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Redacción del texto, diseño del programa y elaboración del material de psicoestimulación:Teresa Martínez RodríguezElaborac...
ÍNDICEPRESENTACIÓN ................................................................................ 7INTRODUCCIÓN ...........
PresentaciónEl aumento de la esperanza de vida, asociado fundamentalmente a losavances biomédicos y a las mejoras en las c...
Pero, apartando las lecturas negativas de este tipo de situaciones, una delas reflexiones más escuchadas en las últimas dé...
Creemos que las pautas, recomendaciones e instrumentos que se contie-nen en esta publicación pueden servir de ayuda para o...
IntroducciónLas denominadas terapias no farmacológicas, en ocasiones también deno-minadas terapias blandas, dirigidas a la...
que se hará referencia en este documento con posterioridad, y que hansido descritas a través de las distintas experiencias...
7. Cada etapa evolutiva tiene unas tareas. El fracaso en completar lasactividades de cada etapa puede conducir a problemas...
Dentro de esta panorámica de impulso de las terapias no farmacológicas sesitúa la denominada Estimulación cognitiva o Psic...
La estimulación cognitiva17Características de la intervención 1La Estimulación Cognitiva puede ser caracterizada destacand...
luación individualizada de cada persona, dirigida a establecer un diagnósti-co neuropsicológico a la par que a detectar va...
La estimulación cognitiva19Sesiones de psicoestimulación 2A continuación se exponen algunas recomendaciones de orden práct...
• Asimismo, la composición del grupo debe posibilitar el trabajo individualque demandan algunas de las tareas estimulativa...
La estimulación cognitiva21Técnicas de apoyo a la intervención 3En el desarrollo de las sesiones de psicoestimulación se u...
tada a cada persona, de modo que hagan referencia a los diferentes aspec-tos relacionados con la orientación temporal, esp...
la conducta se pueda dar con mayor facilidad.Dentro del reforzamiento positivo, los reforzadores sociales son uno de losqu...
Ejemplo: Resolver la tarea de un puzzle dejando en primer lugar que lapersona coloque la última pieza, luego las dos últim...
11) Reforzamiento de conductas incompatibles con la conductano deseadaEsta técnica suele utilizarse conjuntamente con la e...
14) SimplificaciónSimplificar una tarea es adaptarla a las capacidades de la persona. Se tratade hacerla más sencilla para...
ses...). Es fundamental que al dirigirnos verbalmente a una persona condeterioro cognitivo o demencia adecuemos nuestro le...
• No destacar las equivocaciones ni pretender el reconocimiento o la refle-xión sobre los errores.• Reforzar y animar las ...
• La postura– Relajada.– Dirigida hacia la persona.• La distancia– Próxima.– Sin invadir el espacio personal.– A una altur...
La estimulación cognitiva30Tareas de estimulación cognitiva 41. Consideraciones diversasA continuación se señalan diversas...
• Están cercanas a las cuestiones propias de la vida cotiana.c) Tareas grupales e individualesCasi todas las tareas de psi...
Además, dentro del programa de Estimulación Cognitiva que aquí se pre-senta, existen un total de 115 tareas, a cuyas ficha...
• Tareas de identificación de errores. Encontrar diferencias en dibujossemejantes. Hallar la parte o elemento que falta en...
• Gestos y mímica. Realizar acciones asociadas con objetos presentes oimaginarios. Realizar gestos simbólicos y acciones g...
• Denominación oral de imágenes. Presentar imágenes que debenominar.• Denominación escrita de imágenes. Presentar imágenes...
F) TAREAS DE FUNCIÓN EJECUTIVAOBJETIVOS• Favorecer la capacidad de concentración.• Ejercitar capacidad de planificación.• ...
Material de estimulación cognitiva39Descripción del material incluido en el CD 1El material técnico que se presenta en est...
Material de estimulación cognitiva40I. Tabla y formulario: UsuariosEs una tabla que en su diseño incorpora diferentes camp...
Material de estimulación cognitiva41II. Tabla y formulario: GruposEsta tabla contempla en su diseño información relativa a...
III. Tabla y formulario: Programación sesionesEl objetivo de esta tabla es facilitar la recogida de información sobre la p...
Material de estimulación cognitiva43g) Una serie de observaciones sobre el desarrollo de la tarea haciendo refe-rencia esp...
V. Tabla y formulario: Funciones CognitivasEsta tabla incluye un apartado para introducir una breve descripción decada fun...
para la consulta profesional poder acceder a informes donde aparecenresumidas las tareas que incluye la base de datos, agr...
para el inicio de la sesión, los puntos principales que pueden servir paraguiar la evocación de las reminiscencias así com...
Material de estimulación cognitiva47Hoja individual de evaluación neuropsicológica 2FUNCIÓN /PROCESO COGNITIVOATENCIÓNORIE...
Material de estimulación cognitiva48Ficha para la programación de las sesiones 3FECHA SESIÓN:M. ASISTENCIAL: LUGAR:HORARIO...
Tareas de psicoestimulación51FUNCIÓN COGNITIVADESCRIPCIÓNAPLICACIÓN /EJECUCIÓNMATERIALOBSERVACIONESG. SEV.ATENCIÓNORIENTAC...
Tareas de psicoestimulación52TareaFUNCIÓN COGNITIVADESCRIPCIÓNAPLICACIÓN /EJECUCIÓNMATERIALOBSERVACIONESG. SEV.ATENCIÓNORI...
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  1. 1. Redacción del texto, diseño del programa y elaboración del material de psicoestimulación:Teresa Martínez RodríguezElaboración de las hojas-guía de reminiscencias:Estrella Gar cía FernándezTeresa Martínez RodríguezMaría Emelina Rodríguez ÁlvarezManuela Rascón GarcíaRevisión y coordinación del documento:Pilar Rodríguez RodríguezQueremos manifestar nuestro máximo agradecimiento por su colaboración:Al profesor Fernando Cuetos Vega, por su atenta lectura del documento y sus sugerencias al texto.A los y las profesionales del Centro de Día de Pumarín de Gijón que colaboraron directamente enel desarrollo de las diferentes terapias, donde se inició este programa, ya que con sus sugerenciasse ha podido ir mejorando y adaptando estos instrumentos y materiales.Promueve:Dirección General de Atención a Mayores, Discapacitados y Personas DependientesEdita:Gobierno del Principado de Asturias. Consejería de Asuntos SocialesDiseño: PublidisaPreimpresión: Fotomecánica Asturiana, S.C.L.Imprime: Gráficas EUJOA, S.A.Depósito Legal: AS/3.190-2002
  2. 2. ÍNDICEPRESENTACIÓN ................................................................................ 7INTRODUCCIÓN ................................................................................ 11LA ESTIMULACIÓN COGNITIVA ...................................................... 15Características de la itervención .................................................... 17Sesiones de psicoestimulación ...................................................... 19Técnicas de apoyo a la intervención .............................................. 21Tareas de estimulación cognitiva ................................................... 30MATERIAL DE ESTIMULACIÓN COGNITIVA .................................... 37Descripción del material incluido en el CD .................................... 39Hoja individual de evaluación neuropsicológica ............................ 47Ficha para la programación de las sesiones ................................... 48TAREAS DE PSICOESTIMULACIÓN .................................................. 49GLOSARIO DE TÉRMINOS NEUROPSICOLÓGICOS ........................ 167BIBLIOGRAFÍA .................................................................................. 179
  3. 3. PresentaciónEl aumento de la esperanza de vida, asociado fundamentalmente a losavances biomédicos y a las mejoras en las condiciones de vida, es un hechoque caracteriza la demografía actual de las sociedades desarrolladas y es lacausa fundamental que está produciendo en las mismas un notable enve-jecimiento de sus poblaciones.Es éste un fenómeno en sí positivo, pues es indicador claro del avance ydesarrollo de las civilizaciones, pero que no deja de encerrar algunas som-bras para las que hoy en día todavía no se tienen demasiadas soluciones.Desde el ámbito de la salud, uno de los aspectos derivados del incrementode la esperanza de vida que más preocupan, tanto a los propios individuosque envejecen –que somos todos–, como a los responsables de la planifi-cación y gestión de los recursos, es el aumento del número de personas quepresentan pérdidas progresivas de capacidad funcional y llegan a necesitarcuidados y atención de larga duración. Quizás, de las situaciones que des-embocan en la pérdida de independencia personal, unas de las más alar-mantes sean las enfermedades cerebrales degenerativas causantes de sín-dromes de deterioro cognitivo o demencia.Por un lado, se ha de tener en cuenta su dimensión cuantitativa, cuya inci-dencia se cifra entre un 5 y un 10% de las personas mayores de 65 años,al ser la edad el factor de riesgo más documentado de las demencias dege-nerativas. Por otro lado, no se debe ignorar la severidad de las discapaci-dades que estas enfermedades provocan en la persona, la cual se ve inmer-sa en un progresivo deterioro de sus facultades mentales y físicas, así comoen una necesidad progresiva de cuidados, que la mayor parte de las veceshan sido proporcionados exclusivamente por su familia.Hay que tener en cuenta, por otra parte, un nuevo fenómeno que, no por-que sea emergente, hay que restarle importancia, tanto en su dimensióncualitativa como en la cuantitativa. Se trata del número de personas condiscapacidad intelectual que también han visto alargada su esperanza devida y que comienzan a experimentar, a una edad más temprana que elresto de la población, procesos demenciales.
