TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD-EDUARDO AYALA TANDAZO-DERECHO ULADECH PIURA

1. TRASTORNOS DE LA
PERSONALIDAD
DERECHO VIII-NOCHE 2013.

2. 1.- Ayala Tandazo José Eduard
2.-Navarro Palacios Héctor
3.-Rodríguez Sánchez. César.
4.-Silupú Castillo Rufino
5.-More López María auditori
6.-Otero Rentería, Darwin
Gabriel
II.-Autores-Integrantes:

3.  DETERMINAR LOS ASPECTOS MÁS
IMPORTANTES DE LOS TRASTORNOS DE LA
PERSONALIDAD, ENFATIZANDO EN SUS
TEORÍAS Y SU CLASIFICACIÓN EN NUESTRA
REALIDAD PERUANA Y A NIVEL
INTERNACIONAL.
NUESTROS OBJETIVOS

4.  LA FALTA DE UNA CULTURA PREVENTIVA EN
SALUD MENTAL E IMPORTANCIA QUE LE
DAMOS, ESPECIALMENTE EN SU CRECIMIENTO
SILENCIOSO, PROLIFERA LA EXISTENCIA
MASIVA DE LOS TRASTORNES DE LA
PERSONALIDAD, EN NUESTRA REGION PIURA
Y EN NUESTRO PAIS
HIPÓTESIS

5.  Personalidad: Conjunto de rasgos
emocionales y conductuales que
caracterizan a una persona en su vida
diaria y que son relativamente estables y
predecibles.
Introducción

8.  Los trastornos de la personalidad:
Son patrones de rasgos inflexibles y
desadaptativos que provocan malestar
subjetivo, deterioro social o laboral
significativo, o ambas cosas”
Qué son?

9.  DSM-IV: Factores permanentes de experiencia
subjetiva y de comportamiento que se aparta de
las expectativas de la cultura del sujeto, tiene su
origen en la adolescencia o edad adulta, es
estable al paso del tiempo y comporta malestar
o perjuicios para el sujeto.
 CIE-10: Graves perturbaciones de la
personalidad y la conducta que representan
pronunciadas desviaciones de los patrones
culturales normales.
Trastorno de la personalidad

10. TRANSTORNOS DE LA PERSONALIDAD
GRUPO A
Trastornos
raros o
excéntricos
GRUPO B
Trastornos
dramáticos,
emocionales
o erráticos
GRUPO C
Trastornos
ansiosos o
temerosos
Trastorno paranoide de la personalidad,
personalidad paranoide.
Trastorno esquizoide de la personalidad,
personalidad esquizoide.
Trastorno esquizotípico de la personalidad,
personalidad esquizotípico.
Trastorno antisocial de la personalidad,
personalidad antisocial.
Trastorno limítrofe de la personalidad,
Trastorno histriónico de la personalidad,
personalidad histriónica.
Trastorno Narcisista de la Personalidad.
Trastorno de la Personalidad por Evitación
Trastorno obsesivo-compulsivo de la
personalidad.
Trastorno de la personalidad No
especificado
Trastorno de la Personalidad por
Dependencia
Ñ
.

11. Trastornos de la
Personalidad Tipo A

12.  Grupo A: Personalidades que suelen ser
consideradas como raras o excéntricas
Tipos de personalidad

13.  Grupo B: Personalidades con inclinación al
dramatismo y son emotivos
Tipos de personalidad

14.  Grupo C: Personalidades ansiosas y
temerosas
Tipos de personalidad

15.  Factores genéticos
 Factores biológicos
 Hormonales
 MAO plaquetaria
 Neurotransmisores
 Serotonina
 Dopamina
 Electrofisiología
Etiología

16.  Los síntomas de estos trastornos son:
 Aloplásticos: pueden cambiar para adaptarse al
ambiente externo.
 Egosintónicos: aceptados por el yo.
 Los pacientes no experimentan ansiedad o
culpa debido a sus conductas disociativas.
 No tienen interés en tratarse.
Generalidades

