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 El educador se enfrenta con frecuencia a Patologías
del Sistema Nervioso.
 Trabajo con individuos en maduración.
 Obligación de conocer pautas de desarrollo.
 Necesidad de conocer alteraciones del desarrollo y
patologías conexas.
Trastornos del Desarrollo:
 SDAHA.
 Retardo del desarrollo psicomotor.
 Torpeza motora.
 Trastornos de Lenguaje:
- Trastornos del Habla
- Trastornos del Lenguaje Comprensivo
 Retardo Mental.
Trastornos Pervasivos del Desarrollo:
 Sdx. Autista.
 Sdx. de Asperger.
 Sdx. de Rett.
Crisis Epilépticas:
 Tipos clínicos de Crisis Epilépticas
- Focales
- Generalizadas
Dificultades de Aprendizaje:
 Dificultades de Lectura.
 Dificultades de Escritura.
 Dificultades de Cálculo.
Déficits Sensoriales:
 Visuales.
 Auditivos.
Enfermedades Degenerativas:
 Sdx. Lennox-Gastaut.
 PESA.
Trauma Cráneo-encefálico
Trauma Raquimedular
Trastornos del Movimiento:
 Corea de Sydenham.
1. Crisis Generalizadas
 Tónico-clónicas
 Ausencias
› Típicas
› Atípicas
› Ausencias con rasgos especiales
 Ausencias mioclónicas
 Con mioclonías palpebrales
 Mioclónicas
› Mioclónicas
› Mioclónico-atónicas
› Mioclónico-tónicas
 Clónicas
 Tónicas
 Atónicas
2. Crisis Focales o Parciales
 Focales elementales
 Focales complejas
 Focales secundariamente generalizadas
3. Desconocidas focales o generalizadas
 Espasmos epilépticos
1. Crisis Generalizadas
 Crisis Tónico-clónicas
› Pérdida brusca del conocimiento y se continúan con
rigidez de las 4 extremidades (fase tónica de la crisis)
› Después se producen sacudidas clónicas de los dos
brazos y de las dos piernas (fase clónica de la crisis)
› Al final queda un sueño profundo durante minutos u
horas, tanto más duradero cuanto más prolongada y
violenta ha sido la convulsión
› Al despertar suele haber confusión, cansancio,
desorientación y cefalea
 Crisis tónicas
› Pérdida brusca de la conciencia seguida de
una convulsión tónica, es decir, hiperextensión o
estiramiento del tronco y de las extremidades,
de manera similar a la fase inicial de las crisis
tónico-clónicas
› Breve duración por lo que hay escasa o nula
confusión después de estas crisis
 Crisis Clónicas
› Sacudidas rítmicas de las extremidades, con una
frecuencia duración variables, de segundos a minutos,
con afectación de la conciencia tanto mayor cuanto
más se prolonga la crisis.
 Crisis mioclónicas
› Se caracterizan por la sacudida brusca, muy rápida y
masiva de las 4 extremidades
› Puede afectar a la musculatura del cuello, produciendo
una inclinación brusca de la cabeza hacia adelante
› Puede afectar a la musculatura del tronco, produciendo
una caída brusca al suelo
 Ausencias
› Detención brusca de la actividad motora e interrupción
de la conciencia, a veces con movimientos automáticos
simultáneos
› Las ausencias terminan bruscamente, después de 5-15
segundos recobrando con extraordinaria rapidez la
conciencia y la actividad previa
› No suelen observarse en niños menores de 3 años de
edad.
› En la clasificación actual se incluyen las ausencias
típicas, ausencias atípicas y ausencias con rasgos
especiales (ausencias mioclónicas y ausencias con
mioclonías palpebrales)
 Crisis atónicas
› Pérdida brusca del tono muscular y de la
conciencia durante 1 segundo o menos, con
caída al suelo.
› Aunque son muy breves, estas crisis son
invalidantes, por el riesgo que conllevan de
traumatismos en el cráneo o en la cara
2. Crisis Focales
 Elementales
› Sin pérdida del conocimiento.
