Aula

1. Fármacos psicotrópicos

2. Definição
• Fármacos que atuam no sistema nervos central
• Psico = mente; tropismo = afinidade
• Portaria 344/98 (SVS/MS):
• Controle da venda;
• Controle na dispensação;
• Armário próprio

3. Dados
• 1 em cada 5 pessoas no Brasil possui transtorno
mental – MS
• EUA – Ansiolíticos lideram o ranking de vendas

4. Estudo

15. Classificação
• Fármacos Depressores
Ansiolíticos, anti-epilépticos, e antipsicóticos
• Fármacos Estimulantes
Antidepressivos, Psicoativos
• Fármacos Perturbadores
Alucinógenos, euforizantes,

16. Neurofisiologia

18. Neurotransmissores
• Acetilcolina
• Noradrenalina
• Glutamato
• Dopamina
• Serotonina
• GABA

19. Distúrbios metais
• Ansiedade
• Epilepsia
• Esquizofrenia
• Depressão
• Maníaco-depressão
• Mal de Parkinson
• Alzheimer

20. Como trabalhar a Atenção
Farmacêutica em psicotrópicos?
• Ter em mente dois aspectos:
• 1 – Ações técnico-gerenciais
Seleção
programação
Distribuição
Aquisição Armazenamen
to

21. Ações técnico-assistenciais
Dispensação Especializada
Informações (uso racional)
Adesão ao Tratamento
Seguimento farmacoterapêutico

22. Ansiolíticos

23. Definição
• Não é primariamente uma doença, mas sim uma
emoção básica, essencial ao desempenho
adequado do homem.
• Por vezes atinge graus patológicos, prejudicando
este desempenho.

24. EUA
• 8,3% da população – sofre de ansiedade durante
um período de 6 meses
• Custo com ansiolíticos equivale a um terço do
total com gastos em doenças mentais

25. Classificação das ansiedades
• Transtorno de ansiedade generalizada
Socialmente perturbadora
Intensidade, duração, e frequência desproporcionais
ao evento causal
Pode acompanhar fadiga, irritabilidade, tensão
muscular, dificuldade de concentração e alterações
no sono
Em media 6 meses de duração

26. Transtorno do pânico
• Ataques súbitos de ansiedade intensa,
acompanhada de sinais de pânico, como
diarréia, palpitações, dor torácica, tremores,
sensação de perda de controle e morte
• Agorafobia

27. Transtorno obsessivo-compulsivo
• Ideias, pensamentos ou imagens que invadem a
consciência e parecem sem sentido.
• Acompanhado de comportamentos
estereotipados ou ritualístico

28. Fobia específica
• Medo irracional associado a objetos ou coisas
• Aranha, cobra etc

29. Transtorno de estresse agudo
• Ocorrência de eventos intensos e estressantes
por um período de tempo

30. Diagnóstico problemático
• Somente clínico
• Grande resposta à placebos
• Estudos apontam que, a longo prazo, a
psicoterapia pode substituir o uso do diazepam

31. Classes de ansiolíticos
• Álcool
• Benzodiazepínicos
• Buspirona
• Antidepressivos (??)
• IMAO
• Beta-bloqueadores

32. Benzodiazepínicos
• Diazepam
• Bromazepam
• Lorazepam
• Clordiazepóxido
• Nitrazepam
• Oxazepam

33. Mecanismos

34. Mecanismo

35. filme

36. Características farmacológicas -
Benzodiazepínicos
• Capazes de produzir sedação, relaxamento
muscular, amnésia anterógrada,
anticonvulsivante.
• Pré-anestesia e síndrome de abstinência do
álcool

37. Atenção Farmacêutica
• Diminuição da absorção com alimentos.
• A terapia deve ser breve, 1 a 4 semanas
• Em pacientes com variações nos níveis de
ansiedade pode ser utilizado no esquema “se
necessário”
• Taxa de recidiva de 69 – 80% em 1 ano –
intercalar em curtos períodos nesse caso

38. Atenção Farmacêutica
• Prudente evitar o uso no primeiro trimestre da
gestação
• Suspender a amamentação para uso em
lactantes
• Redução do metabolismo – cuidado idoso
• Causa dependência psíquica e tolerância

39. Atenção Farmacêutica
• Sono prolongado
• Prejuízos na coordenação motora
• Taxa de ligação proteica 70 – 99%

40. Atenção Farmacêutica
• Interações medicamentosas
• Associação com álcool e outros estimulantes
• Inibidores enzimáticos: Anticoncepcional,
cimetidina
• Indutores enzimáticos: carbamazepina, fenitoína

41. Beta-bloqueadores

42. • Propranolol
• Atenolol
• Metoprolol
• Pindolol

43. • Atuam apenas em alguns sintomas motores
durante o estresse
• Realização de exames
• Apresentação em público

44. BUSPIRONA

45. características
• Eficácia semelhante ao diazepam
• Não produz sedação
• Não interage com álcool
• Não desenvolve dependência
• Possui latência de 2 semanas
• Biodisponibilidade 4%
• Ingestão com alimento diminui ef. 1º passagem
• Alternativa para o uso prolongado

46. FIM