17.  Trastorno paranoide de la personalidad
 Trastorno esquizoide de la personalidad
 Trastorno esquizotípico de la personalidad
Trastornos de la
Personalidad del Grupo
A

18.  Prolongada suspicacia y desconfianza hacia
los demás.
 Rechazan la responsabilidad de sus
sentimientos y la asignan a los otros.
 Suelen ser hostiles, irritables y coléricos.
 Fanáticos, cónyuges celosos y litigantes
crónicos se asocian a esta personalidad.
Trastorno paranoide de la
personalidad

19.  Epidemiologia
 Prevalencia del 0.5% y el 2.5% de la población
general.
 Mayor incidencia en aquellos con familiares que
padecen esquizofrenia
 Suele ser más común en hombres
Trastorno paranoide de la
personalidad

20.  Diagnóstico
◦ Criterio A: desconfianza y suspicacia general, interpretando
las intenciones de los demás como maliciosas. Aparecen
en diversos contextos (al menos 4):
 A1 Sospecha de que abusaran de ellos.
 A2 Duda no justificada acerca de la lealtad de amigos o socios.
 A3 Resistencia a confiar en los demás.
 A4 Vislumbra significados ocultos amenazadores.
 A5 Alberga rencores.
 A6 Percibe ataques a su persona y se dispone a reaccionar.
 A7 Sospecha de infidelidad por parte del cónyuge.
Trastorno paranoide de la
personalidad

21.  Diagnóstico
 Las percepciones del paciente son infundadas.
 Criterio B: No deben de considerarse cuando
aparecen en presencia de esquizofrenia u otro
trastorno psicótico o del ánimo y no son debidas
a enfermedad médica.
Trastorno paranoide de la
personalidad

22.  Diagnóstico diferencial
 Esquizofrenia paranoide
 Trastorno limite de la personalidad
 Trastorno antisocial de la personalidad
 Trastorno esquizoide de la personalidad
Trastorno paranoide de la
personalidad

23.  Tratamiento
 Psicoterapia (elección)
 Farmacoterapia (agitación y ansiedad)
 Ansiolíticos
 Antipsicóticos
Trastorno paranoide de la
personalidad

24.  Pacientes con un patrón de aislamiento
social
 Dificultades para relacionarse con los demás
 Introversión
 Afectividad restrictiva e inconsciente
 Son vistas como excéntricas, aisladas y
solitarias.
Trastorno esquizoide de la
personalidad

25.  Epidemiologia
 Se estima en un 7.5% de la población general
 Trabajos nocturnos que les permiten tener
escaso contacto con otras personas.
Trastorno esquizoide de la
personalidad

26.  Diagnóstico
◦ Criterio A: Patrón de distanciamiento social y
restricción de la afectividad que comienza en la edad
adulta. Aparece en diversos contextos:
 A1 No desea ni disfruta de relaciones personales
 A2 Escoge actividades solitarias
 A3 Poco interés en tener relaciones sexuales
 A4 Disfruta con pocas o ninguna actividad
 A5 No tiene amigos
 A6 Indiferente a los halagos o críticas
 A7 Aplanamiento de la afectividad
Trastorno esquizoide de la
personalidad

27.  Diagnóstico
 Criterio B: No deben de considerarse cuando
aparecen en presencia de esquizofrenia u otro
trastorno psicótico o del ánimo y no son debidas
a enfermedad médica.
Trastorno esquizoide de la
personalidad

28.  Diagnóstico Diferencial
 Esquizofrenia
 Trastorno paranoide de la personalidad
 Trastorno obsesivo-compulsivo
 Trastorno de personalidad por evitación
 Trastorno esquizotípico de la personalidad
Trastorno esquizoide de la
personalidad

29.  Tratamiento
 Psicoterapia
 Farmacoterapia
 Antipsicóticos
 Antidepresivos
 Serotónergicos
Trastorno esquizoide de la
personalidad

30.  Personas marcadamente extravagantes o
raras.
 Pensamiento mágico, ideas peculiares, ideas
de referencia, ilusiones y desrealización son
parte de la vida diaria de estos sujetos.
Trastorno esquizotípico de la
personalidad