› Pueden manifestarse por visión de luces, audición de
sonidos inexistentes, sacudidas de un brazo y/o de una
pierna.
› Sensación de haber vivido esa situación o de haber visto
anteriormente ese suceso, síntomas vegetativos,
sensación en zona del estómago, palidez, sudoración,
midriasis, etc.
 Complejas
› Con pérdida de la conciencia
› movimientos de masticación, de desviación de la
cabeza, movimientos automáticos como de
arreglarse la ropa, etc.
› Pueden ser la continuación de las crisis focales
elementales.
› La conciencia se recupera después lentamente, con
sensación de confusión durante varios minutos.
 Focales secundariamente generalizadas
› Son crisis elementales o complejas, en las que se
extiende la hiperexcitabilidad del foco al resto
de neuronas cerebrales,
› Concluyen con una convulsión tónico-clónica,
tónica o clónica generalizada
3. Crisis epilépticas de origen desconocido
 Espasmos epilépticos
› Pérdida de conciencia, flexión anterior o posterior de
la cabeza y flexión o extensión de los brazos durante
1-3 segundos, repitiéndose varias veces seguidas, tras
lo cual el paciente, que habitualmente es un niño de
pocos meses de edad llora o grita.
Dr. José Rafael Flores
Trastorno Conductual determinado por:
•Déficit de Atención
•Pobre Control de Impulsos
•Hiperactividad
•Baja tolerancia a la Frustración
DSM-IV-TR: MANUAL DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO DE LOS
TRASTORNOS MENTALES (Año 2000)
(American Psychiatric Association)
Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad
A. Existe 1 ó 2:
1. Seis (o más) de los siguientes síntomas de inatención han
persistido por lo menos durante seis meses con una intensidad que es
desadaptativa e incoherente en relación con el nivel de desarrollo:
Inatención. A menudo:
(a) No presta atención suficiente a los detalles o incurre en errores por
descuido en las tareas escolares, en el trabajo o en otras actividades.
(b) Tiene dificultades para mantener la atención en tareas o en
actividades lúdicas.
(c) Parece no escuchar cuando se le habla directamente.
(d) No sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares, encargos, u
obligaciones en el centro de trabajo (no se debe a comportamiento
negativo o a la incapacidad para comprender instrucciones).
(e) Tiene dificultades para organizar tareas y actividades.
(f) Evita, le disgusta o es renuente a realizar tareas que requieren
esfuerzo mental sostenido (como trabajos escolares o domésticos).
(g) Extravía objetos necesarios para tareas o actividades (por
ejemplo: juguetes, lápices, libros o herramientas).
(h) Se distrae fácilmente por estímulos irrelevantes.
DSM-IV-TR: MANUAL DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO DE LOS
TRASTORNOS MENTALES (Año 2000)
(American Psychiatric Association)
(i) Es descuidado en las actividades diarias.
2. Seis (o más) de los siguientes síntomas de
hiperactividad-impulsividad que han persistido por lo menos
durante seis meses con una intensidad que es desadaptativa e
incoherente en relación con el nivel de desarrollo:
Hiperactividad. A menudo:
(a) Mueve en exceso manos y pies, o se remueve en su asiento.
(b) Abandona su asiento en la clase o en otras situaciones en
que se espera que permanezca sentado.
DSM-IV-TR: MANUAL DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO DE LOS
TRASTORNOS MENTALES (Año 2000)
(American Psychiatric Association)
(c) Corre o salta excesivamente en situaciones en que es
inapropiado hacerlo (en adolescentes o adultos puede limitarse a
sentimientos subjetivos de inquietud).
(d) Tiene dificultades para jugar o dedicarse tranquilamente a
actividades de ocio.
(e) Está en marcha o suele actuar “como si tuviera un motor”.
(f) Habla en exceso.
Impulsividad. A menudo:
(a) Precipita respuestas antes de haber sido completadas
las preguntas.
