬ ‫األمثل‬ ‫االستخدام‬ ‫اآل‬ ‫والمرضى‬ ‫األخرى‬ ‫االحتياجات‬ ‫باالعتبار‬ ‫أخذا‬ ‫والتكاليف‬‫خرين‬.
  12. 12. ‫ترتبط‬‫األخطاء‬‫الطبية‬: .1‫قلة‬‫خبرة‬‫األطباء‬‫والممرضات‬ .2‫عند‬‫استحداث‬‫إجراءات‬‫جديدة‬‫في‬‫العالج‬ .3‫الرعاية‬‫العاجلة‬ .4‫الكتابة‬‫بخط‬‫غير‬‫مقروء‬‫ة‬ .5‫عدم‬‫كفاية‬‫نسب‬‫التمريض‬‫إلى‬‫المرضى‬
  13. 13. ‫سؤال‬:‫؟‬ ‫هذا‬ ‫من‬
  14. 14. ‫تطبيق‬ ‫فـوائد‬‫الجودة‬‫بالمستشفيات‬ .‫المقدمة‬ ‫الرعاية‬ ‫جودة‬:‫إدارة‬ ‫تطبيق‬ ‫من‬ ‫الهدف‬‫الجودة‬‫هو‬ ‫من‬ ‫عالية‬ ‫مستويات‬ ‫تحقيق‬‫الجودة‬‫ال‬ ‫الطبية‬ ‫الرعاية‬ ‫في‬‫تي‬ ‫المادية‬ ‫لمواردها‬ ‫األمثل‬ ‫واالستخدام‬ ‫المستشفيات‬ ‫توفرها‬ ‫اإل‬ ‫جودة‬ ‫وتقويم‬ ‫واالستخدام‬ ‫النفقات‬ ‫وترشيد‬ ‫والبشرية‬‫نتاجية‬ ‫في‬ ‫المتمثلة‬‫الخدمات‬‫ع‬ ‫والمستمر‬ ‫الدائم‬ ‫والعمل‬ ‫الصحية‬‫لى‬ ‫جودة‬ ‫تحسين‬‫الخدمات‬‫الصحية‬. 2.‫العمالء‬ ‫رضا‬:‫ادارة‬ ‫تستهدف‬‫الجودة‬‫خدم‬ ‫تقديم‬ ‫الشاملة‬‫ة‬ ‫عالية‬ ‫صحية‬‫الجودة‬‫المستفيدي‬ ‫تطلعات‬ ‫مع‬ ‫يتفق‬ ‫وبما‬‫منها‬ ‫ن‬ ‫ب‬ ‫للجودة‬ ‫مستمرا‬ ‫تحسينا‬ ‫تستهدف‬ ‫عملية‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫وذلك‬‫يتفق‬ ‫ما‬ ‫العمالء‬ ‫توقعات‬ ‫على‬ ‫ويتفوق‬. 3.‫العاملين‬ ‫معنويات‬ ‫رفع‬:‫ص‬ ‫في‬ ‫العاملين‬ ‫مشاركة‬ ‫تعد‬‫نع‬ ‫إدارة‬ ‫أساسيات‬ ‫من‬ ‫القرار‬‫الجودة‬‫ع‬ ‫يعتبرون‬ ‫فهم‬ ،‫الشاملة‬‫مالء‬ ‫إرضاءهم‬ ‫يجب‬ ‫داخليين‬.
  15. 15. ‫الطبية‬ ‫بالجوانب‬ ‫المرتبطة‬ ‫الفوائد‬ -‫اإلجراءات‬ ‫تبسيط‬: ‫نموذج‬ ‫تطبيق‬ ‫يساعد‬‫الجودة‬‫تب‬ ‫سبل‬ ‫تحديد‬ ‫على‬‫سيط‬ ‫وقد‬ ،‫تحسينها‬ ‫أو‬ ‫اختصارها‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫العمل‬ ‫إجراءات‬ ‫ميتشيجن‬ ‫جامعة‬ ‫مستشفى‬ ‫تمكن‬(University of Michigan Hospital)‫وتكلفة‬ ‫مدة‬ ‫تخفيض‬ ‫من‬ ‫قيمته‬ ‫بما‬ ‫العاملين‬ ‫وأجور‬ ‫اإلقامة‬(500.000)‫دوالر‬ ‫الدخول‬ ‫إجراءات‬ ‫لتبسيط‬ ‫نتيجة‬ ‫سنويا‬ ‫أمريكي‬ ‫فترة‬ ‫وتخفيض‬‫ت‬ ‫يتم‬ ‫أن‬ ‫قبل‬ ‫المريض‬ ‫انتظار‬‫إلى‬ ‫حويله‬ ‫تخصه‬ ‫التي‬ ‫الغرفة‬. 