  4. 4. Pero, apartando las lecturas negativas de este tipo de situaciones, una delas reflexiones más escuchadas en las últimas décadas en distintos forosrelacionados con el estudio del envejecimiento, es la que se señala que “nobasta con dar años a la vida, sino que hay que dar vida a los años”. Estelema sintetiza el camino que hoy orienta gran parte de la investigación ydel desarrollo de intervenciones aplicadas en el campo de la gerontología yen el de la discapacidad, es decir, la búsqueda de la mayor calidad de vidaen el proceso de envejecer.Afortunadamente, esta reorientación en los objetivos de intervenciónestá llegando también al ámbito de las enfermedades degenerativas cere-brales, desterrando poco a poco posiciones excesivamente pesimistas yenraizadas en un profundo y desalentador nihilismo terapéutico. Asípues, se observa que desde el tradicional modelo médico que basaba lasalud en la ausencia de enfermedad y centraba exclusivamente el con-cepto de rehabilitación en la recuperación de la función dañada, se avan-za hacia un modelo de intervención más globalizador, basado en enten-der la salud ya no como ausencia de enfermedad sino como bienestarbio-psio-cosocial, tomando fuerza el modelo de intervención psicosocialque pone el énfasis en objetivos en estrecha relación con el conceptosubjetivo de calidad de vida.El propósito que guía esta publicación no es otro que proporcionar a losprofesionales que desarrollan su labor en dispositivos de atención a perso-nas mayores o con discapacidad y que presentan deterioro cognitivo odemencias, una compilación de instrumentos y material técnico que hanresultados útiles y de interés en el ámbito de la intervención para el des-arrollo de programas de estimulación cognitiva.Con la difusión de este nuevo documento técnico damos un paso másen la mejora de la calidad de los servicios que desde la Consejería deAsuntos Sociales tenemos marcado como objetivo prioritario. Porqueavanzar en el desarrollo de la política social, en este caso, en la línea deprevención y atención a las situaciones de dependencia, no sólo requie-re de muy importantes esfuerzos presupuestarios, como los que seestán desarrollando por el Gobierno del Principado de Asturias, paradisponer de una amplia red de recursos de atención en sus diversosniveles a lo largo y ancho del territorio asturiano. También es necesarioque los diferentes programas se realicen por profesionales con forma-ción adecuada y permanentemente actualizada, así como que dispon-gan de materiales e instrumentos para avanzar en la efectividad de sutrabajo y, por ende, en la calidad de vida de las personas a las que sedirige la atención.
  5. 5. Creemos que las pautas, recomendaciones e instrumentos que se contie-nen en esta publicación pueden servir de ayuda para orientar el diseño y eldesarrollo de intervenciones y programas de psicoestimulación a los equi-pos profesionales que desarrollan su trabajo en el ámbito gerontológico, yasea en residencias o en centros de día, y también a los que trabajan enáreas de discapacidad (centros ocupacionales o centros de apoyo a la inte-gración y dispositivos de alojamiento) cuando se enfrentan a determinadosprocesos de envejecimiento asociado a deterioros cognitivos.El Gobierno del Principado de Asturias ha hecho de la atención a las per-sonas con riesgo o en situación de dependencia una clara prioridad políti-ca, que tiene su traducción directa en el importante desarrollo de serviciosque hemos llevado a cabo en una sola legislatura, desde la ayuda a domi-cilio, pasando por los centros de día, hasta las residencias. Lo hacemosdesde el convencimiento de que las políticas sociales dirigidas a los secto-res más débiles de la sociedad deben ser la primera preocupación de unGobierno comprometido con la resolución de los problemas que presentantanto las personas como los grupos familiares en los que se integran. Aldesarrollar esta política desde la perspectiva de que estamos ante unasociedad diferente, que necesita disponer de recursos que faciliten atencióna las personas y den soporte a las familias cuidadoras, no hacemos sinoidentificar los problemas que preocupan a la sociedad y disponer recursose ideas para colaborar en su resolución.Si los materiales aquí reunidos redundan en una mejora de la práctica pro-fesional y, con ello, en el incremento del bienestar de las personas quesufren un proceso de deterioro cognitivo, y en un aumento de la calidad devida de sus familias, habremos logrado los propósitos que nos propusimosal decidir esta publicación.José García GonzálezConsejero de Asuntos Sociales
  6. 6. IntroducciónLas denominadas terapias no farmacológicas, en ocasiones también deno-minadas terapias blandas, dirigidas a las personas con deterioro cognitivo odemencia, son un claro ejemplo de la reorientación que están teniendo losobjetivos de intervención en las personas en proceso de envejecimiento ydel énfasis puesto en el aumento de la calidad de vida y del bienestar per-sonal. Dichas terapias están teniendo una importante expansión en laactualidad en nuestro país, así como en el resto de comunidad internacio-nal, fundamentalmente impulsada desde el ámbito aplicado, y que necesa-riamente deberá ir unida –de hecho ya está empezando a suceder–, al des-arrollo de investigaciones científicas que proporcionen luz y conocimientosque permitan llegar a conclusiones bien documentadas sobre las mismas.El inicio de las intervenciones no farmacológicas en los procesos de dete-rioro cognitivo podemos situarlo en la década de los años sesenta, yhaciendo un breve repaso de la evolución de estas terapias, en estos cua-renta años cabe identificar y destacar las siguientes aportaciones:a) En primer lugar, hay que citar en los años 60 en los Estados Unidos deAmérica las denominadas técnicas de Orientación a la Realidad. Técnicasque se desarrollaron tanto como estilo comunicativo (la denominada moda-lidad TOR 24 horas), ofreciendo a los pacientes con deterioro cognitivo ins-trucciones verbales encargadas de proporcionar elementos de orientación (entiempo, lugar, persona y situación) en diferentes momentos del día, como ensesiones grupales donde se realizaban distintas actividades relacionadas conla orientación a la realidad (la denominada modalidad TOR class-room).Estas primeras técnicas suscitaron numerosas publicaciones entre las cuales seincluyeron importantes críticas. Aunque algunas de ellas no estaban exentasderazones, se debe reconocer a las Técnicas de Orientación a la Realidad queconstituyeron un primer paso indiscutible ante un campo nuevo de investi-gación y de intervención que hasta entonces permanecía ignorado.En la actualidad, estas técnicas resultan de gran interés y siguen siendoampliamente utilizadas, la mayor parte de las ocasiones en combinacióncon otras, eso sí, teniendo en cuenta las limitaciones de las mismas, a las
  7. 7. que se hará referencia en este documento con posterioridad, y que hansido descritas a través de las distintas experiencias de intervención.b) Otro antecedente de obligada mención es la Terapia de Reminiscencias,introducida en los años 80 por el inglés Norris. Basada en un enfoque diná-mico y dirigida inicialmente a personas mayores sin deterioro mental, estaterapia pone su énfasis en el poder terapéutico de las reminiscencias, esdecir los recuerdos asociados a sentimientos, los cuales pueden ser evoca-dos en sesiones específicas trabajando desde estímulos elicitadores adecua-dos y técnicas de validación.La Terapia de Reminiscencias se ha ido aplicando a personas con deteriorocognitivo o demencia, mostrándose muy adecuadas ya que la pérdida dememoria que cursa en las enfermedades degenerativas como el Alzheimerpresenta un gradiente temporal, de modo que los recuerdos más remotosse mantienen hasta fases avanzadas de la enfermedad, convirtiéndose asíestas sesiones, siempre que exista la adecuada adaptación al grado dedeterioro de los participantes, en adecuados contextos terapéuticos paralos enfermos/as tanto en su dimensión cognitiva como psicoafectiva.c) También hay que mencionar, en tercer lugar, las Técnicas de Validacióndesarrolladas por la autora italiana Naomi Fail, las cuales surgieron, funda-mentalmente, como movimiento alternativo y crítico al conductismo de losaños 60 y a los efectos contraproducentes de algunas experiencias de inter-venciones desarrolladas con la TOR.Esta corriente, de base esencialmente humanística, se basa en 10 hipótesisfundamentales sobre las personas con demencia, hipótesis que por el valorque en sí mismas encierran para la reflexión sobre la práctica profesionalcon este grupo de pacientes, merece la pena reproducir a continuación:1. Toda persona es única y debe ser tratada como un individuo.2. Toda persona es valiosa por más que permanezca desorientada.3. Hay siempre una razón detrás de cada comportamiento de la personacon demencia.4. El comportamiento de la persona con demencia no sólo es función deldeterioro cerebral, depende de cambios físicos, sociales y psicológicosque se producen en su vida.5. No podemos forzar a la persona con demencia a cambiar los compor-tamientos, ya que sólo los cambiaremos si la persona se siente moti-vada a cambiarlos.6. La persona mayor debe aceptar su situación.