(b) Tiene dificultades para guardar turno.
DSM-IV-TR: MANUAL DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO DE LOS
TRASTORNOS MENTALES (Año 2000)
(American Psychiatric Association)
(c) Interrumpe o se inmiscuye en las actividades de otros (por
ejemplo, se entromete en conversaciones o juegos).
B. Algunos síntomas de hiperactividad-impulsividad o inatención que
causan alteraciones se presentan desde antes de los 7 años de edad.
C. Algunas alteraciones provocadas por los síntomas se presentan en
dos o más ambientes (por ejemplo, en la escuela y en el hogar).
D. Deben existir pruebas claras de un deterioro clínicamente
significativo de la actividad escolar y social.
E. Los síntomas no aparecen exclusivamente en el transcurso del
desarrollo normal, en esquizofrenia o en otro trastorno
DSM-IV-TR: MANUAL DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO DE LOS
TRASTORNOS MENTALES (Año 2000)
(American Psychiatric Association)
Dr. José Rafael Flores
Trastornos de lectura-escritura, cálculo asociado a
inteligencia normal.
• Habilidad intelectual general
• Habilidades perceptivas y
sicomotoras
• Lateralidad
• Lenguaje
• Conocimientos Académicos
• Atención
• Conducta Emocional
• Velocidad
• Calidad
• Disgrafía
Dificultades de Escritura:
•Aglutinación
•Rotación
•Inversión
 
Dificultades de Lectura:
•Lectura lenta
•Lectura silábica
 
Discalculia:
•Dificultad en totalizaciones
 
Trastornos del Habla:
•Dislalia
• Rotación
• Aglutinación
• Omisión
• Lectura Silábica
Diagnóstico:
•Evaluación Sicológica
•Evaluación Neuropediátrica
•Evaluación Sicopedagógica
 
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PARES CRANEALES. ORIGEN REAL Y APARENTE, TRAYECTO E INERVACIÓN. CLASIFICACIÓN...
PARES CRANEALES. ORIGEN REAL Y APARENTE, TRAYECTO E INERVACIÓN. CLASIFICACIÓN...PARES CRANEALES. ORIGEN REAL Y APARENTE, TRAYECTO E INERVACIÓN. CLASIFICACIÓN...
PARES CRANEALES. ORIGEN REAL Y APARENTE, TRAYECTO E INERVACIÓN. CLASIFICACIÓN...
 

Comorbilidad en autismo

  • 1.
  • 2.  El educador se enfrenta con frecuencia a Patologías del Sistema Nervioso.  Trabajo con individuos en maduración.  Obligación de conocer pautas de desarrollo.  Necesidad de conocer alteraciones del desarrollo y patologías conexas.
  • 3. Trastornos del Desarrollo:  SDAHA.  Retardo del desarrollo psicomotor.  Torpeza motora.  Trastornos de Lenguaje: - Trastornos del Habla - Trastornos del Lenguaje Comprensivo  Retardo Mental.
  • 4. Trastornos Pervasivos del Desarrollo:  Sdx. Autista.  Sdx. de Asperger.  Sdx. de Rett. Crisis Epilépticas:  Tipos clínicos de Crisis Epilépticas - Focales - Generalizadas
  • 5. Dificultades de Aprendizaje:  Dificultades de Lectura.  Dificultades de Escritura.  Dificultades de Cálculo. Déficits Sensoriales:  Visuales.  Auditivos.
  • 6. Enfermedades Degenerativas:  Sdx. Lennox-Gastaut.  PESA. Trauma Cráneo-encefálico Trauma Raquimedular Trastornos del Movimiento:  Corea de Sydenham.
  • 7.
  • 8.
  • 9.