31.  Epidemiología
 3% de la población general.
 Más común entre los familiares de los pacientes
esquizofrénicos.
Trastorno esquizotípico de la
personalidad

32.  Diagnóstico
 Criterio A Patrón de déficit social e interpersonal
asociado a malestar agudo y capacidad reducida
para relaciones interpersonales, distorsiones
cognoscitivas o perceptivas y excentricidades que
comienzan en la edad adulta.
 Aparece en diversos contextos (se requieren 5).
 A1 Ideas de referencia
 A2 Creencias raras o pensamiento mágico
Trastorno esquizotípico de la
personalidad

33.  Diagnóstico
 A3 Experiencias perceptivas inhabituales
 A4 Pensamiento y lenguaje raro.
 A5 Suspicacia o ideación paranoide
 A6 Afectividad inapropiada o restringida
 A7 Comportamiento y apariencia rara
 A8 Falta de amigos
 A9 Ansiedad social que no disminuye con la
familiarización y que tiende a asociarse con temores
paranoides.
Trastorno esquizotípico de la
personalidad

34.  Diagnóstico
 Criterio B: No deben de considerarse cuando
aparecen en presencia de esquizofrenia u otro
trastorno psicótico, trastorno del desarrollo o del
animo.
Trastorno esquizotípico de la
personalidad

35.  Diagnóstico diferencial
 Trastorno de la personalidad por evitación
 Trastorno esquizoide de la personalidad
 Esquizofrénia
 Curso y Pronóstico
 10% se suicida.
Trastorno esquizotípico de la
personalidad

36.  Tratamiento
 Psicoterapia
 Farmacoterapia
 antipsicóticos
Trastorno esquizotípico de la
personalidad

37. GRACIAS…

38. Trastorno de la
personalidad tipo “B”

39. 1. Trastorno antisocial de la personalidad.
2. Trastorno límite de la personalidad.
3. Trastorno histriónico de la personalidad.
4. Trastorno narcisista de la personalidad.
 Los pacientes con estos trastornos tienen
una clara inclinación al dramatismo, son
muy
emotivos y de conducta errática.

40. Trastorno antisocial de la
personalidad

41.  Consiste en una
incapacidad para
adaptarse a las reglas
que rigen a la
sociedad.
 Este se Caracteriza por
actos criminales o
antisociales.

42.  La prevalencia del trastorno
entre hombres es del 3%.
 En mujeres es del 1%.
 Es más frecuentes en áreas
urbanas deprimidas.
 Los adolescentes que sufren
de éste trastorno proceden de
familias mas numerosas.

43.  El inicio del trastorno ocurre
antes de los 15 años.
 Las mujeres suelen
presentar los primeros
síntomas antes de la
pubertad.
 En la población carcelaria la
prevalencia del trastorno
antisocial puede alcanzar el
75%.

44. Manifestaciones clínicas
 Parecen a menudo personas
normales, agradables y
encantadoras.
 La mentira, la delincuencia las
huidas del hogar, robos peleas, el
abuso de sustancias y las
actividades ilegales son
experiencias típicas que el paciente
informa que comenzaron en la
niñez.
 Con frecuencia estas personas
impresionan a los clínicos del sexo
opuesto con sus aspectos
seductores pintorescos.
 Pero los de su mismo sexo lo ven
como manipulativos y exigentes.

45.  No muestran ansiedad y depresión.
 Amenazan con suicidarse y las quejas
somáticas son frecuentes.
 Pueden impresionar con su inteligencia
verbal.
 Son embaucadores.
 Extremadamente manipuladores.
 No dicen la vedad, no se puede confiar
en ellos.
 La promiscuidad, los abusos al
conyugue, abuso a niños, conducir
ebrios, se dan frecuentemente en la vida
de estas personas.

46.  Los pacientes con trastorno
de la personalidad antisocial
pueden confundir incluso al
clínico más experimentado.
 Utilizando la máscara de la
cordura según Hervey
Cleckley.
 “Durante la entrevista
parecen tranquilos y creíbles
pero detrás de ésta
apariencia se esconde
tensión, hostilidad,
irritabilidad e ira”.