  8. 8. 7. Cada etapa evolutiva tiene unas tareas. El fracaso en completar lasactividades de cada etapa puede conducir a problemas psicológicos.8. El fracaso de la memoria reciente lleva a la persona mayor a restaurarel balance de su vida recobrando recuerdo mantenidos. De igual modoel deterioro sensorial (vista y oído) lleva al recuerdo de lo visto y eloído para lograr seguridad.9. La expresión de los sentimientos dolorosos, cuando son reconocidos yvalorados por alguien que desde la confianza escucha, alivia dichodolor. Por el contrario, si los sentimientos dolorosos se ignoran yesconden destruyen la fortaleza psicológica de la persona.10. La empatía construye la confianza, reduce la inquietud y restaura ladignidad de la persona.Bajo esta filosofía, se desarrollaron y recuperaron diferentes técnicas dirigi-das a la mejora de la comunicación con la persona con demencia, y que sonempleadas en diferentes contextos donde el objetivo prioritario de la inter-vención con la persona con demencia es la motivación y mejora psicoafec-tiva desde la restauración de la dignidad y autoestima.d) Desde los finales de la década de los 80, estamos asistiendo a un impor-tante avance de las terapias no farmacológicas que basan sus programas deintervención en diseños fundamentados en modelos aportados desde laPsicología cognitiva. Modelos del funcionamiento humano en las distintasfunciones y procesos cognitivos como la memoria, el lenguaje, la ejecuciónpráxica o los procesos perceptivos y de reconocimiento gnósico. Este es uncampo de conocimiento en continuo progreso, y desde el modelo neuro-cognitivo, modelo que trasciende a la clasificación nosológica de la tradi-cional neuropsicología clínica, van surgiendo aportaciones de una relevan-cia incuestionable tanto para el diseño de programas de intervención cog-nitiva como para la evaluación idiográfica de los casos.A modo de conclusión se puede decir que en la actualidad, asistimos a unatendencia ecléctica dentro del panorama de las intervenciones no farmaco-lógicas en personas con trastornos cognitivos, al ser frecuente encontrarprogramas de intervención que conjugan diferentes enfoques y aportacio-nes técnicas siempre que aúnen objetivos comunes. Objetivos, como ya seha mencionado anteriormente, muy cercanos a la mejora de la calidad devida de la persona con deterioro cognitivo o demencia, y que se relacio-nan con el fomento del nivel de autonomía personal, la potenciación de lascapacidades y habilidades (cognitivas, funcionales y sociales) todavía pre-servadas, el enlentecimiento del proceso de deterioro, así como con el for-talecimiento de la autoestima y la mejora del estado psicoafectivo.
  9. 9. Dentro de esta panorámica de impulso de las terapias no farmacológicas sesitúa la denominada Estimulación cognitiva o Psicoestimulación. Este tipode intervención está siendo cada vez más utilizada (en contextos residen-ciales, en Centros de Día, en dispositivos ambulatorios, etc.) dirigiéndose acomplementar el exclusivo tratamiento farmacológico de los síndromes dedeterioro cognitivo o demencia.Una definición aceptada de la denominada Estimulación Cognitiva oPsicoestimulación, es la que la describe como el conjunto de actividades yestrategias de intervención neuropsicológica dirigidas a potenciar la neuro-plasticidad de la persona con deterioro cognitivo estimulando fundamen-talmente las funciones y procesos cognitivos preservados.Esta terapia tiene su base científica en el cuerpo de conocimientos queaportan la Neuropsicología, la Psicología Cognitiva, así como las teorías yprincipios existentes sobre el aprendizaje y motivación humana.Dentro de la línea de los objetivos citados para el conjunto de terapias nofarmacológicas, la Estimulación Cognitiva se dirige de un modo más espe-cífico a mejorar el funcionamiento cognitivo de las personas con deteriorocognitivo o demencia, potenciando las capacidades y habilidades cogniti-vas todavía preservadas, así como enlenteciendo el proceso de deterioro. Esnecesario destacar que esta terapia no se dirige a recuperar definitivamen-te o frenar procesos degenerativos, aspecto terapéutico hoy por hoy inal-canzable, lamentablemente, desde ninguna aproximación terapéutica.La presente edición se sitúa en el ámbito aplicado con la pretensión de servirdeayuda y guíaa los y las diversos profesionales relacionados con este campo,incluyendo diversos materiales y consideraciones de interés para facilitar y sis-tematizar el diseño y desarrollo de programas de estimulación cognitiva.La pretensión no es otra que poner en las manos de estos/as profesionalesherramientas válidas para la intervención, esperando que puedan ser efec-tivamente aplicados tanto en los diferentes recursos de atención a las per-sonas mayores con síndromes de deterioro cognitivo o demencia como enlos de atención a personas con discapacidad que al ir cumpliendo años ini-cian procesos de envejecimiento precoz.Una adecuada utilización de estos materiales no debe en ningún casoobviar las necesarias bases científicas y teóricas que sustentan este tipo deintervenciones, que trascienden al mero entretenimiento, y cuyo conoci-miento es imprescindible para una correcta aplicación de los mismos. Laconsulta y estudio de la bibliografía recomendada al final del texto, sinduda, contribuirá a ello.
  10. 10. La estimulación cognitiva17Características de la intervención 1La Estimulación Cognitiva puede ser caracterizada destacando diferentescuestiones de especial importancia en la conceptualización de este tipo deintervención.a) El carácter terapéutico de la programaciónFrente a otros tipos de actividades que buscan prioritariamente el entrete-nimiento de las personas y donde la improvisación predomina a la planifi-cación, la Estimulación Cognitiva se sustenta en una base científica y teóri-ca y tiene un claro propósito terapéutico donde la programación individua-lizada se convierte en el eje principal de la planificación.b) El carácter global e integral de la intervenciónLa Estimulación Cognitiva se dirige a los diferentes niveles del individuo:funcional, cognitivo, psicoafectivo y relacional. El funcionamiento cogniti-vo en el ser humano no es independiente del resto de niveles, por lo queesta terapia debe incluir y tener en cuenta en su diseño las diferentesdimensiones del ser humano y la interacción continua que se produce entreellas.Por otro lado, las diferentes funciones cognitivas actúan como sistemasfuncionales interrelacionados, entrando en juego distintas combinaciones yorganizaciones de los procesos y subsistemas dependiendo de las tareascognitivas a las que deba responder el sujeto en un momento determina-do. De esta manera, una tarea concreta programada en una sesión de psi-coestimulación, suele actuar poniendo en marcha distintos sistemas, y lle-vando a cabo una estimulación más global al trascender a los componen-tes más específicos de las diferentes funciones cognitivas.c) La programación individualizadaEn consonancia con lo previamente indicado, es imprescindible que laEstimulación Cognitiva se aplique según los principios de la individualiza-ción de la intervención. Para ello será imprescindible llevar a cabo una eva-
  11. 11. luación individualizada de cada persona, dirigida a establecer un diagnósti-co neuropsicológico a la par que a detectar variables de índole diferente ala cognoscitiva pero de reconocida relevancia para el desarrollo del progra-ma psicoestimulativo.Dicha evaluación deberá comprender una evaluación neuropsicológicaamplia, dirigida a conocer los procesos cognitivos preservados, los procesosperdidos, los procesos alterados así como el tipo y grado de alteración deestos últimos.La evaluación neuropsicológica debe incluir, además de tests o bateríasabreviadas necesarias para el seguimiento posterior, otras pruebas deexploración neuropsicológica basadas en un diseño idiográfico.Asimismo, se deberá recoger información sobre las variables relativas a lapersona con importancia para este tipo de intervención, entre las que cabeseñalar: el nivel académico premórbido, los hábitos e intereses, la existen-cia de alteraciones de conducta o desajustes psicoafectivos, las habilidadespara la relación social y variables de personalidad relevantes como puedaser el grado de tolerancia a la frustración.Esta evaluación permitirá la selección de tareas adaptadas a las caracterís-ticas personales de cada participante, y posteriormente deberá realizarse unseguimiento periódico de la evolución de cada persona con el objeto de irrevisando y ajustando las actividades y tareas al grado de deterioro y evo-lución psicoafectiva.d) El carácter especializado de la intervenciónLa Estimulación Cognitiva o Psicoestimulación es una terapia especializada,y como tal es imprescindible que esté diseñada y supervisada por profesio-nales especializados en el campo de la neuropsicología.Esto no significa la imposibilidad de delegar actuaciones en otros profesio-nales de atención directa más continuada como pueden ser educadores opersonal de enfermería. Las sesiones pueden ser conducidas en pequeñosgrupos, guiados por estos profesionales, siempre que exista una formaciónprevia en los mismos y que la evaluación de los enfermos, el diseño de laprogramación y la supervisión de las actividades terapéuticas esté realizadapor profesionales especializados en neuropsicología.La estimulación cognitiva18
  12. 12. La estimulación cognitiva19Sesiones de psicoestimulación 2A continuación se exponen algunas recomendaciones de orden práctico,extraídas de la experiencia cotidiana, con el propósito de servir de orienta-ción en el diseño de los grupos y sesiones.a) Respecto a los monitores/as que dinamizan las sesiones• Como ya se ha apuntado, las sesiones deberán estar guiadas por moni-tores/as formados y supervisados por profesionales especializados enneuropsicología.• Una ratio aconsejable para el desarrollo de las sesiones es que exista unmonitor/a para cada 5 personas con deterioro cognitivo moderado-seve-ro, pudiendo elevarse esta proporción hasta 1 monitor/a por cada 10personas con deterioro cognitivo leve.b) Frecuencia y duración de las sesiones• La frecuencia de las sesiones puede ser variable, estimándose apropiadauna periodicidad que vaya desde un mínimo de tres sesiones semanaleshasta una frecuencia diaria.• La duración de cada sesión suele oscilar entre los 30 y los 90 minutospara cada grupo, dependiendo tanto de la severidad del deterioro de loscomponentes del mismo, como del tipo de tareas que compongan lasesión.c) Composición de los grupos• Es importante que en la medida de lo posible los grupos sean homogé-neos en función del grado de deterioro cognitivo.• Como orientación general en una misma sala no es aconsejable que sesupere el número de 15 personas, siempre que se trabaje luego ensubgrupos guiados por monitores/as según la ratio indicada anterior-mente.
