Primera Clase del Módulo III de la Diplomatura en Enfermería Pediátrica

1. CUIDADOS ONCOLÓGICOS,
NEUROLÓGICOS Y
MUSCULOESQUELÉTICOS.
DOCENTE: LIC. DIEGO SALOMÓN
DIEGOSALOMON75@GMAIL.COM

2. TEMAS:
• Cuidados de Enfermería al niño con enfermedad
oncológica
• Cuidados de Enfermería al niño con enfermedad
neurológica y músculoesquelética

3. CONCEPTOS CLAVES
• Seguridad del niño enfermo como clave del
cuidado (ser proactivo)
• Acceso a la información (protección de datos vs
confidencialidad)
• Eventos no deseados (prevenibles) durante la
hospitalización

4. ENFERMEDADES ONCOLÓGICAS MAS
FRECUENTES
• Leucemias linfoblásticas y no linfoblásticas : más
frecuentes (45%).
• Los tumores del sistema nervioso central y periférico
(18%) tienen su máxima incidencia hacia los cuatro
años
• Linfomas(13%). Pueden ser: no Hodgkin y la
enfermedad de Hodgkin.
• Los sarcomas de partes blandas (8%), los tumores
de Wilms (7%), retinoblástomas (5%), los sarcomas
óseos y el sarcoma de Ewing (4%) y otras
tumoraciones con un 5% (testículos, ovarios,
nasofaríngeos y tiroides).

5. ASPECTOS PSICOLÓGICOS
• Depresión, ansiedad, delirio, amnesia, demencia,
cambios en el estado de ánimo, cambios en el
humor, rebeldía, ira, sumisión, comportamientos,
regresivos, negación, temor a la muerte, culpa,
impotencia, sentimiento de abandono, baja
autoestima, sensación de mutilación, histeria,
angustia,

6. “Ser prisionero de tu
cuerpo”
(Sobrina de Patricia Sosa”)

7. SITUACIÓN FAMILIAR
• Adaptar a los protocolos
• Reorganización de su vida diaria por un período
prolongado
• Se corre el riesgo de desarrollar fantasías y
resentimientos entre hermanos debido a celos,
culpas, remordimientos,etc.

8. TIPOS DE TERAPIA
• Cirugía
• Radioterapia
• Quimioterapia

9. RADIOTERAPIA: EFECTOS ADVERSOS
• Cansancio, astenia
• Reacciones en la piel, dermatitis
• Caída del cabello
• Mucositis

10. QUIMIOTERAPIA: EFECTOS ADVERSOS
• Náuseas y vómitos
• Extravasación
• Mucositis vaginal, rectal y bucal
• Estomatitis
• Estreñimiento

11. EXTRAVASACIÓN
• Detener la infusión.
• No extraer la aguja, ni el catéter.
• Aspirar el residuo del fármaco.
• Administrar antídoto (corticoides, dimetil-sulfóxido).
• Retirar la aguja o el catéter si fracasa la aspiración del
residuo del fármaco en la sangre.
• No presionar la zona de extravasación.
• Aplicar compresas frías o calientes según las
indicaciones.
• Elevar la extremidad.
• Registrar, en la hoja de enfermería, la medicación
infiltrada, el sitio y las respuestas o los efectos
desfavorables al tratamiento.

12. ANAFILAXIS: EQUIPO DE URGENCIA
• Aminofilina inyectable, clorhidrato de
defenhidramina, dopamina, epinefrina, heparina,
hidrocortisona.
• OxÍgeno, dispositivos para su administración (bolsa
de reanimación, mascarillas) y equipo para vía
aérea artificial (laringoscopio, tubo endotraqueal).
• Equipo para aspiración de secreciones.
• Solución isotónica.
• Equipo para accesos venosos periféricos y
centrales

13. ANAFILAXIS: CUIDADOS ENFERMEROS
• Detener la infusión.
• Mantener una solución intravenosa con solución
isotónica.
• Colocar al niño enfermo con la cabecera elevada.
• Avisar al médico.
• Mantener la vía aérea permeable.
• Administrar medicación según indicación médica.
• Registrar episodio en la hoja de enfermería.
• Seguimiento del niño enfermo

14. VÓMITOS
• Administrar antieméticos antes según prescripción
médica.
• Evitar alimentos condimentados.
• Ofrecer la alimentación a temperatura ambiente o fría.
• Promover la alimentación fraccionada, líquida o
semilíquida.
• En caso de vómitos abundantes, suspender la
alimentación.
• Fomentar y facilitar la ingesta de alimentación
agradable para el paciente.
• Evitar los alimentos grasosos, los muy dulces y los
caramelos.
• Considerar las actividades de entretenimiento.

15. CUIDADOS PALIATIVOS
“Una propuesta que mejora la calidad de vida de los
pacientes y de sus familiares, frente a los problemas
generados por enfermedades que amenazan la vida,
a través de la prevención y el alivio del sufrimiento.
Implica la identificación temprana, la evaluación
precisa y el tratamiento del dolor y de otros
problemas físicos, psicosociales y espirituales”. (OMS-
2002)

16. OBJETIVOS (OMS)
• Reafirmar la importancia de la vida, considerando a la
muerte como un proceso normal.
• Establecer un cuidado que no acelere la llegada de la
muerte, ni tampoco la posponga artificialmente.
• Proporcionar alivio del dolor y de otros síntomas
angustiantes.
• Integrar los aspectos físicos, psicológicos, sociales y
espirituales en el tratamiento del paciente.
• Facilitar que el enfermo lleve una vida tan activa como
sea posible.
• Ofrecer un sistema de apoyo a la familia para ayudarla
a afrontar la enfermedad del ser querido y sobrellevar el
período de duelo.

17. La muerte es algo que no debemos temer
porque, mientras somos, la muerte no es y
cuando la muerte es, nosotros no somos.
(Antonio Machado)
La muerte es una vida vivida. La vida es una
muerte que viene.
(Jorge Luis Borges)