  16. 16. -‫اإلجراءات‬ ‫تحسين‬: ‫نموذج‬ ‫يهدف‬‫الجودة‬‫فر‬ ‫لتقصي‬ ‫الدؤوب‬ ‫السعي‬ ‫إلى‬ ‫الشاملة‬‫ص‬ ‫واغتنامها‬ ‫التحسين‬.‫ف‬ ‫باسس‬ ‫وست‬ ‫مستشفى‬ ‫تمكن‬ ‫وقد‬‫يري‬ (West Paces Ferry)‫القيصري‬ ‫العمليات‬ ‫معدل‬ ‫تقليص‬‫ة‬ ‫والبالغ‬(22)%‫إلى‬ ‫بالمستشفى‬ ‫للمواليد‬ ‫السنوي‬ ‫المعدل‬ ‫من‬‫أقل‬ ‫من‬(10)%‫المرجعية‬ ‫المقارنات‬ ‫أسلوب‬ ‫باستخدام‬ ‫وذلك‬ (Benchmarking)،‫الدانمار‬ ‫مستشفيات‬ ‫اختيار‬ ‫تم‬ ‫حيث‬‫ك‬ ‫القيصرية‬ ‫الوالدات‬ ‫نسبة‬ ‫فيها‬ ‫تبلغ‬ ‫والتي‬5%‫معيارا‬ ‫لتكون‬ ‫القص‬ ‫أوجه‬ ‫تحديد‬ ‫على‬ ‫العمل‬ ‫جرى‬ ‫ثم‬ ‫ومن‬ ‫التحسين‬ ‫لعملية‬‫ور‬ ‫في‬‫من‬ ‫المطلوب‬ ‫المستوى‬ ‫لتحقيق‬ ‫وتحسينها‬ ‫العمل‬ ‫طرق‬‫األداء‬. ‫ميتشغن‬ ‫جامعة‬ ‫مستشفى‬ ‫تمكن‬ ‫كذلك‬(University of Michigan Hospital)‫غرف‬ ‫تشغيل‬ ‫معدل‬ ‫رفع‬ ‫من‬ ‫بنسبة‬ ‫العمليات‬(30)%‫استخدامها‬ ‫جدولة‬ ‫لتحسين‬ ‫نتيجة‬.
  17. 17. -‫التشغيل‬ ‫كفاءة‬:  ‫تطب‬ ‫يحققها‬ ‫التي‬ ‫الفوائد‬ ‫أهم‬ ‫من‬ ‫التشغيل‬ ‫كفاءة‬ ‫تعتبر‬‫مفهوم‬ ‫يق‬ ‫الجودة‬‫وا‬ ‫العمليات‬ ‫أداء‬ ‫في‬ ‫الهدر‬ ‫على‬ ‫للقضاء‬ ‫نتيجة‬ ‫وذلك‬‫رتفاع‬ ‫العاملين‬ ‫مهارة‬ ‫مستوى‬.‫ب‬ ‫دو‬ ‫سنترال‬ ‫مستشفى‬ ‫تمكن‬ ‫وقد‬‫في‬ ‫يج‬ ‫توفير‬ ‫من‬ ‫األمريكية‬ ‫إلينوي‬ ‫والية‬(73.000)‫دوالرأمريكي‬ ‫الط‬ ‫وحدة‬ ‫في‬ ‫الوريدية‬ ‫اإلبر‬ ‫استهالك‬ ‫بتخفيض‬ ً‫ا‬‫سنوي‬‫نتيجة‬ ‫وارئ‬ ‫أفضل‬ ‫بشكل‬ ‫استخدامها‬ ‫على‬ ‫العاملين‬ ‫لتدريب‬.‫بر‬ ‫وفي‬‫نامج‬ ‫إلي‬ ‫والية‬ ‫في‬ ‫جنرال‬ ‫لوثرن‬ ‫بمستشفي‬ ‫العظام‬ ‫نخاع‬ ‫زراعة‬‫تم‬ ‫نوي‬ ‫والن‬ ‫الثمن‬ ‫الباهظة‬ ‫األدوية‬ ‫أحد‬ ‫استهالك‬ ‫في‬ ‫الهدر‬ ‫تخفيض‬‫عن‬ ‫اتج‬ ‫لالستخ‬ ‫صالحيته‬ ‫يفقده‬ ‫مما‬ ‫للمريض‬ ‫إعطائه‬ ‫في‬ ‫التأخر‬‫وقد‬ ‫دام‬ ‫حوالي‬ ‫المستشفى‬ ‫يكلف‬ ‫كان‬(120.000)ً‫ا‬‫سنوي‬ ‫أمريكي‬ ‫دوالر‬. 
  18. 18.  4-‫اإلكلينيكي‬ ‫الممارسة‬ ‫اختالفات‬ ‫على‬ ‫القضاء‬ ‫المنظمات‬ ‫تواجه‬ ‫التي‬ ‫المشكالت‬ ‫أهم‬ ‫من‬ ‫األطب‬ ‫بها‬ ‫يؤدي‬ ‫التي‬ ‫الطرق‬ ‫اختالف‬ ‫الصحية‬‫اء‬ ‫مستوى‬ ‫على‬ ‫انعكاسات‬ ‫من‬ ‫لذلك‬ ‫وما‬ ،‫عملهم‬ ‫الجودة‬‫والكفاءة‬.‫مفهوم‬ ‫تطبيق‬ ‫ويسهم‬ ‫الجودة‬‫الممارسة‬ ‫اختالفات‬ ‫على‬ ‫القضاء‬ ‫في‬ ‫ا‬ ‫ألداء‬ ‫األفضل‬ ‫الطرق‬ ‫واختيار‬ ‫اإلكلينيكية‬‫لعمل‬ ‫العلمية‬ ‫والحقائق‬ ‫لألدلة‬ ‫وفقا‬.