  13. 13. • Asimismo, la composición del grupo debe posibilitar el trabajo individualque demandan algunas de las tareas estimulativas.• Finalmente es importante controlar la composición y dinámica del grupo,evitando que en el mismo se aliente un clima competitivo o descalifica-dor de las personas que presentan dificultades o ritmos diferentes, aspec-to que dependerá fundamentalmente de las estrategias dinamizadorasdel monitor/a.d) Estructura de las sesiones• La estructura de las sesiones puede ser muy variable. Variará, entre otrosfactores, en función de la frecuencia y de la duración de las mismas.• Una posibilidad bastante utilizada es programar sesiones que mantenganuna frecuencia diaria y cuya duración sea de alrededor de 60 minutos,dedicando monográficamente la sesión a una función cognitiva, inician-do y finalizando la sesión con actividades de orientación.• Cuando la frecuencia de las sesiones no sea diaria, estructuras como lasiguiente pueden resultar adecuadas: iniciar la sesión con tareas de orien-tación, seguir con tareas relacionadas con las diferentes funciones cogni-tivas (memoria/praxias/gnosias/f.ejecutiva) y finalizar con tareas de len-guaje.La estimulación cognitiva20
  14. 14. La estimulación cognitiva21Técnicas de apoyo a la intervención 3En el desarrollo de las sesiones de psicoestimulación se utilizan, siempre deun modo personalizado, un conjunto de técnicas que tienen como finalidadmotivar a cada persona en el transcurso de la terapia a la vez que adaptary facilitar la ejecución de las actividades o tareas programadas según suscapacidades preservadas.Este conjunto de técnicas, ampliamente aplicadas en diferentes contextosterapéuticos, de aprendizaje, e incluso de la vida diaria, se basan en apor-taciones científicas procedentes de diferentes campos de conocimientos,entre los cuales cabe destacar la psicología del aprendizaje, la neuropsico-logía –tanto desde su enfoque clínico como desde el modelo cognitivo–, asícomo diferentes teorías sobre la motivación y el desarrollo de la personali-dad humana.A continuación se recogen resumidamente las diferentes técnicas que soncon frecuencia utilizadas y resultan de utilidad en el contexto de las sesio-nes, siendo aplicadas habitualmente de un modo combinado. Por motivosexclusivamente de índole pedagógica, aparecen agrupadas en dos bloques,el primero relacionado con el aprendizaje y la facilitación neurocognitiva yel segundo relacionado con la comunicación y la motivación.A) TÉCNICAS DE APOYO AL APRENDIZAJE Y FACILITACIÓNNEUROCOGNITIVAEn general se dirigen a conseguir dos tipos de logros:• Por un lado a establecer, incrementar, mantener o facilitar conductasapropiadas, correctas o cercanas a las mismas.• Reducir, eliminar o adecuar conductas erróneas o inadecuadas.1) Orientación a la realidadTécnica dirigida a reducir la desorientación y confusión derivadas del dete-rioro cognitivo, proporcionando información verbal y visual, siempre adap-
  15. 15. tada a cada persona, de modo que hagan referencia a los diferentes aspec-tos relacionados con la orientación temporal, espacial, personal y situacio-nal.Hay que tener en cuenta que esta técnica no es adecuada si provoca reac-ciones emocionales no deseadas y que siempre debe estar adaptada al nivelcognitivo de la persona.Nunca hay que olvidar, ya que si no se caería en uso totalmente inadecua-do de la misma, que su objetivo no es corregir al enfermo/a o sacarle delerror, sino actuar de un modo preventivo, evitando o reduciendo la confu-sión y desorientación que provoca la pérdida de memoria, al ofrecer antici-patoriamente información que por si misma la persona con deterioro cog-nitivo no es capaz de obtener o procesar.En las sesiones de psicoestimulación resulta adecuado introducir y finalizarlas mismas con diversas instrucciones de orientación a la realidad, así comoutilizar indicadores que ofrezcan información visual cuando se realicen acti-vidades o tareas donde se trabajen los diferentes componentes de la orien-tación.2) IncitaciónIncitar es realizar algo (un gesto, unas palabras, una acción...) que ayude oestimule a la persona con demencia a ejecutar una conducta determinada.La técnica de la incitación puede ser de varios tipos:• Verbal: cuando incitamos con una palabra o frase.• Gestual: cuando realizamos la incitación a través de gestos.• Asistencia física: cuando le ayudamos a que realice la conducta guián-dole físicamente. La asistencia física puede ser ocasional o completa.3) ReforzamientoReforzar una conducta consiste en incrementar la posibilidad de que esaconducta aparezca con mayor frecuencia en el futuro.Existen dos procedimientos para reforzar conductas. El primero es el refor-zamiento positivo y consiste en asociar consecuencias gratificantes a laaparición de la conducta; de este modo las conductas "premiadas" tende-rán a repetirse con mayor frecuencia. El segundo, denominado reforza-miento negativo consiste en eliminar consecuencias negativas que tiendena dificultar la aparición de la conducta, de modo que al desaparecer éstasLa estimulación cognitiva22
  16. 16. la conducta se pueda dar con mayor facilidad.Dentro del reforzamiento positivo, los reforzadores sociales son uno de losque mayor potencia de refuerzo ejercen en el ser humano. Es la atención,la alabanza verbal, el tono cariñoso, el gesto amistoso, la sonrisa. Son losreforzadores más útiles y más usados entre las personas.4) ModeladoModelar una conducta es enseñar a la otra persona cómo se hace unadeterminada conducta a través de nuestra propia acción. Se trata de servirde modelo ejecutando la conducta a realizar para que la persona viendopueda imitarla o aprenderla. Esta técnica tiene especial importancia en per-sonas que presentan un deterioro cognitivo severo.Ejemplo: Situarse en frente de la persona cuando va a comer y hacer losmovimientos y secuencias precisas a ritmo que permita a la persona rea -lizarlos a la vez por imitación.5) Ensayo de conductaEs el ensayar la conducta reiteradamente. Se trata de practicar dicha con-ducta a través de diversas repeticiones para que sea lo más correcta y ade-cuada posible. Resulta de especial interés para la creación o mantenimien-to de rutinas.6) MoldeadoMoldear una conducta es ir reforzando la misma paso a paso. Es impor-tante dividir la conducta en pequeños y sencillos pasos, ir realizándolos yreforzándolos uno a uno, con el objeto de acercarnos por aproximacionessucesivas a la conducta deseada.Ejemplo: Realizar una tarea de praxias constructivas gráficas, como eldibujo de un cubo, paso a paso guiando a la persona.7) EncadenamientoConsiste en dividir la conducta en pasos o secuencias de modo que se dejaque el enfermo/a haga el último paso, proceder a reforzarlo y seguir elmismo procedimiento con el paso previo. Es un tipo de moldeado pero con-solidando y reforzando los pasos en que está dividida la conducta en unprocedimiento hacia atrás.La estimulación cognitiva23
  17. 17. Ejemplo: Resolver la tarea de un puzzle dejando en primer lugar que lapersona coloque la última pieza, luego las dos últimas, luego las tres...hasta el nivel que pueda tener capacidad de resolver.8) Desarrollo de control estimularEsta técnica consiste en asociar estímulos antecedentes discriminativos a unaconducta que se desea potenciar. Se trata de crear "señales" o anteceden-tes apropiados que sirvan para facilitar la aparición de dicha conducta.Ejemplo: Poner todos los días una misma melodía o emitir frases idénticasal iniciar una actividad concreta cotidiana.9) ExtinciónSe trata de eliminar las consecuencias gratificantes que obtiene una con-ducta inadecuada cuando ésta aparece. Normalmente suele tratarse deretirar la atención, es decir, ignorar o desatender la conducta que queremoseliminar.Es muy importante que la retirada de atención sea absoluta, y que, porejemplo, no desaprobemos en vez de ignorarla, ya que la desaprobacióntambién es una forma de prestar atención.En la primera fase de aplicación de esta técnica la conducta que se deseareducir o eliminar suele aparecer con mayor frecuencia e intensidad. Esnormal. Si se utiliza la técnica de un modo consistente y continuado la con-ducta tenderá a disminuir al perder su eficacia en el medio.Esta técnica está indicada en conductas que guardan relación clara con laobtención de alguna ganancia.10) Feedback o información verbalConsiste en dar instrucciones verbales (feedback verbal) que otorgueninformación sobre la ejecución realizada o la conducta. El feedback ha deser dado del modo más inmediato posible, y puede ser positivo, actuandoasí de refuerzo, o negativo, actuando así como desaprobación. En este últi-mo caso deberá estar justificado y evitar que actúe tanto de elemento aver-sivo como de reforzador de conductas que busquen atención, resultandoadecuado como elemento orientador ante actuaciones erróneas que ten-gan fácil corrección por parte de la persona sin provocar sentimientos defrustración.La estimulación cognitiva24
  18. 18. 11) Reforzamiento de conductas incompatibles con la conductano deseadaEsta técnica suele utilizarse conjuntamente con la extinción.Es decir, a la vez que desatendemos totalmente la conducta que deseamoseliminar, debemos buscar conductas que sean incompatibles con la nodeseada y reforzarlas (con reforzadores físicos o sociales).El conjugar estas dos técnicas se denomina reforzamiento diferencial (yaque incrementa conductas deseadas y reduce las no deseadas) y es uno delos procedimientos más eficaces para modificar comportamientos molestos.Ejemplo: Una persona con deterioro cognitivo moderado suele presentarla conducta de emitir gritos de vez en cuando sin motivo aparente.Intentando disminuir esta conducta, se propone la realización de una tarealúdica para ella, siendo necesario que preste atención y se mantenga singritar para ello. El período de tiempo que permanezca sin emitir gritosofrecer atención, sonriendo y ofreciendo contacto no verbal cariñoso.Cada vez que grite, desatender este comportamiento, es decir no emitirreacción hacia la persona desaprobando lo hecho, para volver a ofreceratención cuando permanezca sin gritar.12) Restricción del control estimularConsiste en averiguar qué estímulos anteceden y provocan una conducta nodeseada para eliminarlos. Es retirar la estimulación que incrementa la proba-bilidad de que aparezca la conducta que deseamos eliminar o reducir.Ejemplo: En una persona con dificultades de concentración importantes, yque tiende a la dispersión atencional, retirar toda estimulación presentesalvo la exclusiva para el desarrollo de la tarea.13) Efecto impactoConsiste en utilizar variables como la novedad o la intensidad emocionalpara que la tarea active procesos como la atención o la motivación perso-nal. Esta técnica tiene un especial interés para la ejecución de tareas dondeparticipen procesos mnésicos.Ejemplo: Leer una historia breve con el objeto de ser recordada posterior -mente. Si esta historia contiene elementos chocantes o que despiertenniveles emocionales, será más fácilmente recordada con posterioridad.La estimulación cognitiva25