47. Diagnóstico
 Para que se manifieste el
trastorno al paciente debe
sometérsele a tensión,
confrontándolos con las
inconsistencias en sus
historias.
 Para hacer diagnóstico se
debe hacer una valoración
neurológica: suelen presentar
anormalidades en el EEG y
signos neurológicos leves que
muestran lesión cerebral
mínima.

48. Tratamiento
 Psicoterapia
o Si están inmovilizados son más
accesibles.
o Cuando sienten que están entre
compañeros, desaparece su falta de
motivación para el cambio.
 Farmacoterapia
o Se utiliza para tratar los síntomas más
incapacitantes, como la ansiedad y la
depresión.
o Pero como frecuentemente abusan de
sustancias tóxicas, los fármacos deben
administrarse de manera muy
controlada.

50. Introducción
 Los paciente con este trastorno se sitúan en la frontera
entre la psicosis y la neurosis.
 Se caracterizan por una extraordinaria inestabilidad
afectiva, conductual, de relaciones objetales y
autoimagen.
 También se ha llamado esquizofrenia ambulatoria,
personalidad pseudoneurótica, trastorno psicótico del
carácter, personalidad como si, trastorno de la
personalidad por inestabilidad.

51. Epidemiología
 No hay estudios definitivos sobre
su prevalencia.
 Pero se cree que afecta del 1 al
2% de la población.
 Es 2 veces más frecuentes en
mujeres que en hombres.
 En los familiares de primer grado
de estos paciente se ha
observado una mayor prevalencia
de trastorno depresivo mayor,
trastorno por abuso de alcohol o
de otras sustancias.

52. Manifestaciones clínicas
 Casi siempre parecen encontrarse
en un estado de crisis.
 Los cambios de humor son
frecuentes.
 En ocasiones sufren episodios
psicóticos de corta duración.
 Su conducta es muy imprevisible y
rara vez sus logros están a la altura
de sus capacidades.
 Pueden cortarse la venas o
automutilarse para llamar la
atención de los demás.
 Se sienten personas dependientes y
hostiles, mantienen relaciones
conflictivas con los demás.

53. Manifestaciones clínicas
 Expresan una enorme ira a
los amigos más íntimos
cuando sienten que los han
decepcionado.
 No toleran la soledad.
 Presentan búsqueda
frenética de compañía, por
insatisfactoria que sea.
 Se quejan de sentimientos
crónicos de vacío.

54. Manifestaciones clínicas
 Muestran una capacidad de
razonamiento normal.
 Distorsionan sus relaciones
con los demás
considerándolas
absolutamente buena o
malas.
 Algunos especialistas utilizan
los conceptos de panfobia,
panansiedad,
panambivalencia, y
sexualidad caótica.

55. Diagnostico
 Criterios DSM-IV
 Un patrón general de inestabilidad en las
relaciones interpersonales, la autoimagen y la
afectividad, y una notable impulsividad que
comienza en la edad adulta
1. Esfuerzos frenéticos para evitar un abandono real
o imaginario.
2. Un patrón de relaciones interpersonales inestables
e intensas caracterizado por la alternancia entre
los extremos de idealización y devaluación.
3. Alteración de la identidad: autoimagen o sentido
de sí mismo acusada y persistente.

56. Diagnostico
4. Impulsividad en al menos dos áreas, que es
potencialmente dañina para si mismo
5. Comportamientos intensos o amenazas suicidas
recurrentes o comportamiento de automutilación.
6. Inestabilidad afectiva debida a una notable
reactividad del estado de ánimo.
7. Sentimientos crónicos de vacío.
8. Ira inapropiada e intensa o dificultades para
controlar la ira.
9. Ideación paranoide transitoria relacionada con el
estrés síntomas disociativos graves.