  19. 19. ‫لمركز‬ ‫تابعة‬ ‫مستشفيات‬ ‫أربع‬ ‫وفي‬ (‫إنترماونتن‬Intermountain )‫التالية‬ ‫االختالفات‬ ‫وجدت‬ ‫بين‬‫المرضى‬ ‫من‬ ‫متماثلة‬ ‫مجموعة‬‫لهم‬ ‫أجريت‬ ‫الذين‬ ‫معينة‬ ‫جراحية‬ ‫عملية‬‫قبل‬ ‫من‬‫جراحا‬ ‫عشر‬ ‫ستة‬‫تابعي‬‫ن‬ ‫للمركز‬:‫تراوحت‬‫العملية‬ ‫مدة‬‫بين‬ ‫الجراحية‬(20)‫إلى‬ (90)،‫دقيقة‬‫في‬ ‫المستأصلة‬ ‫األنسجة‬ ‫وزن‬ ‫وتراوح‬ ‫العملية‬‫بين‬(13)‫إلى‬(45)‫وتراوحت‬ ،‫غرام‬‫بقاء‬ ‫مدة‬ ‫المريض‬‫بين‬ ‫المستشفى‬ ‫في‬(2.7)‫إلى‬(4.9)‫مما‬ ،‫أيام‬ ‫يعكس‬‫اإلكلينيكي‬ ‫األسلوب‬ ‫في‬ ‫مبرر‬ ‫غير‬ ‫تفاوتا‬ ‫المتبع‬.‫مجم‬ ‫من‬ ‫والمكون‬ ‫التحسين‬ ‫فريق‬ ‫تمكن‬ ‫وقد‬‫وعة‬ ‫ث‬ ‫ومن‬ ‫االختالفات‬ ‫هذه‬ ‫دراسة‬ ‫من‬ ‫المعنيين‬ ‫الجراحين‬ ‫من‬‫م‬ ‫الجراحية‬ ‫العملية‬ ‫هذه‬ ‫إلجراء‬ ‫األفضل‬ ‫األسلوب‬ ‫تحديد‬ ‫االختالفات‬ ‫هذه‬ ‫على‬ ‫القضاء‬ ‫وبالتالي‬.
  20. 20.  5-‫العمليات‬ ‫تكرار‬ ‫من‬ ‫الحد‬:  ‫ألدا‬ ‫األفضل‬ ‫الطرق‬ ‫تحديد‬ ‫على‬ ‫المفهوم‬ ‫هذا‬ ‫تطبيق‬ ‫يساعد‬‫العمل‬ ‫ء‬ ‫مس‬ ‫على‬ ‫سلبي‬ ‫تأثير‬ ‫من‬ ‫لذلك‬ ‫وما‬ ‫التكرار‬ ‫من‬ ‫الحد‬ ‫ثم‬ ‫ومن‬‫توى‬ ‫الجودة‬‫العمالء‬ ‫ورضاء‬ ‫واإلنتاجية‬ ‫والكفاءة‬.‫دراسة‬ ‫وفي‬ ‫بأن‬ ‫وجد‬ ‫فورد‬ ‫هنري‬ ‫مستشفى‬ ‫في‬ ‫أجريت‬(25)%‫مسحات‬ ‫من‬ ‫الرحم‬ ‫عنق‬(Pap Smear)‫إعادتها‬ ‫تتم‬‫ليس‬ ‫العينة‬ ‫حجم‬ ‫ألن‬ ‫التحليل‬ ‫إلجراء‬ ‫مناسبا‬.‫للمريض‬ ‫إزعاجا‬ ‫يسبب‬ ‫ذلك‬ ‫كان‬ ‫و‬‫ات‬ ‫العالج‬ ‫تكاليف‬ ‫في‬ ‫مبررة‬ ‫غير‬ ‫زيادة‬ ‫إلى‬ ‫ويؤدي‬.‫ت‬ ‫وقد‬‫م‬ ‫ا‬ ‫أن‬ ‫التحسين‬ ‫لفريق‬ ‫تبين‬ ‫أن‬ ‫بعد‬ ‫المشكلة‬ ‫على‬ ‫القضاء‬‫ألطباء‬ ‫ه‬ ‫بعض‬ ‫وأن‬ ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫مسحة‬ ‫إلجراء‬ ‫مختلفة‬ ‫طرقا‬ ‫يتبعون‬‫ذه‬ ‫غيره‬ ‫من‬ ‫أفضل‬ ‫نتائج‬ ‫يحقق‬ ‫الطرق‬. 

×