  • 10. 1. Crisis Generalizadas  Tónico-clónicas  Ausencias › Típicas › Atípicas › Ausencias con rasgos especiales  Ausencias mioclónicas  Con mioclonías palpebrales  Mioclónicas › Mioclónicas › Mioclónico-atónicas › Mioclónico-tónicas  Clónicas  Tónicas  Atónicas
  • 11. 2. Crisis Focales o Parciales  Focales elementales  Focales complejas  Focales secundariamente generalizadas 3. Desconocidas focales o generalizadas  Espasmos epilépticos
  • 12. 1. Crisis Generalizadas  Crisis Tónico-clónicas › Pérdida brusca del conocimiento y se continúan con rigidez de las 4 extremidades (fase tónica de la crisis) › Después se producen sacudidas clónicas de los dos brazos y de las dos piernas (fase clónica de la crisis) › Al final queda un sueño profundo durante minutos u horas, tanto más duradero cuanto más prolongada y violenta ha sido la convulsión › Al despertar suele haber confusión, cansancio, desorientación y cefalea
  • 13.  Crisis tónicas › Pérdida brusca de la conciencia seguida de una convulsión tónica, es decir, hiperextensión o estiramiento del tronco y de las extremidades, de manera similar a la fase inicial de las crisis tónico-clónicas › Breve duración por lo que hay escasa o nula confusión después de estas crisis
  • 14.  Crisis Clónicas › Sacudidas rítmicas de las extremidades, con una frecuencia duración variables, de segundos a minutos, con afectación de la conciencia tanto mayor cuanto más se prolonga la crisis.  Crisis mioclónicas › Se caracterizan por la sacudida brusca, muy rápida y masiva de las 4 extremidades › Puede afectar a la musculatura del cuello, produciendo una inclinación brusca de la cabeza hacia adelante › Puede afectar a la musculatura del tronco, produciendo una caída brusca al suelo
  • 15.  Ausencias › Detención brusca de la actividad motora e interrupción de la conciencia, a veces con movimientos automáticos simultáneos › Las ausencias terminan bruscamente, después de 5-15 segundos recobrando con extraordinaria rapidez la conciencia y la actividad previa › No suelen observarse en niños menores de 3 años de edad. › En la clasificación actual se incluyen las ausencias típicas, ausencias atípicas y ausencias con rasgos especiales (ausencias mioclónicas y ausencias con mioclonías palpebrales)
  • 16.  Crisis atónicas › Pérdida brusca del tono muscular y de la conciencia durante 1 segundo o menos, con caída al suelo. › Aunque son muy breves, estas crisis son invalidantes, por el riesgo que conllevan de traumatismos en el cráneo o en la cara
  • 17. 2. Crisis Focales  Elementales › Sin pérdida del conocimiento. › Pueden manifestarse por visión de luces, audición de sonidos inexistentes, sacudidas de un brazo y/o de una pierna. › Sensación de haber vivido esa situación o de haber visto anteriormente ese suceso, síntomas vegetativos, sensación en zona del estómago, palidez, sudoración, midriasis, etc.
  • 18.  Complejas › Con pérdida de la conciencia › movimientos de masticación, de desviación de la cabeza, movimientos automáticos como de arreglarse la ropa, etc. › Pueden ser la continuación de las crisis focales elementales. › La conciencia se recupera después lentamente, con sensación de confusión durante varios minutos.
  • 19.  Focales secundariamente generalizadas › Son crisis elementales o complejas, en las que se extiende la hiperexcitabilidad del foco al resto de neuronas cerebrales, › Concluyen con una convulsión tónico-clónica, tónica o clónica generalizada
  • 20. 3. Crisis epilépticas de origen desconocido  Espasmos epilépticos › Pérdida de conciencia, flexión anterior o posterior de la cabeza y flexión o extensión de los brazos durante 1-3 segundos, repitiéndose varias veces seguidas, tras lo cual el paciente, que habitualmente es un niño de pocos meses de edad llora o grita.