  19. 19. 14) SimplificaciónSimplificar una tarea es adaptarla a las capacidades de la persona. Se tratade hacerla más sencilla para que pueda ser ejecutada con mayor facilidad.Las estrategias de simplificación comúnmente usadas en la estimulacióncognitiva son reducir el número de elementos o ítems que contenga latarea, eliminar alternativas de respuesta o cambiar los requisitos propues-tos en la misma por otros de menor dificultad.15) PrimingEs un proceso que actúa en la memoria implícita humana. Se basa en queel ser humano ante estímulos que ya han sido presentados o memorizadospreviamente, es capaz de emitir más fácilmente la respuesta de recuerdo oreconocimiento de los mismos.16) Incitación o facilitación verbalSe aplica ante las personas con dificultades en la denominación verbal.Consiste en emitir la primera o primeras sílabas de la palabra con el objetode facilitar su verbalización.Ejemplo: Se presenta una imagen de un rinoceronte para proceder a unatarea de denominación verbal a una persona con dificultades en ello. Parafacilitar la ejecución, se presenta la imagen y al comprobar su dificultad,se utiliza presta apoyo diciendo la primera sílaba “ri…”, o las primerassílabas de la palabra “rino-…” para así facilitar su emisión.17) Plurimodalidad sensorialConsiste en utilizar más de un canal sensorial en la entrada de la informa-ción, con el objeto de reforzar el proceso de input al no utilizar una únicavía sensorial.Ejemplo: En una tarea de memoria donde deben recordarse un listado depalabras, presentar las mismas por escrito a la vez de leerlas en voz alta.B) TÉCNICAS PARA FAVORECER LA COMUNICACIÓN Y MOTIVACIÓN1) Adecuación de la comunicación verbalLa comunicación verbal es uno de los canales de comunicación del serhumano. Es la comunicación a través del lenguaje verbal (palabras, fra-La estimulación cognitiva26
  20. 20. ses...). Es fundamental que al dirigirnos verbalmente a una persona condeterioro cognitivo o demencia adecuemos nuestro lenguaje al grado dedeterioro del mismo con el objeto de facilitar su comprensión. Para ello,nuestras frases y mensajes deberán seguir las siguientes orientaciones:• Frases cortas y sencillas.• Pronunciación clara y lenta.• Limitar y espaciar las preguntas.• Presentar decisiones sencillas evitando las múltiples posibilidades de elec-ción.• Dejar tiempo para que comprenda lo que se le dice.2) Reinterpretación del lenguage y la conducta• Ignorar la forma incorrecta del lenguaje e intentar deducir el significado.• Estar atento a las palabras o expresiones más significativas.• Prestar especial atención a lo que el enfermo transmite a través del canalno verbal –el lenguaje corporal– (expresión facial, gestos, postura, tonode voz...).• Interpretar las conductas como necesidades.3) Estimulación de la expresión• Animar y estimular las respuestas y repeticiones aunque sean incorrectas.• No corregir sistemáticamente sus errores. Tras el error, emitir verbalmen-te la expresión correcta sin destacar la equivocación.• Ayudarle diciéndole la palabra que tiene dificultad en evocar sin esperara que lo logre por sí mismo.• Dejar tiempo suficiente para que se exprese.• Ayudarle a retomar el hilo de la conversación.• Sacar temas familiares y que sean de su agrado para estimular la con-versación.• Procurar no mostrar ansiedad o enojo ante las dificultades que tiene lapersona para expresarse o comprender.4) Motivación a la acción• Proponer actividades para las que la persona mantenga capacidades paradesempeñarlas exitosamente.• Buscar actividades cercanas a los intereses individuales y cotidianos de laspersonas.• Anticipar las dificultades, proporcionando adaptaciones y apoyos queposibiliten una ejecución sencilla.La estimulación cognitiva27
  21. 21. • No destacar las equivocaciones ni pretender el reconocimiento o la refle-xión sobre los errores.• Reforzar y animar las acciones realizadas.• Evitar situaciones de competitividad cuando se trabaja grupalmente.• Crear un clima lúdico y de confianza donde el cometer fallos o presentardificultades minimice el sentimiento de frustración.• Evitar actividades que la persona encuentre sin sentido o perciba propiasde edades infantiles.5) Control de la comunicación no verbalLa comunicación no verbal hace referencia al otro canal de comunicacióndel ser humano: el lenguaje que emitimos a través de nuestro cuerpo(nuestros gestos, nuestra expresión facial, nuestra voz, nuestra postura...).A través de nuestro lenguaje corporal transmitimos nuestro estado emo-cional. Es especialmente importante saber, que cuando no hay congruenciaentre el canal verbal y el lenguaje del cuerpo, éste último es el que dominatransmitiéndose lo que éste expresa. Esta forma de comunicación tienegran importancia en las demencias, especialmente en las fases severas, yaque cuando está deteriorada o perdida la capacidad de la persona paracomprender nuestras palabras, éste sigue recibiendo y entendiendo nues-tro estado emocional a través de nuestro lenguaje corporal. La denomina-da memoria emocional, es decir el reconocimiento de las emociones, no sepierde mientras dura la consciencia.Por ello, es fundamental controlar y adecuar la comunicación no verbal enla interacción con el enfermo con deterioro cognitivo o demencia. Para ellopautas como las siguientes deben ser tenidas en cuenta en la interaccióncotidiana:• Contactar físicamente– Sin brusquedad.– Coger por la cintura y hombros proporciona seguridad.– Sin rechazar la búsqueda de contacto: coger las manos.• El contacto visual– Mirando a los ojos.– Manteniendo la mirada.• Nuestros gestos– Haciendo movimientos de cabeza de asentimiento.– Procurando gestos amistosos.– Evitando los movimientos brucos e inesperados.La estimulación cognitiva28
  22. 22. • La postura– Relajada.– Dirigida hacia la persona.• La distancia– Próxima.– Sin invadir el espacio personal.– A una altura similar a la persona.• Nuestra expresión facial– Sonriendo.– Mostrando ánimo e interés.– Inspirando amabilidad.• El tono y volumen de nuestra voz– Tono suave y amable.– Sin enojo.6) ParafrasearConsiste en repetir las palabras o frases emitidas por la persona. Es la téc-nica más usada dentro de la denominada escucha empática y se suele uti-lizar con una doble intención. La primera, cuando las palabras se repitencon entonación interrogativa sirve para que la persona profundice en sucomunicación y vaya verbalizando preocupaciones o motivaciones que enun primer momento de la conversación no afloraron.La segunda, es cuando la repetición tiene el propósito de comunicar a lapersonas que se comprende lo que ha verbalizado y comparte su proble-ma, su intención básicamente es que la persona se sienta escuchada com-prendida y aceptada.7) Retomar experiencias pasadas para comprender el presenteEsta técnica consiste en facilitar la comprensión de situaciones actuales através de la asociación de las mismas a situaciones semejantes previas yrecuerdos significativos aún preservados.Ejemplo: Una hija cuidadora de una señora con demencia ha debidoausentarse de su domicilio unos días con motivo de un viaje. Cada vez queella pregunta por su hija, se le recuerda que está de viaje unos días, aso -ciando la circunstancia a los viajes que hacía ella cuando era más jovencon motivo de ver a su familia que vivía fuera de la ciudad.La estimulación cognitiva29
  23. 23. La estimulación cognitiva30Tareas de estimulación cognitiva 41. Consideraciones diversasA continuación se señalan diversas cuestiones, incluyendo algunas refle-xiones, a tener en cuenta a la hora de seleccionar y programar las diferen-tes tareas que compongan cada sesión de Psicoestimulación.a) Adaptación individual de las tareasEs necesario adaptar cada tarea al nivel de deterioro de la persona, y paraello se deberán aplicar, siempre de un modo personalizado, diferentes técni-cas que se dirigen tanto a motivar a la persona a la actividad como a facili-tar una ejecución de la tarea sencilla y exitosa.No se debe olvidar que todas las tareas no pueden ser adecuadas paratodas las personas. En este sentido, además de garantizar que la personatiene capacidad para la ejecución, se deben respetar los intereses persona-les y los hábitos culturales. Frente a la imposición, la estrategia es motivarpara la acción.En las demencias degenerativas se trabaja exclusivamente con las capaci-dades y procesos cognitivos preservados, es decir, buscando una ejecucióncompetente de la persona. En estos casos, la revisión y el ajuste de las tare-as deberá ser continuo en función de la progresión del deterioro. El objeti-vo de la terapia no se centra tanto en la mejora sino el mantenimiento oenlentecimiento de la pérdida.b) Características de las tareasUno de los factores con influencia decisiva en un transcurso satisfactorio delas sesiones es conseguir una selección de las tareas de psicoestimulación.Estas resultarán adecuadas, si además de la ya mencionada necesidad deestar adaptadas al nivel cognitivo de cada persona, cumplen o se acercana las siguientes condiciones:• Resultan exitosas.• Son gratas y cercanas a los intereses personales.• Evitan el aburrimiento.• Tienen significado para quien las realiza.