57. Tratamiento
 Psicoterapia
• es difícil tanto para el paciente como para el terapeuta.
• Se ha utilizada para ayudar a los pacientes a controlar sus
impulsos y ataques de ira.
• Para reducir su sensibilidad a la crítica y al rechazo.
• Se utilizan videos para que el paciente vea el daño que le hace a
los demás con sus actos.
 Farmacoterapia
• Antipsicóticos: para controlar la ira, la hostilidad y los procesos
psicóticos.
• Antidepresivos
• Inhibidores de la IMAO: para controlar la conducta impulsiva.
• Alprazolam: para la ansiedad y depresión.

58. Trastorno Histriónico de la
personalidad

60. Epidemiologia
 Prevalencia del 2 al 3 %.
 Mas frecuente en mujeres que en hombres.

61. Manifestaciones clínicas
 Muestran una conducta de
búsqueda constante de atención.
 Exageran sus pensamientos y
sentimientos haciendo que
parezca todo mas importante de
lo que es en realidad.
 Se enfadan, lloran a censuran si
no son el centro de atención.
 Tienen conducta seductora.

62. Manifestaciones clínicas

63. Criterios diagnósticos de DSM-IV
 Patrón de emocionalidad generalizada y búsqueda
de atención excesivas, que comienza en la
madurez temprana
 y se presenta en una variedad de contextos, como
lo indican 5 o mas de los siguientes puntos.
1. Se siente incómodo es situaciones en las que no es
el centro de atención.
2. La interacción con otros a menudo se caracteriza
por una conducta inapropiada, sexualmente
seductora y provocativa.
3. Expresión emocional superficial y que cambia con
rapidez.

64. Criterios diagnósticos de DSM-IV
6. De manera consistente utiliza la apariencia
física para atraer la atención de los demás.
7. Usa un estilo de lenguaje que impresiona de
manera excesiva carece de detalles.
8. Muestra autodramatización, teatralidad y
expresión generalizada de emociones.
9. Es sugestionable, es decir, fácil de influenciar
por otros o por las circunstancias.
10. Considera más íntimas las relaciones de lo que
en realidad son.

65. Tratamiento
 Psicoterapia
• orientación
psicoanalítica es la de
elección.
 Farmacoterapia
• Puede añadirse cuando
los síntomas están bien
definidos.
• Antidepresivos
• Ansiolíticos
• Antipsicóticos

67. Introducción
 Las personas con este
trastorno se
caracterizan por un
exagerado sentido de
autoimportancia y
grandiosos sentidos
de singularidad.

68.  Según la DSM-IV la prevalencia oscila entre
el 2 y el 16% en la población clínica y menos
de 1% en la población general.

69. Manifestaciones clínicas
 Las personas con este
trastorno poseen un grandioso
sentido de autoimportancia.
 Pueden inculcar a su
descendencia sentido poco
realista de omnipotencia,
grandiosidad, belleza y
talento.
 Se consideran especiales y
esperan recibir un trato
especial.

70. Manifestaciones clínicas
 Toleran muy poco la crítica,
enojarse o mantenerse
indiferentes cuando alguien los
critica.
 Se muestran ambiciosos para
obtener fama y fortuna.
 Sus relaciones interpersonales
son frágiles.
 Son incapaces de mostrar
empatía y fingen simpatía para
sus fines egoístas.
 Dada su frágil autoestima
pueden caer en la depresión.

71. Diagnóstico
 Criterios del DSM-IV
 Un patrón general de grandiosidad, una necesidad de
admiración y una falta de empatía, que empiezan al
principio de la edad adulta y se dan en distintos contextos
como lo muestran los siguientes ítem.
1. Tienen un grandiosos sentido de la autoimportancia.
2. Están preocupados por fantasías de éxito ilimitado, poder,
brillantez, belleza o amor imaginario.
3. Cree que es especial y único y que sólo puede ser
comprendido por, o sólo puede relacionarse con otras
personas que son especiales o de alto estatus.

72. Diagnóstico
4. Exige una admiración excesiva.
5. Es muy pretensioso.
6. Es interpersonalmente
explotador.
7. Carece de empatía
8. Frecuente mente envidia a los
demás o creen que los demás le
envidian a el.
9. Presenta comportamientos o
actitudes arrogantes o soberbios.

