Diese Präsentation wurde erfolgreich gemeldet.
Die SlideShare-Präsentation wird heruntergeladen. ×

Sindromes pleuropulmonares

Anzeige
Anzeige
Anzeige
Anzeige
Anzeige
Anzeige
Anzeige
Anzeige
Anzeige
Anzeige
Anzeige
Anzeige
Nächste SlideShare
Sindromes pulmonares
Sindromes pulmonares
Wird geladen in …3
×

Hier ansehen

1 von 56 Anzeige
Anzeige

Weitere Verwandte Inhalte

Diashows für Sie (20)

Anzeige

Ähnlich wie Sindromes pleuropulmonares (20)

Weitere von Edd Vargas (20)

Anzeige

Sindromes pleuropulmonares

  1. 1. Síndrome de Condensación Todo proceso que densifique el parénquima pulmonar. El aire es reemplazado por otro elemento que ocupa el espacio alveolar
  2. 2. Etiologia  Neumonías  Infarto de pulmón  Carcinomas  Fibrosis pulmonar avanzada  Tumoración – Quistes - Abscesos
  3. 3. Semiología  DISNEA  DOLOR TORÁCICO  TOS  EXPECTORACIÓN  HEMÓPTISIS  FIEBRE. ASTENIA  ASINTOMÁTICO
  4. 4. Inspección  Respiración superficial  Taquipnea - Tiraje – Sudoración - Cianosis.  Expansión torácica disminuida  Movilidad diafragmática disminuida  Retracción torácica
  5. 5. Palpación  Piel caliente.  Dolor a la compresión.  Disminución de la expansión.  Aumento de las vibraciones vocales.
  6. 6. Percusión  Matidez. Evaluar: • Límites • Forma  Submatidez • Lesiones pequeñas • Interposición de tejido pulmonar sano
  7. 7. Auscultación  Ausencia de murmullo vesicular.  Soplo brónquico o tubario.  Estertores crepitantes periféricos.
  8. 8. Radiografías
  9. 9. Radiografías
  10. 10. Radiografías
  11. 11. Radiografías
  12. 12. Síndrome de Atelectasia Reducción volumétrica por reabsorción del aire alveolar consecutiva a una obstrucción o pérdida del surfactante, con la circulación conservada. Implica colapso pulmonar en donde el aire alveolar ha sido desplazado o reabsorbido
  13. 13. Etiología  Obstrucción bronquial por tapones mucosos, coágulos, cuerpos extraños, tumores broncogénicos benignos y malignos, cicatrices bronquiales.  Compresión extrínseca por adenopatías, tumores extrabronquiales y aneurismas  Pérdida del surfactante  Colapso pulmonar por derrame pleural, neumotórax y toracoplastias
  14. 14. Síntomas TOS DISNEA DOLOR TORÁCICO EXPECTORACIÓN ASINTOMÁTICO
  15. 15. Inspección Retracción torácica Tiraje - Taquipnea Respiración superficial Movilidad torácica disminuida
  16. 16. Palpación Vibraciones vocales disminuidas o abolidas Disminución de la expansión
  17. 17. Auscultación Ausencia de murmullo vesicular y de ruidos agregados
  18. 18. TAC: determina el segmento afectado Retracción del lóbulo superior Desplazamiento de la cisura Desplazamiento mediastinal (traquea) Signo del raquis desnudo Radiografías
  19. 19. Radiografías
  20. 20. Radiografías
  21. 21. Radiografías
  22. 22. Radiografías
  23. 23. Síndrome de Derrame Pleural Acumulación de líquido en la cavidad pleural.
  24. 24. Clasificacion  EXUDADOS y TRASUDADOS
  25. 25. Criterios de LIGHT
  26. 26. Etiologia Trasudado • Insuficiencia cardíaca • Hipoalbuminemia • Cirrosis Exudado Neumonía, Blastomicosis Coccidoidomicosis ,Tuberculosis Histoplasmosi,s Criptococosis Absceso subdiafragmático, Artritis reumatoide, Pancreatitis, TEP Tumores, LES, Cirugía cardíaca,Traumatismo de tórax Fármacos (hidralazina, isoniazida)
  27. 27. Síntomas  Dolor que aumenta con la respiración (inicial – pleuritis)  Tos seca persistente  Disnea  Trepopnea  Tepropnea: Disnea al estar en decúbito hacia un lado mas no hacia el otro
  28. 28. Inspección  Decúbito lateral sobre el derrame  Respiración costal superior  Taquipnea  Abombamiento del hemitórax afectado  Disminución de la movilidad respiratoria