  24. 24. • Están cercanas a las cuestiones propias de la vida cotiana.c) Tareas grupales e individualesCasi todas las tareas de psicoestimulación pueden realizarse tanto indivi-dualmente como en grupo, si bien es cierto que algunas de ellas requierenobligatoriamente una ejecución individual. Cada monitor/a, conocedor desu grupo, decidirá en cada sesión, teniendo también en cuenta cuestionessituacionales, el modo de realización grupal o individual de la tarea.Cuando se realicen grupalmente, debe lograrse un clima lúdico y de con-fianza, evitando un clima competitivo o que fomente la frustración de laspersonas que presenten mayores dificultades.En las fichas descriptivas de las 115 tareas que componen el programa deestimulación cognitiva aquí presentado, se incluye un apartado donde seindica el tipo de aplicación que suele hacerse con la tarea en concreto.d) Estimulación global y específicaCada tarea de estimulación cognitiva puede actuar estimulando específi-camente una función o proceso así como efectuar una estimulación másglobal.En el programa de estimulación cognitiva aquí presentado cada tarea apa-rece adscrita a una función cognitiva determinada. En este sentido se haráreferencia a que la tarea estimula de un modo específico los procesos ycomponentes de esa función.No obstante, y como ya ha quedado patente anteriormente, cada tareasuele actuar de un modo más global estimulando otras funciones y proce-sos cognitivos, bien por compartir subprocesos con la función estimuladaespecíficamente, bien porque en la tarea existan demandas añadidas a lafunción referencial. En las fichas descriptivas de las diferentes tareas de psi-coestimulación que aquí se presentan, aparece indicado el grado en quepara el desempeño de esa tarea intervienen los procesos asociados a lasdiversas funciones cognitivas. En este sentido se hará referencia a que unatarea puede tener una acción más global estimulando tanto subprocesoscomunes como funciones cognitivas diferenciadas.2. Principales actividades estimulativas de las diferentes funcionescognitivasA continuación se recoge resumidamente los principales tipos de activida-des que suelen incluirse con el objeto de estimular las diferentes funcionescognitivas.La estimulación cognitiva31
  25. 25. Además, dentro del programa de Estimulación Cognitiva que aquí se pre-senta, existen un total de 115 tareas, a cuyas fichas descriptivas se puedeacceder tanto desde el soporte informático como en el anexo de la presen-te edición, obteniéndose en ellas una información más pormenorizada decada tarea.A) TAREAS DE ORIENTACIÓN TEMPOROESPACIALOBJETIVOS• Favorecer la orientación temporal.• Favorecer la orientación espacial.• Potenciar la orientación personal y memoria autobiográfica.• Tareas de orientación temporal. Reconocer: parte del día, hora, mes,día de la semana, día del mes, estación, año. Relacionar la fecha actualcon acontecimientos festivos o representativos de la temporada.• Tareas de orientación espacial. Reconocer: lugar actual, ciudad, barrio,planta, habitación, país.• Tareas de orientación personal y autobiográfica básica. Repasar infor-mación personal: nombre, edad, fecha y lugar de nacimiento, estadocivil, o datos familiares.B) TAREAS DE PERCEPCIÓN Y GNOSIASOBJETIVOS• Ejercitar la discriminación y percepción visual.• Ejercitar la discriminación y percepción auditiva.• Ejercitar la discriminación y percepción táctil.• Favorecer la organización visoespacial.• Estimular el reconocimiento corporal.• Tareas de discriminación visual. Reconocer y señalar tachando en lahoja de papel los diferentes estímulos que se indiquen: números, letraso formas.• Tareas de identificación y reconocimiento de imágenes. Buscar e iden-tificar una imagen concreta dentro de un conjunto de imágenes.Emparejar imágenes idénticas.• Encajes. Colocar las piezas encajándolas en la forma correspondiente.• Tareas de clasificación por atributos perceptivos. Agrupar elementospor características físicas iguales (color, forma, etc.).La estimulación cognitiva32
  26. 26. • Tareas de identificación de errores. Encontrar diferencias en dibujossemejantes. Hallar la parte o elemento que falta en una imagen odibujo.• Tareas de r econocimiento de colores. Agrupar elementos por colores.Señalar el color que se indique.• Tareas de reconocimiento de rostros. Reconocer rostros familiares o depersonajes famosos.• Tareas de reconocimiento e identificación de las partes del cuerpohumano. Localizar/denominar partes del cuerpo humano.• Nociones espaciales básicas. Situar/señalar en función de los conceptosespaciales básicos (arriba-abajo; dentro/fuera; derecha-izquierda).• Recorridos visomotores. Realizar tareas de trazado que completen reco -rridos diferentes.• Tareas de identificación y reconocimiento de las horas. Reconocer/situar la hora indicada en el reloj.• Reconocimiento táctil. Reconocer superficies/formas/ objetos a travésdel tacto.• Reconocimiento auditivo. Identificar y reconocer sonidos (animales, dela naturaleza, artificiales, etc.).C) TAREAS DE PRAXIASOBJETIVOS• Ejercitar producción motora actos voluntarios.• Favorecer las habilidades visoconstructivas.• Tareas de dibujo. Dibujo por orden de figuras. Copia de figuras conmodelo presente. Completar dibujos incompletos. Copiar modelos defiguras siguiendo el trazado por cuadrícula. Completar dibujos o figurassimétricos.• Tareas de construcción de modelos. Repr oducir modelos con figuras demadera, figuras de cartón, palillos o cubos.• Ejecución de órdenes. Ejecutar órdenes simples y complejas solicitadas oleídas.La estimulación cognitiva33
  27. 27. • Gestos y mímica. Realizar acciones asociadas con objetos presentes oimaginarios. Realizar gestos simbólicos y acciones gestuales.D) TAREAS DE MEMORIAOBJETIVOS• Ejercitar diferentes los tipos y procesos de la memoria.• Tareas de repetición inmediata. Repetición oral inmediata de varias uni-dades de información: dígitos, palabras, datos biográficos.• Tareas de recuerdo diferido:– Esconder objetos.– Listado de palabras.– Recuerdo de pares asociados.– Recuer do de imágenes.– Recuerdo de historias breves.• Tareas de reconocimiento:– Encontrar parejas de imágenes.– Reconocimiento de imágenes, números o palabras.– Recuerdo guiado de historias breves a través de preguntas o claves.• Tareas de recuerdo hechos remotos:– Relatos personales.– Recuer do de datos biográficos.E) TAREAS DE LENGUAJEOBJETIVOS• Ejercitar lenguaje expresivo espontáneo y la fluidez verbal.• Favorecer la capacidad de denominación.• Ejercitar habilidades lectoescritura.• Ejercitar lenguaje automático.• Ejercitar capacidad repetición oral.• Ejercitar otras funciones a través del lenguaje: abstracción,razonamiento, juicio crítico y memoria semántica.• Descripciones. Describir estímulos presentes (imágenes, láminas, obje-tos, personas). Describir estímulos ausentes (personas, lugares...).• Tareas de fluidez verbal. Decir o escribir palabras que empiecen por unaletra determinada o por una sílaba determinada.• Tareas de evocación categorial. Nombrar o escribir ejemplares de unamisma categoría semántica.La estimulación cognitiva34
