5. Infecciones: Virus (htt y No htt, bacterias) Anormalidades: Congénitas o Metabólicas Sx. Metabólico (EGNA) Falla circulatoria: Hipoxemia o Hipoperfusión Toxinas: Industriales o alimenticias Otras causas: Medicamentos /Esteatosis Etiología:
26. LESIONES EN EL ESTÓMAGO: GASTRITIS CRÓNICA GASTROPATÍA HIPERTENSIVA VARICES GASTRICAS GASTRITIS EROSIVA SUPERFICAL PREDISPOSICIÓN A ULCERA G/D
27.
28. ENCEFALOPATIA P ATOGENIA Sedantes y analgésicos Medicamentos Peritonitis bacteriana espontánea Infecciones Alcalosis metabólica, acidosis respiratoria Desequilibrio ácido-base Hipopotasemia Desequilibrio hidro-electrolítico TIPS o cirugía derivativa Derivaciones porto sistémicas Hemorragia digestiva, dieta hiper-proteica, falla renal Azotemia Ejemplo: Factor:
29. ENCEFALOPATIA CLASIFICACIÓN -ESTADIOS- Imperceptibles o Alteración del patrón del sueño-vigilia Hipomimia* Disartria* Falla en la PCN A EHM ó 0 Coma, inconsciente y sin respuesta a estímulos verbales o dolorosos Hedor hepático, Flacidez (pérdida del tono muscular), Hiporreflexia o arreflexia. IV Desorientación Confusión más acentuada Somnolencia o insomnio intermedio Estupor* Los de grado II + Clonnus, Babinski, hiperreflexia, rigidez o espasticidad de miembros III Desorientación mínima Confusión Somnolencia Letargia o apatía Los de grado I + Asterixis Dificultad para restar Hedor hepático II Alteración del patrón de sueño-vigilia, Conducta inapropiada, Depresión o euforia Pérdida del afecto Apraxia (dificultad para la escritura), Pérdida de la atención Dificultad para sumar Asterixis* I Síntomas Signos Grado
39. MANEJO DE LA ENCEFALOPATÍA A) Dieta vegetal B) Antibióticos NO Absorbibles C) Lactulosa – Lactosa D) Benzoato de Sodio E) Circulación Cruzada (shunts) F) Trasplante Hepático