El quiste epidérmico de inclusión, se origina por la proliferación de las células epidérmicas superficiales dentro de la dermis y su contenido es queratina. Se pueden encontrar casi en cualquier parte de su cuerpo pero son más frecuentes en la cabeza, cuello y espalda. El tratamiento es quirúrgico.

1. QUISTE EPID�RMICO DE INCLUSI�N. REPORTE DE CASO
Dr. Edwin Jos� Calder�n Flores
Cirujano de Cabeza, Cuello y Maxilofacial
El quiste epid�rmico de inclusi�n es llamado tambi�n quiste infundibular, quiste
epitelial, quiste epid�rmico, quiste querat�nico o quiste seb�ceo; se trata de lesiones
cut�neas o subcut�neas cl�nicamente comunes y surgen en zonas pilosas del cuerpo,
como el cuero cabelludo, la cara, el cuello, el tronco y la espalda; menos de 10% ocurre
en extremidades, mucho menos se observan en las palmas de las manos o las plantas
de los pies. Es una lesi�n intraepitelial que se origina en la dermis por implantaci�n y
proliferaci�n de elementos epid�rmicos, correspondiendo por lo tanto a una inclusi�n
de epitelio escamoso queratinizado en la dermis y su contenido es queratina.
Cl�nicamente se presentan como una tumoraci�n redonda, ovalada o de forma c�nica,
de crecimiento progresivo y consistencia firme. El diagn�stico diferencial es amplio,
entre lesiones benignas y malignas. El diagn�stico definitivo se realiza por la cl�nica y
por el estudio histopatol�gico. El tratamiento consiste en la escisi�n quir�rgica
completa.
El estudio histopatol�gico demuestra que el quiste est� revestido de un epitelio y su
contenido es principalmente queratina.
REPORTE DE CASO
Paciente mujer de 23 a�os de edad, procedente de Chimbote-Ancash-Per� que
presenta hace 2 meses un n�dulo cervical izquierdo redondeado de 1.8 cm. de
di�metro de crecimiento progresivo, consistencia firme, superficie lisa, bordes definidos,
no doloroso y m�vil (Figura 1).
Diagn�stico cl�nico: quiste epid�rmico de inclusi�n.
Tratamiento: escisi�n quir�rgica completa (Figura 1) y estudio histopatol�gico (Figuras
2, 3, 4).
Figura 1. Lesi�n compatible con quiste epid�rmico de inclusi�n y su ex�resis completa.

2. Figura 2. Informe anatomopatol�gico.
Figura 3. HISTOPATOLOGIA DEL QUISTE EPIDERMICO (1). Se observa, a bajo aumento, un
espacio qu�stico en la dermis con una pared de revestimiento epitelial que imita la epidermis sin
crestas de rete y una capa granular con gr�nulos queratohialinos. La pared del quiste est�
contigua a la superficie de la epidermis, creando el "poro" que se visualiza cl�nicamente. El
contenido del quiste est� compuesto de ortoqueratina laminada que tiene un aspecto
"escamoso" en contraste con la queratina rosada densa de un quiste pilar.

3. Figura 4. HISTOPATOLOGIA DEL QUISTE EPIDERMICO (2). Se observa, a mayor
aumento, la pared del quiste con una capa de c�lulas granulares. El contenido del
quiste es queratina laminada.
Figura 5. ESQUEMA DE LA HISTOLOGIA DEL FOLICULO PILOSO.

4. Se postula que la mayor�a de los quistes epid�rmicos de inclusi�n se originan en la
porci�n infundibular de un fol�culo piloso. Una bolsa de crecimiento lento del epitelio
folicular se expande hacia la dermis y/o la grasa subcut�nea con producci�n de
queratina en el espacio qu�stico. El quiste epid�rmico de inclusi�n traum�tico se puede
encontrar en lugares donde no hay pelos, como las palmas de las manos y las plantas
de los pies, as� como en otras �reas de traumatismos importantes. En este �ltimo
escenario, una porci�n de epidermis se introduce en la dermis y posteriormente se
convierte en una lesi�n qu�stica.
Aunque raramente, las neoplasias malignas se han asociado con el quiste epid�rmico
de inclusi�n, incluidas la enfermedad de Bowen y el carcinoma epidermoide, carcinoma
basocelular, carcinoma de c�lulas de Merkel, melanoma in situ y enfermedad de Paget.
Estos reportes reafirman la importancia del env�o de estas lesiones para el examen
histopatol�gico.
WEBGRAFIA:
1. https://www.dermatologyadvisor.com/home/decision-support-in-
medicine/dermatology/epidermal-infundibular-cysts/
2. https://www.dermatologyadvisor.com/home/decision-support-in-
medicine/dermatology/epidermal-infundibular-cysts/
3. https://es.slideshare.net/julianazapatacardona/histologia-de-la-piel-
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