  28. 28. • Denominación oral de imágenes. Presentar imágenes que debenominar.• Denominación escrita de imágenes. Presentar imágenes para que escri-ba lo que es.• Tareas de lenguaje automático. Decir series directas (números, letras delabecedario, días de la semana, meses del año). Decir refranes. Decir can-tares.• Tareas de repetición verbal. Repetir palabras y frases.• Tareas de lectura. Lectura de palabras, pseudopalabras, frases y textos.• Tareas de escritura. Escritura espontánea. Escritura guiada. Completarpalabras. Completar frases. Dictado.• Tareas verbalizadas de conocimiento semántico, abstracción y razona-miento. Decir semejanzas y diferencias. Dar soluciones lógicas a situa-ciones cotidianas. Ofrecer respuestas lógicas a preguntas. Resolver adi-vinanzas. Decir sinónimos y antónimos.E) TAREAS DE CÁLCULOOBJETIVOS• Favorecer la capacidad de concentración.• Mantener el concepto de número.• Ejercitar habilidades de conteo.• Ejercitar habilidades de cálculo simple.• Ejercitar habilidades aritméticas.• Ejercitar la función ejecutiva a través del cálculo: razonamientoy resolución de problemas.• Tareas de identificación de números y conteo. Contar imágenes iguales.Contar piezas. Contar elementos y relacionarlos con el número corres-pondiente.• Tareas de ordenación. Ordenar elementos (números o piezas) de mayora menor y viceversa. Jugar con baraja a identificar quién gana la bazacon la carta mayor.• Tareas de cálculo aritmético. Realizar problemas y operaciones aritméti-cas propuestas por escrito. Simular compras. Sumar tantos con la baraja.Realizar ejercicios de cálculo mental. Juego de los chinos.La estimulación cognitiva35
  29. 29. F) TAREAS DE FUNCIÓN EJECUTIVAOBJETIVOS• Favorecer la capacidad de concentración.• Ejercitar capacidad de planificación.• Ejercitar capacidad de secuenciación e inhibición de conductasinadecuadas.• Favorecer la reversibilidad y flexibilidad cognitiva.• Tareas de ordenación y seguir series. Ordenación de elementos segúnun orden temporal o establecido. Seguir series propuestas (de colores,números, letras o figuras). Hallar y ordenar la secuencia lógica de unaserie de imágenes.• Tareas de ordenación inversa. Seguir automáticas inversas. Deletreo depalabras en orden inverso.• Tareas de resistencia a la interferencia. Tarea stroop (tachar el color indi-cado por una palabra escrita en diferente color que el solicitado). Tareasde solicitación de una respuesta específica asociada a un único estímuloante una emisión estimular variada (Ej: dar una palmada cada vez que seoiga la letra A).• Tareas de series alternantes. Trazados gráficos de series alternantes.Secuencias alternantes de posturas con las manos. Reproducciones rít-micas. Tareas adaptadas de recorridos alternantes (Ej: tareas adaptadasdel original trail-making test).• Tareas de laberintos. Completar laberintos de diferentes niveles de difi-cultad.• Tareas de clave de números. Asociar números o colores a diferentes sím-bolos gráficos, siguiendo la clave propuesta.La estimulación cognitiva36
  30. 30. Material de estimulación cognitiva39Descripción del material incluido en el CD 1El material técnico que se presenta en este documento, diseñado para faci-litar el desarrollo de programas de intervención de Estimulación Cognitiva,viene recogido en soporte informático así como en soporte papel.Desde el CD se puede acceder a los siguientes componentes:1) Base de datos para la programación de las sesiones deestimulación cognitivaSe trata de una sencilla base de datos en formato Acces, que como tal estácompuesta por diferentes tablas relacionadas, desde las cuales se puedeacceder a diferentes consultas así como al diseño de diferentes formulariose informes. Hay que destacar que esta base propone una estructura simpley unos datos iniciales que admite adaptaciones, ser ampliada y comple-mentada desde el desarrollo los programas que se lleven a cabo en los dife-rentes centros o unidades.De este modo, el diseño inicial de esta base de datos ofrece cinco tablas,de las cuales dos ya incorporan datos, mientras que el resto deberán serregistradas con los datos específicos de las personas, grupos y sesiones quese vayan desarrollando en cada centro o unidad donde se ponga en mar-cha un programa de intervención de estas características. Concretamentelas cinco tablas que aparecen, con sus respectivos formularios, son lassiguientes:
  31. 31. Material de estimulación cognitiva40I. Tabla y formulario: UsuariosEs una tabla que en su diseño incorpora diferentes campos para registrarinformación de cada persona que vaya a participar en el programa de esti-mulación cognitiva.
  32. 32. Material de estimulación cognitiva41II. Tabla y formulario: GruposEsta tabla contempla en su diseño información relativa a los diferentes gru-pos que se organicen en cada centro o unidad.
  33. 33. III. Tabla y formulario: Programación sesionesEl objetivo de esta tabla es facilitar la recogida de información sobre la pro-gramación diaria de las sesiones. Desde el formulario para la programaciónde sesiones es posible además recoger la información de las sesiones pro-gramadas, seleccionar fácilmente las tareas e imprimir el documento parautilizarlo como soporte papel con el que se guíen en cada sesión los moni-tores/as del grupo.IV. Tabla y formulario: Actividades o Tareas de estimulación cognitivaEsta tabla incluye un total de 115 tareas de estimulación cognitiva, ofre-ciéndose de cada una de ellas la información siguiente:a) La denominación de la tarea.b) La función específica a la que se asocia.c) El grado en que intervienen el conjunto de funciones y procesos cogni-tivos.Para ello se recoge para cada tarea la intensidad con que cada funcióncognitiva interviene para el desempeño de dicha tarea. Esta informaciónse especifica en una escala de tres grados según la siguiente gradación:1. Intervención mínima o inexistente de esa función para el desempeñode la tarea.2. Intervención moderada de esa función para el desempeño de latarea.3. Intervención importante de esa función para el desempeño de latarea.d) Una breve descripción de cómo se realiza la tarea.e) El material propuesto para el desarrollo de la tarea.f) El grado de severidad del deterioro, respecto a la función específica,para la que está aconsejada la tarea. Al respecto es importante matizar,que esto es sólo una orientación y nunca debe limitar, ya que en funciónde las técnicas de apoyo que se utilicen, es decir adaptando la tarea alas capacidades y características de la persona, la mayor parte de lastareas aquí recogidas pueden realizarse por todas las personas.Material de estimulación cognitiva42
  34. 34. Material de estimulación cognitiva43g) Una serie de observaciones sobre el desarrollo de la tarea haciendo refe-rencia especial a las posibles adaptaciones y técnicas para su facilitación.Desde el Formulario de descripción de la tarea se permite hallar rápida-mente la tarea y acceder a su ficha descriptiva. Si se imprime y se adjuntaal documento de programación diaria, resulta de utilidad para el recuerdoen la sesión diaria de la finalidad y características de la tarea.