  • 22. Trastorno Conductual determinado por: •Déficit de Atención •Pobre Control de Impulsos •Hiperactividad •Baja tolerancia a la Frustración
  • 23. DSM-IV-TR: MANUAL DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES (Año 2000) (American Psychiatric Association) Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad A. Existe 1 ó 2: 1. Seis (o más) de los siguientes síntomas de inatención han persistido por lo menos durante seis meses con una intensidad que es desadaptativa e incoherente en relación con el nivel de desarrollo: Inatención. A menudo: (a) No presta atención suficiente a los detalles o incurre en errores por descuido en las tareas escolares, en el trabajo o en otras actividades. (b) Tiene dificultades para mantener la atención en tareas o en actividades lúdicas.
  • 24. (c) Parece no escuchar cuando se le habla directamente. (d) No sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares, encargos, u obligaciones en el centro de trabajo (no se debe a comportamiento negativo o a la incapacidad para comprender instrucciones). (e) Tiene dificultades para organizar tareas y actividades. (f) Evita, le disgusta o es renuente a realizar tareas que requieren esfuerzo mental sostenido (como trabajos escolares o domésticos). (g) Extravía objetos necesarios para tareas o actividades (por ejemplo: juguetes, lápices, libros o herramientas). (h) Se distrae fácilmente por estímulos irrelevantes. DSM-IV-TR: MANUAL DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES (Año 2000) (American Psychiatric Association)
  • 25. (i) Es descuidado en las actividades diarias. 2. Seis (o más) de los siguientes síntomas de hiperactividad-impulsividad que han persistido por lo menos durante seis meses con una intensidad que es desadaptativa e incoherente en relación con el nivel de desarrollo: Hiperactividad. A menudo: (a) Mueve en exceso manos y pies, o se remueve en su asiento. (b) Abandona su asiento en la clase o en otras situaciones en que se espera que permanezca sentado. DSM-IV-TR: MANUAL DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES (Año 2000) (American Psychiatric Association)
  • 26. (c) Corre o salta excesivamente en situaciones en que es inapropiado hacerlo (en adolescentes o adultos puede limitarse a sentimientos subjetivos de inquietud). (d) Tiene dificultades para jugar o dedicarse tranquilamente a actividades de ocio. (e) Está en marcha o suele actuar “como si tuviera un motor”. (f) Habla en exceso. Impulsividad. A menudo: (a) Precipita respuestas antes de haber sido completadas las preguntas. (b) Tiene dificultades para guardar turno. DSM-IV-TR: MANUAL DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES (Año 2000) (American Psychiatric Association)
  • 27. (c) Interrumpe o se inmiscuye en las actividades de otros (por ejemplo, se entromete en conversaciones o juegos). B. Algunos síntomas de hiperactividad-impulsividad o inatención que causan alteraciones se presentan desde antes de los 7 años de edad. C. Algunas alteraciones provocadas por los síntomas se presentan en dos o más ambientes (por ejemplo, en la escuela y en el hogar). D. Deben existir pruebas claras de un deterioro clínicamente significativo de la actividad escolar y social. E. Los síntomas no aparecen exclusivamente en el transcurso del desarrollo normal, en esquizofrenia o en otro trastorno DSM-IV-TR: MANUAL DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES (Año 2000) (American Psychiatric Association)
  • 29. Trastornos de lectura-escritura, cálculo asociado a inteligencia normal.
  • 30. • Habilidad intelectual general • Habilidades perceptivas y sicomotoras • Lateralidad • Lenguaje • Conocimientos Académicos • Atención • Conducta Emocional
  • 32. Dificultades de Escritura: •Aglutinación •Rotación •Inversión   Dificultades de Lectura: •Lectura lenta •Lectura silábica   Discalculia: •Dificultad en totalizaciones   Trastornos del Habla: •Dislalia
  • 33. • Rotación • Aglutinación • Omisión • Lectura Silábica
  • 34. Diagnóstico: •Evaluación Sicológica •Evaluación Neuropediátrica •Evaluación Sicopedagógica   Tratamiento: •Tratamiento Médico •Tratamiento Sicológico • Asistencia Sicopedagógica Manejo por Docente del aula regular