Oclusión

2. Dimension Vertical
Oclusión

3. CONCEPTO DE DV OCLUSAL Y POSTURAL
Oclusión I

4. Dimension Vertical
• Se define dimensión vertical como la distancia
entre dos puntos seleccionados, uno sobre un
elemento fijo y otro sobre un elemento móvil.
• Generalmente el punto fijo se ubica en el
maxilar a nivel nasal o sub-nasal y el punto
móvil en la mandíbula a nivel del mentón.

5. Dimension Vertical
• La dimensión vertical de oclusión hace
referencia la posición vertical de la mandíbula
con respecto al maxilar superior cuando los
dientes superiores e inferiores intercuspidan en
la posición más cerrada.

6. Dimension Vertical
• La DVO resulta entonces de la intercepción de
la fuerza de erupción de los dientes por la
contracción repetitiva de los músculos
elevadores

7. Dimensión Vertical
• Aunque la DVO tiene lugar cuando los dientes se encuentran
completamente articulados, estos no son los determinantes de
la dimensión vertical.
• Su posición se encuentra determinada por la dimensión
vertical del espacio existente entre el maxilar superior fijo y la
mandíbula posicionada por los músculos

8. Dimension Vertical
• La dimensión vertical es diferente entre cada
paciente e inclusive en el mismo paciente
puede ir cambiando conforme se vayan dando
cambios fisiológicos o patológicos

9. Dimension Vertical
• Dimensión Vertical de Oclusión (DVO)
• Dimensión Vertical Postural (DVP)
• Dimensión Vertical de Reposo Neuromuscular
• Dimensión Vertical Optima

10. Dimension Vertical
• Dimensión Vertical de Oclusión (DVO):
• Es la distancia medida entre dos puntos
cuando las piezas dentarias se encuentran en
contacto, es decir que no existe espacio de
inclusión ( 0 mm).

11. Dimension Vertical
• Dimensión Vertical Postural (DVP)
• También llamada de reposos clínico, en ella la
distancia está determinada cuando el paciente
se ubica en una posición fisiológica de
descanso, los músculos en equilibrio tónico, el
individuo en posición erecta y de descanso.

12. Dimension Vertical
• Dimensión Vertical de Reposo Neuromuscular
• La mandíbula está separada del maxilar a una
distancia interoclusal de 8 a 10 mm, en esta
posición se produce una menor actividad
electromiográfica tónica

13. Dimension Vertical
• Dimensión Vertical Optima
• Es la altura del segmento inferior de la cara
cuando hay un espacio de 15 a 20 mm. entre
las caras oclusales. Aquí se produce la mayor
fuerza masticatoria.

14. Oclusión I
MECANÍSMOS FISIOLÓGICOS Y PATOLÓGICOS
QUE ALTERAN LA DV

15. Dimension Vertical
La oclusión dental y su altura facial están
determinadas por
• El crecimiento óseo
• El desarrollo de la dentición
• La madurez neuromuscular
• La interacción del potencial de crecimiento
genético de los tejidos cráneo faciales,
• Los factores ambientales
• La dinámica de la función neuromuscular
durante el crecimiento
Mecanísmos
fisiológicos

16. Dimension Vertical
• Los factores ambientales juegan, igualmente,
un papel importante en el desarrollo de la
dimensión vertical, del esqueleto facial y
finalmente de la dimensión vertical en oclusión.
Mecanísmos
fisiológicos

17. Dimension Vertical
• La función del sistema respiratorio superior
jugar un papel fundamental en este aspecto.
• Una obstrucción de las vías respiratorias
superiores provoca cambios en los patrones de
equilibrio de los músculos masticatorios que se
correlacionan con cambios en los tejidos
blandos faciales y que al final suponen una
marcada relación con las adaptaciones faciales
esqueléticas.
Mecanísmos
fisiológicos

18. Dimension Vertical
• El mantenimiento de la dimensión vertical, que
es una relación estática, está principalmente
relacionada con la interacción de los factores
ambientales y la dinámica de la función
neuromuscular a través del proceso de
envejecimiento
Mecanísmos
fisiológicos

19. Dimension Vertical
• Los dientes naturales en oclusión normal,
mantienen una dimensión del espacio de la
dentadura, la dimensión vertical, esta se reduce
a medida que los dientes se desgastan con el
uso y se altera totalmente cuando se pierden
parcial o totalmente los dientes
Mecanísmos
fisiológicos

20. Dimension Vertical
• Estructuralmente, la relación entre las cúspides
vestibulares de los dientes postero-inferiores y
las cúspides linguales de los dientes postero-
superiores, las cuales contactan con las fosas y
rebordes marginales, mantienen la distancia
entre los maxilares superior e inferior después
de que el desarrollo del individuo ha concluido.
Mecanísmos
fisiológicos

21. Dimension Vertical
• Una vez terminado el crecimiento del individuo,
el mantenimiento o la pérdida de la dimensión
vertical se refleja en la capacidad adaptativa del
sistema biológico a los traumas o daños.
Mecanísmos
fisiológicos

22. Dimension Vertical
• Tensiones más allá de los niveles de adaptación
en los tejidos blandos, provocarán cambios
morfológicos adaptativosMecanísmos
fisiológicos

23. Dimension Vertical
• Tensiones mayores que la capacidad adaptativa
de los tejidos provocarán una degeneración,
una pérdida del soporte vertical y cambios
estructurales que tienen el potencial de influir
en la dimensión vertical en oclusión.
Mecanísmos
fisiológicos

24. Dimension Vertical
• Falta de piezas del grupo dental posterior
• Rotación de molares.
• Desplazamiento de los molares por espacios
desdentados
• Pacientes portadores de prótesis removible muy gastada
• Reabsorción ósea maxilar en pacientes mayores.
• Bruxismo
• Tratamientos dentales
• Enfermedades periodontales
• Mala oclusión
Mecanísmos
patológicos

25. Dimensión Vertical
• La pérdida de la Dimensión vertical
afecta no solo estéticamente a los
individuos, sino también la función del
sistema masticatorio como la fonación,
provocando además disconfort
muscular.

26. Dimensión vertical
• El mentón aparece más prominente
• Apariencia prognática al individuo,
• Alteranción el contorno del filtrum
• Alteración del surco mentolabial,
• Pérdida de soporte muscular dando una apariencia facial típica al
paciente.
• Profundización del surco nasolabial,
• Caída de las comisuras,
• Pérdida del borde del bermellón
• Depresión de los labios.

28. Dimension Vertical
• La alteración de esta dimensión vertical puede
repercutir en el estado neuromuscular,
propioceptivo y postural.

29. Dimension Vertical
• La reacción neuronal propioceptiva
proporcionada por el periodonto y los
ligamentos está disminuida para actuar como
mecanismo inhibitorio durante la contracción
de los músculos elevadores y el cierre
mandibular.

30. Dimension Vertical