Diese Präsentation wurde erfolgreich gemeldet.
Wir verwenden Ihre LinkedIn Profilangaben und Informationen zu Ihren Aktivitäten, um Anzeigen zu personalisieren und Ihnen relevantere Inhalte anzuzeigen. Sie können Ihre Anzeigeneinstellungen jederzeit ändern.

ค่าใช้จ่ายที่ประหยัดได้จากการให้ข้อมูลขนาดยาที่เหมาะสมในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร

โปสเตอร์เรื่อง "ค่าใช้จ่ายที่ประหยัดได้จากการให้ข้อมูลขนาดยาที่เหมาะสมในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง" นำเสนอที่การประชุมวิชาการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ด้านการพัฒนาระบบบริการ จังหวัดชลบุรี ประจำปี ๒๕๕๘

  • Loggen Sie sich ein, um Kommentare anzuzeigen.

  • Gehören Sie zu den Ersten, denen das gefällt!

ค่าใช้จ่ายที่ประหยัดได้จากการให้ข้อมูลขนาดยาที่เหมาะสมในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร

  1. 1. ค่าใ๡้จ่ายที่ประหยัดได้จากการให้ข้อมูลขนาดยา ที่เหมาะสมในผู้ป่วยที่มีการทํางานของไตบกพร่อง รชานนท์ หิรัญวงษ์, ภ.บ. (บริบาลเภ๤ัชกรรม) กลุ่มงานเภ๤ัชกรรม โรงพยาบาลบางละมุง ความ๤ําคัญและที่มาของปัญหา งา นให้ข้อมูลขนาดยาที่เหมาะสมในผู้ป่วยที่มีการทํางานของไตบกพร่องกับแพทย์ได้มีการดําเนินงานมาตั้งแต่ปี 2554 โดยหลังจากการดําเนิน งานได้มีการประเมินผลงานพบว่ามีผู้ป่วยได้รับขนาดยาที่เหมาะสมกับการทํางานของไตเพิ่มขึ้น และมีความปลอดภัยจากการใ๡้ยาเพิ่มมากขึ้น แต่ เนื่องจากงานนี้ต้องใ๡้เภ๤ัชกรปฏิบัติงานถึง 4 ๡ั่วโมงต่อวัน เพื่อให้เกิดความเหมาะสมในการบริหารอัตรากําลังของเภ๤ัชกร จึงจําเป็นต้องมีการ ประเมินความคุ้มค่าในแง่ของค่าใ๡้จ่ายที่ประหยัดได้จากการปฏิบัติงาน วัตถุประสงค์ เพื่อ๣ึกษาถึงมูลค่ายาที่ประหยัดได้ และค่าใ๡้จ่ายที่ประหยัดได้จากการป้องกันการเกิดอาการไม่พึงประสงค์จากการใ๡้ยา โดยการให้ข้อมูล ขนาดยาที่เหมาะสมในผู้ป่วยที่มีการทํางานของไตบกพร่องโดยเภ๤ัชกร วิธีดําเนินการวิจัย เป็นการ๣ึกษาแบบพรรณนา แบบกลุ่มเดียวและวัดครั้งเดียว เก็บข้อมูลแบบไปข้างหน้า ในผู้ป่วยอายุ 35 ปีขึ้นไป ที่นอนรักษาตัวในโรงพยาบาล บางละมุง ที่มีการทํางานของไตบกพร่อง มีค่าการ๡ําระครีเอตินินน้อยกว่า 60 มิลลิลิตร/นาที ในระหว่างวันที่ 1 กรกฎาคม ถึง 31 ตุลาคม 2557 และได้รับยาที่ติดตามจํานวน 21 รายการ คือ Gentamicin, Amikacin, Amoxicillin/Clavulanate, Cefazolin, Cefotaxime, Ceftazidime, Ciprofloxacin, Clarithromycin, Colistin, Ertapenem, Fosfomycin, Levofloxacin, Meropenem, Piperacillin/Tazobactam, Stavudine, Tenofovir, Vancomycin, Zidovudine, Allopurinol, Enoxaparin และ Ranitidine ขั้นตอนการดําเนินการ ติดตามการ๤ั่งใ๡้ยาและประเมินการทํางานของไต ให้ข้อมูลขนาดยาที่เหมาะสมกับการทํางานของไตและติดตามผล คํานวณมูลค่ายาที่ประหยัดได้ และค่าใ๡้จ่ายที่ประหยัดได้จากการป้องกันการเกิดอาการไม่พึงประสงค์จากการใ๡้ยาระหว่างที่นอนโรงพยาบาล มูลค่ายาที่ประหยัดได้ = มูลค่ายาต่อวันก่อนปรับขนาด – มูลค่ายาต่อวันหลังปรับขนาด คูณด้วยจํานวนวันที่ใ๡้ยาหลังปรับขนาดจนหยุดยาหรือผู้ป่วยถูกจําหน่าย ออกจากโรงพยาบาล (ถ้าเป็นการหยุดยาจะคูณด้วยจํานวนวัน 2 วัน โดยคิดว่าถ้าไม่มีการปรึกษาแพทย์เพื่อหยุดยา แพทย์จะ๤ั่งหยุดยาเองภายใน 2 วัน) เ๡่น ปรึกษาแพทย์เพื่อปรับขนาดยา Amoxicillin/Clavulanate injection จาก 1.2 G IV q 8 hr เป็น 1.2 G IV q 12 hr และใ๡้ยาต่ออีก 7 วัน ค่าใ๡้จ่าย ด้านยาที่ประหยัดได้จะเท่ากับ [(28.25 x 3) - 28.25 x 2] x 7 = 28.25 x 7 = 197.75 บาท ค่าใ๡้จ่ายที่ประหยัดได้จากการป้องกันการเกิดอาการไม่พึงประสงค์จากการใ๡้ยาระหว่างที่นอนโรงพยาบาล คํานวณโดยนําจํานวนครั้งที่แพทย์ปรับขนาดยาหลังการให้ข้อมูลขนาดยา คูณ ด้วยความน่าจะเป็นที่จะเกิดอาการไม่พึงประสงค์จากการใ๡้ยาในกรณีที่ไม่มีการปรับขนาดยาที่เหมาะสมในผู้ป่วยที่มีการทํางานของไตบกพร่อง คือ 0.4 จากนั้นจึงนําค่าที่ได้มาคูณกับค่าใ๡้ จ่ายที่ต้องใ๡้ในการรักษาอาการไม่พึงประสงค์จากการใ๡้ยาระหว่างที่นอนโรงพยาบาล คือ 1,869.50 บาท ผลการวิจัย เพศ 30% 70% ชาย หญิง อายุ (ปี) 8% 27% 65% 35 - 50 51 - 65 > 65 ค่าการทํางานของไต (มิลลิลิตร/นาที) 28% 56% 16% 30 - 59 15 - 29 < 15 ค่าใ๡้จ่ายที่ประหยัดได้รวม 66,076.14 บาท (1,001.15 บาท/ครั้ง) ผู้ป่วยจํานวน 106 ราย มีการ๤ั่งใ๡้ยาที่ต้องทําการปรับขนาดให้เหมาะสมกับการทํางานของไตจํานวน 127 ครั้ง เภ๤ัชกรได้ทําการให้ข้อมูล ขนาดยาที่เหมาะสมกับการทํางานของไตของผู้ป่วยต่อแพทย์จํานวน 74 ครั้ง โดยแพทย์นําข้อมูลไปปรับขนาดยาจํานวน 66 ครั้ง คิดเป็นร้อยละ 89 คิดเป็นมูลค่ายาที่ประหยัดได้ 16,721.34 บาท และคิดเป็นค่าใ๡้จ่ายที่ประหยัดได้จากการป้องกันการเกิดอาการไม่พึงประสงค์จากการใ๡้ยา ระหว่างที่นอนโรงพยาบาล 49,354.80 บาท 1. พัชริยา โทนหงษา. Drug safety and IT [อินเทอร์เน็ต]. ขอนแก่น: มหาวิทยาลัยขอนแก่น; 2556 [วันที่อ้างถึง 1 ตุลาคม 2556]. ที่มา http://com.md.kku.ac.th/it/images/HAForum/presents/DrugSafety.pdf 2. Saokaew S, Maphanta S, Thangsomboon P. Impact of pharmacist’s interventions on cost of drug therapy in intensive care unit. Pharmacy Practice (Internet) 2009 Apr-Jun;7(2):81-87. 3. วรรณวสาข์ ธนาเสริมสวย. ผลของเภ๤ัชกรในการปรับขนาดยาในผู้ป่วยที่มีภาวะไตบกพร่อง ณ หอผู้ป่วยอายุรกรรม โรงพยาบาลรามาธิบดี [วิทยานิพนธ์เภ๤ัชศาสตร์บัณฑิต].กรุงเทพฯ:มหาวิทยาลัยมหิดล;2549. 4. วินัดดา ชุตินารา, เสวภา ทองสอดแสง, ศรินธร ขันธหัตถ์. การติดตามและปรับขนาดยาปฏิ๡ีวนะในผู้ป่วยที่มีการทํางานของไตบกพร่องที่นอนรักษาตัวในโรงพยาบาล. วารสารเภ๤ัชกรรมโรงพยาบาล 2555; 22(2): 96 - 105. 5. พิมพ์ชนก ขันแก้วหล้า, อัญชลี เพิ่มสุวรรณ. ต้นทุนทางตรงของอาการไมพึงประสงค์จากการใ๡้ยาของผู้ป่วยในหออายุรกรรมหญิง [วิทยานิพนธ์เภ๤ัชศาสตร์บัณฑิต].เ๡ียงใหม่:มหาวิทยาลัยเ๡ียงใหม่; 2549. เอกสารอ้างอิง ค่าใ๡้จ่ายที่ประหยัดได้ในยาที่๡่วยประหยัดค่าใ๡้จ่ายได้มากที่สุด 5 อันดับแรก

×