  29. 29. Palpación  Aumento de las vibraciones vocales en el límite superior del derrame (perilesional)  Ausencia de vibraciones vocales  Disminución de la expansión de la base afectada
  30. 30. Percusión RA  Hipersonoridad  Matidez con el punto más bajo en el esternón y el más alto en la línea axilar media (línea curva de Damoiseau-Ellis)  Desaparición del espacio de Traube en los derrames izquierdos
  31. 31. Percusión Región posterior  Hipersonoridad  Columna mate  Matidez desplazable  Triángulo de Von Korangyi Grocco
  32. 32. Auscultación  Murmullo vesicular rudo  Soplo espiratorio en “e” Ausencia de Murmullo vesicular  No se ausculta la voz
  33. 33. Desaparición del seno costo - frénico Línea oblicua Radiografías
  34. 34. Radiografías
  35. 35. Radiografías
  36. 36. Radiografías
  37. 37. Radiografías
  38. 38. Síndrome de Neumotórax Ingreso de aire a la cavidad pleural, con colapso del parénquima pulmonar
  39. 39. Etiología • Espontáneo: • Burbujas sub pleurales • Enfisema • TBC, asma, infarto pulmonar, quistes congénitos, neumoconiosis • Traumático: • Golpe directo sobre el tórax, heridas punzantes • Iatrogénicos: punción subclavia, masaje cardíaco externo, toracocentesis, remoción inadecuada de un tubo de drenaje y asistencia respiratoria mecánica
  40. 40. Exploración  Síntomas:  Dolor que aumenta con la respiración.  Tos seca persistente  Disnea  Inspección:  Cianosis  Taquipnea  Inmovilidad del hemitórax afectado
  41. 41. Exploración  Palpación  Ausencia de vibraciones vocales  Disminución de la expansión del hemitórax afectado  Percusión  Hipersonoridad o Timpanismo en el hemitórax afectado
  42. 42. Auscultación  Disminución o abolición de los ruidos respiratorios  Soplo anfórico  Auscultación de la voz anfórica
  43. 43. Radiografías Pulmón colapsado Aire en la cavidad pleural
  44. 44. Radiografías
  45. 45. Radiografías
  46. 46. Radiografías
  47. 47. Radiografías
  48. 48. Síndrome de Rarefacción •Se integra en pacientes con enfisema pulmonar. •Existe atrapamiento de aire consecutivo a obstrucción de vías aéreas, lo que provoca disminución de densidad de tejido pulmonar
  49. 49. Exploración  Inspección:  Tórax en tonel (diámetros AP y TRANS iguales)Mov. Respiratorios disminuidos a ambos lados  Espacios intercostales abiertos en enfisema centrolobulillar  Facies abotagadas  Cianosis distal y central
  50. 50. Exploración  Palpación  Frémito disminuido  Disminucion de mov  Percusión  Aumentos de sonoridad al percutir  Sonidos mates
  51. 51. Auscultación  ruidos respiratorios y trasmisión de la voz disminuidos a ambos lados.  Estertores bronquiales que denotan obstrucción de vía aérea.
  52. 52. Radiológico • Pulmones mas grandes de lo normal • Radiolucidéz. • Trama bronquial poco definida o escasa • Corazón en gota EIC abiertos y horizontalizados (mas en proyeccion PA) • En proyecc. Lat. El espacio retreosternal esta agrandado e hiperluminiscente, con aplanamiento diafragmático. • Pueden existir bulas enfisematosas
  53. 53. Radiológico • Pulmones mas grandes de lo normal • Radiolucidéz. • Trama bronquial poco definida o escasa • Corazón en gota EIC abiertos y horizontalizados (mas en proyeccion PA) • En proyecc. Lat. El espacio retreosternal esta agrandado e hiperluminiscente, con aplanamiento diafragmático. • Pueden existir bulas enfisematosas
  54. 54. Bibliografía  Argente H., Alvarez M., Semiología médica: fisiopatología, semiotecnia y propedéutica. Enseñanza basada en el paciente 1ª Ed. Buenos Aires: Panamericana 2008  Del Cura JL., Pedraza S., Gayete A., Radiología Esencial España: Panamericana 2010  Pedrosa CS., Casanova R., Diagnostico por Imagen: Compendio de Radiologia Clinica 1ª Ed. Mc Graw Hill 1994

×