73. Tratamiento
 Psicoterapia
• Es difícil puesto que el paciente
debe renunciar al narcisismo si
quieren avanzar.
• Se recomiendan terapias
psicoanalíticas.
 Farmacoterapia
• El litio se ha utilizado en pacientes
que muestran oscilaciones en el
estado de animo.
• Antidepresivos.

74. Trastornos de la Personalidad
Tipo “C”

75.  Los sujetos con estos trastornos parecen
ansiosos o temerosos.
 Trastorno de la personalidad por evitación.
 Trastorno de la personalidad por dependencia.
 Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad.

76.  Introvertidos, obsesivos, que interiorizan
su respuesta al estrés, pasivos y
apacibles, extremadamente
cooperadores, sumisos y conformistas,
controlando las expresiones de hostilidad
y deseosos de aprobación social.

77.  Tienen estadísticamente mayor
predisposición a reumas, infecciones,
alergias, afecciones dermatológicas
variadas e incluso el cáncer, este último
asociado a la inhibición inmunitaria.

78. Trastorno por Evitación
 Muestran una extremada sensibilidad al
rechazo, y en ocasiones viven socialmente
aisladas.
 Son tímidos pero no asociales y desean
mantener relaciones interpersonales, pero sin
recibir critica alguna.
 Habitualmente se refiere a estos como
individuos con complejo de inferioridad.

79. Epidemiologia
 Prevalencia de 1%.
 10% en la población general.
 Sexo 1:1
 Se manifiesta al inicio en la infancia, puede
intensificarse en la adolescencia y en adultos
jóvenes.
 En la edad adulta temprana puede
exacerbarse.

80. Criterios diagnósticos DSM-IV
1. Evita trabajos o actividades de contacto
interpersonal.
2. Es reacio a implicarse con la gente si no esta
seguro de agradar.
3. Demuestra represión en las relaciones intimas
por miedo a ser avergonzado o ridiculizado.
4. Se preocupa por la posibilidad de ser criticado
o rechazado en las situaciones sociales.

81. 5. Esta inhibido en las situaciones interpersonales
por sentimiento de inferioridad.
6. Se ve a si mismo socialmente inepto,
personalmente poco interesante.
7. Es extremadamente reacio a correr riesgos
personales o a implicarse en nuevas actividades
que pueden ser comprometedoras.
-Dx con 4(o mas) ítem.

82. Diagnostico Diferencial
 Trastorno Esquizoide de personalidad
 Fobia social

83. Manifestaciones Clínicas
 Hipersensibilidad al rechazo.
 Timidez.
 Carecen de confianza.
 Hablan de forma humilde.
 Les asusta hablar en voz alta en publico.
 Rara vez progresan o ejercen cierta
autoridad.
 Rara vez inician una relación.
 Depresión, ansiedad e ira.

84. Tratamiento
 Psicoterapia:
-Se debe formar una alianza entre
terapeuta y paciente eficaz.
-El tratamiento de grupo puede
desensibilizarlo contra la amenaza
exagerada de rechazo.

85. Trastorno De Personalidad Por
Dependencia
Una necesidad general y excesiva de que
se ocupen de uno, que ocasiona un
comportamiento de sumisión y adhesión y
temores de separación, que empieza al inicio de
la edad adulta .(DSM-IV)

86. Epidemiologia
 Mas frecuente en mujeres.
 Mas común en el niño mas pequeño de la
familia.
 Es el trastorno de personalidad con mayor
prevalencia en instituciones psiquiátricas.

87. Manifestaciones Clínicas
 Incomodidad cuando se siente solo durante algo mas que
un periodo breve.
 Puede estar ansioso y deprimido.
 Puede coexistir con otros trastornos de la personalidad
como esquizotípico, histriónico, narcisista o por evitación.
 Puede tolerar un cónyuge abusivo, infiel o alcohólico con tal
de no alterar el vinculo.

88. Criterios diagnósticos según el DSM-IV
1. Tiene dificultades para tomar las decisiones si
no cuenta con un excesivo aconsejamiento de
los demás.
2. Necesidad de que otros asuman la
responsabilidad.
3. Dificultad para expresar el desacuerdo con los
demás. Nota: no se incluyen los temores o la
retribución realistas.
4. Dificultad para iniciar proyectos o para hacer las
cosas a su manera.

89. 5. Va demasiado lejos por su deseo de
lograr protección y apoyo de los demás,
hasta ser voluntario en tareas
desagradables.
6. Se siente incómodo o desamparado
cuando está solo.
7. Cuando termina una relación importante,
busca urgentemente otra relación.
8. Preocupado de forma no realista por el
miedo a que le abandonen y tenga que
cuidar de sí mismo.

90. Diagnostico Diferencial
 Debe distinguirse de los trastornos
histriónico y por evitación.
 Así como de los trastornos de la
personalidad mas graves como narcisista,
limite y esquizotípico.

91. Tratamiento
 Psicoterapia:
- Orientadas a la introspección y entender los
antecedentes de su conducta para convertirse en
mas independientes, asertivos.
- Pueden aparecer problemas al animar al paciente
a modificar la dinámica de la relación patológica.
- El paciente puede experimentar ansiedad y ser
incapaz de cooperar en la terapia.

92.  Farmacológico
- Se utiliza para tratar síntomas específicos
como ansiedad y depresión.
- Imipramina
- Benzodiacepinas
- Serotoninergicos

93. Trastorno obsesivo-compulsivo de la
personalidad
 Patrón general de preocupación por el orden, el
perfeccionismo y el control mental e interpersonal,
a expensas de la flexibilidad, la espontaneidad y
la eficiencia, que empieza al principio de la edad
adulta.

94. Epidemiologia
 frecuencia en hombres, particularmente en
el hijo mayor de una familia.
 Prevalencia es de 1% en la comunidad.
 5-10% en ambiente psiquiátrico.

95. Manifestaciones Clínicas
 Tensión.
 Dificultad de expresar sentimientos.
 Deprimidos.
 Sienten ira al ser controlados por otros.
 Hipersensibilidad a criticas sociales.
 Conducta excesivamente consiente.
 Moralista.
 Escrupuloso.
 Juzgador.

96. Criterios Diagnósticos según el DSM-IV
1. Preocupación por los detalles, las normas, las listas, el orden,
hasta el punto de perder el objeto principal de la actividad.
2. Perfeccionismo que interfiere con la finalización de las tareas (Ej.,
Es incapaz de acabar un proyecto porque no cumple sus propias
exigencias).
3. Dedicación excesiva al trabajo y a la productividad.
4. Excesiva terquedad, escrupulosidad e inflexibilidad en temas de
moral, ética o valores.

97. 5. Incapacidad para tirar los objetos inútiles, incluso
sin un valor sentimental.
6. Es reacio a delegar tareas o trabajo, a no ser que
se sometan a su manera de hacer las cosas.
7. Adopta un estilo avaro en los gastos; el dinero se
considera algo que hay que acumular con vistas a
catástrofes futuras.
8. Muestra rigidez y obstinación.
Cuatro o mas itém.

98. Diagnostico Diferencial
 Del trastorno obsesivo-compulsivo, en el que el
paciente experimenta pensamientos obsesivos
o conducta compulsiva.
 Trastorno esquizoide y paranoide de la
personalidad

99. Pronostico
 Kringlen observo características de trastorno
compulsivo de la personalidad en 72% de los
sujetos que desarrollo síntomas de trastorno
obsesivo-compulsivo.
 Al parecer se incrementa el riesgo de crisis
depresivas mayores, durante la crisis de
madurez.

100. Tratamiento
 La terapia cognitiva-conductual puede ayudar.
 Los medicamentos en combinación con
psicoterapia pueden ser más efectivos que
cualquier tratamiento por separado.
 Clomipramina o la fluoxetina generalmente a
dosis de 60 a 80 mg/día, pueden utilizarse si
surgen signos o síntomas obsesivos-
compulsivos.