  35. 35. V. Tabla y formulario: Funciones CognitivasEsta tabla incluye un apartado para introducir una breve descripción decada función cognitiva así como los procesos cognitivos que la componen.También aparece un campo de observaciones para que se puedan incorpo-rar en el desarrollo de cada programa las matizaciones que se considerenoportunas.Además en esta base de datos se aportan una serie de consultas e informesya elaborados que han sido incorporados por haber resultado de utilidad enel ámbito de la intervención cotidiana. Evidentemente, queda abierta laposibilidad de realizar otras consultas e informes según las necesidades decada programa, siempre dentro de las posibilidades que ofrece una base dedatos ACCESS.Dentro de los informes ya elaborados, cabe destacar desde un punto devista operativo, los dos tipos siguientes:• Informes de tareas por cada función cognitiva. Suele resultar de utilidadMaterial de estimulación cognitiva44
  36. 36. para la consulta profesional poder acceder a informes donde aparecenresumidas las tareas que incluye la base de datos, agrupadas según lafunción referencial donde han sido asignadas.• Informes de tareas por grado de severidad de deterioro. Asimismo puederesultar operativo consultar este tipo de informes donde aparecen resu-midas las diferentes tareas según tres grados de severidad del deteriorocognitivo: leve, moderado y severo.2) Material gráfico para las tareas de estimulación cognitivaDesde el CD se puede acceder a material gráfico elaborado para la realiza-ción de algunas de las tareas de estimulación cognitiva aquí presentadas.El material gráfico se presenta en dos archivos:• El primero aparece indicado como material para ser plastificado en tar-jetas u hojas, es decir, que su utilización es de uso mantenido.• El segundo archivo aparece indicado como material fungible, siendonecesario hacer una copia por persona cada vez que se lleve a cabo latarea.Hay que señalar que este material gráfico no pretede ser único ni suficien-te para el desarrollo de las sesiones. Es necesario que este material se com-plemente con otro material (audiovisual, manipulativo, imágenes, etc.)considerado de interés para ser incorporado a la programación de las sesio-nes.3) Hojas-guía para el desarrollo de sesiones de ReminiscenciasAunque sin ser un material exclusivo de las sesiones de estimulación cog-nitiva, ya que suele usarse dentro de sesiones específicas deReminiscencias, por la gran utilidad que han demostrado en la práctica coti-diana, se ha incorporado en el presente material, una serie hojas-guíadonde aparecen resumidos aspectos que han resultado útiles para el des-arrollo de sesiones de terapias de reminiscencias.Se incluyen, así pues un total de 16 hojas guías relacionadas con tres gru-pos de sesiones que suelen articular este tipo de sesiones: sesiones remi-niscencias biográficas (4), sesiones temas monográficos (8) y sesiones rela-cionadas con fechas temporales específicas (4). En las hojas-guías apareceinformación que hace referencia a los estímulos elicitadores recomendadosMaterial de estimulación cognitiva45
  37. 37. para el inicio de la sesión, los puntos principales que pueden servir paraguiar la evocación de las reminiscencias así como en último lugar los aspec-tos que se pueden incorporar al finalizar la sesión para intentar realizarnexos asociativos con el momento presente.4) Material para diseñar talleres de entrenamiento de la memoriaEn esta carpeta se incluye una presentación Power Point útil para diseñartalleres de entrenamiento de la memoria para personas mayores, así comovarios modelos de fichas para poder realizar individualmente los ejerciciospropuestos. También aparecen incorporados unas hojas resumen de loscontenidos del taller.Habitualmente este tipo de talleres se dirigen, desde una línea preventiva,a personas mayores que presentan fallos o alteraciones de la memoria aso-ciadas a la edad y no derivados de trastornos degenerativos.No obstante, estos materiales también pueden resultar de interés para serutilizados con personas con demencia siempre que el objetivo de la tarea yla metodología se ajusten a su nivel competencial.Material de estimulación cognitiva46
  38. 38. Material de estimulación cognitiva47Hoja individual de evaluación neuropsicológica 2FUNCIÓN /PROCESO COGNITIVOATENCIÓNORIENTACIÓNTemporalEspacialPersonalLENGUAJEExpresión oralComprensión auditivaDenominaciónRepetición verbalEscrituraLecturaMEMORIAMemoria a corto plazoMemoria episódica (hechos recientes)Memoria episódica (hechos remotos)Memoria semánticaRAZONAMIENTO-ABSTRACCIÓNJUICIO CRÍTICOPRAXIASPraxias ideomotorasPraxias ideatoriasPraxias constructivasPERCEPCIÓN-GNOSIASVisualAuditivaTáctilVISOESPACIALIDADCÁLCULOFUNCIÓN EJECUTIVACfunciónconservadaALalteraciónleveAMalteraciónmoderadaASalteraciónseveraPfunciónperdida
  39. 39. Material de estimulación cognitiva48Ficha para la programación de las sesiones 3FECHA SESIÓN:M. ASISTENCIAL: LUGAR:HORARIO GRUPOS:FUNCIÓN COGNITIVANIVEL I. DETERIORO LEVETAREA ATAREA BTAREA CNIVEL II. DETERIORO MODERADOTAREA DTAREA ETAREA FNIVEL III. DETERIORO SEVEROTAREA GTAREA HTAREA ITAREAS ALTERNATIVASTAREA JTAREA KTAREA LOBSERVACIONES:
  40. 40. Tareas de psicoestimulación51FUNCIÓN COGNITIVADESCRIPCIÓNAPLICACIÓN /EJECUCIÓNMATERIALOBSERVACIONESG. SEV.ATENCIÓNORIENTACIÓNMEMORIALENGUAJERAZ-ABSTRPRAXIASPER-GNOSIASCÁLCULOVISOESPACIALF. EJECUTIVATareaCÁLCULOLa tarea consiste en que lape rsona vaya ordenandolas diferentes piezas demenor a mayor o viceversa.INDIVIDUALFiguras de madera.Encajes decrecientes.El número de piezas y el grado de diferencia del tamaño son variablescon incidencia en la dificultad de la tarea.D. SEVERO2111113332Tarea 1Series
  41. 41. Tareas de psicoestimulación52TareaFUNCIÓN COGNITIVADESCRIPCIÓNAPLICACIÓN /EJECUCIÓNMATERIALOBSERVACIONESG. SEV.ATENCIÓNORIENTACIÓNMEMORIALENGUAJERAZ-ABSTRPRAXIASPER-GNOSIASCÁLCULOVISOESPACIALF. EJECUTIVATarea 2Operaciones aritméticas escritasCÁLCULOLa tarea consiste en que lapersona realice las opera-ciones y problemas aritmé-ticos propuestos por elmonitor/a.INDIVIDUALPapel y lápiz.Elementos diversos.El grado de dificultad puede ser muy diverso.Es importante conocer el nivel cultural previo de cada persona.Se pueden plantear operaciones y problemas para resolver mentalmen-te o utilizando papel y lápiz.D. LEVE3123312323
  42. 42. Tareas de psicoestimulación53FUNCIÓN COGNITIVADESCRIPCIÓNAPLICACIÓN /EJECUCIÓNMATERIALOBSERVACIONESG. SEV.ATENCIÓNORIENTACIÓNMEMORIALENGUAJERAZ-ABSTRPRAXIASPER-GNOSIASCÁLCULOVISOESPACIALF. EJECUTIVATareaCÁLCULOLa tarea consiste en que lapersona cuente elementosy encuentre el número grá-fico que corresponda a lacantidad total obtenida.INDIVIDUALElementos diversos.Números.Se simplifica la tarea reduciendo el número de piezas a contar.D. SEVERO2121113321Tarea 3Identificar números
  43. 43. Tareas de psicoestimulación54TareaFUNCIÓN COGNITIVADESCRIPCIÓNAPLICACIÓN /EJECUCIÓNMATERIALOBSERVACIONESG. SEV.ATENCIÓNORIENTACIÓNMEMORIALENGUAJERAZ-ABSTRPRAXIASPER-GNOSIASCÁLCULOVISOESPACIALF. EJECUTIVATarea 4ContarCÁLCULOLa tarea consiste en que lapersona vaya contando elnúmero de piezas que se lepresenten.INDIVIDUALFiguras de madera.Encaje números ypuntos.Elementos diversos.Se trata de una tarea que trabaja el concepto de número, siendo ésteconsiderado un concepto previo o prerrequisito para las tareas de cálcu-lo.D. SEVERO2113111321
  44. 44. Tareas de psicoestimulación55FUNCIÓN COGNITIVADESCRIPCIÓNAPLICACIÓN /EJECUCIÓNMATERIALOBSERVACIONESG. SEV.ATENCIÓNORIENTACIÓNMEMORIALENGUAJERAZ-ABSTRPRAXIASPER-GNOSIASCÁLCULOVISOESPACIALF. EJECUTIVATareaCÁLCULOLa tarea consiste en que lapersona diga en cada bazacuál gana, es decir, cuál esla mayor. Al final se debencontar los tantos.GRUPALBaraja.Pueden usarse diferentes tipos de baraja: española, francesa o unaadaptada que contenga sólo números.D. MODERADO2111113311Tarea 5Gana el mayor
  45. 45. Tareas de psicoestimulación56TareaFUNCIÓN COGNITIVADESCRIPCIÓNAPLICACIÓN /EJECUCIÓNMATERIALOBSERVACIONESG. SEV.ATENCIÓNORIENTACIÓNMEMORIALENGUAJERAZ-ABSTRPRAXIASPER-GNOSIASCÁLCULOVISOESPACIALF. EJECUTIVATarea 6ComprasCÁLCULOSimulando compras senci-llas, se propone a la perso-na manejar monedas con-tando cantidades y reali-zando cuentas sencillas.INDIVIDUAL O GRUPALMonedas.Objetos.Carteles con precios.Se pueden utilizar apoyos visuales gráficos y realizar operaciones dearitmética por escrito.La dificultad depende del tipo de operación aritmética requerida.D. MODERADO3133113312
  46. 46. Tareas de psicoestimulación57FUNCIÓN COGNITIVADESCRIPCIÓNAPLICACIÓN /EJECUCIÓNMATERIALOBSERVACIONESG. SEV.ATENCIÓNORIENTACIÓNMEMORIALENGUAJERAZ-ABSTRPRAXIASPER-GNOSIASCÁLCULOVISOESPACIALF. EJECUTIVATareaCÁLCULOLa tarea consiste en que lape rsona realice mental-mente las operaciones quele proponga el monitor/a.INDIVIDUALLa dificultad depende del tipo de cálculo requerido.Se pueden solicitar operaciones sencillas, series (suma o resta), o pro-blemas.D. MODERADO3133111312Tarea 7Cálculo mental
  47. 47. Tareas de psicoestimulación58TareaFUNCIÓN COGNITIVADESCRIPCIÓNAPLICACIÓN /EJECUCIÓNMATERIALOBSERVACIONESG. SEV.ATENCIÓNORIENTACIÓNMEMORIALENGUAJERAZ-ABSTRPRAXIASPER-GNOSIASCÁLCULOVISOESPACIALF. EJECUTIVATarea 8Los chinosCÁLCULOLa tarea consiste en que lapersona estime el númerototal de tantos (tarjetas denúmeros, ele mentos odedos) que obtendrá elgrupo. Es el clásico juegode los chinos.GRUPALTarjetas de números.Elementos diversos.D. LEVE3131311313
  48. 48. Tareas de psicoestimulación59FUNCIÓN COGNITIVADESCRIPCIÓNAPLICACIÓN /EJECUCIÓNMATERIALOBSERVACIONESG. SEV.ATENCIÓNORIENTACIÓNMEMORIALENGUAJERAZ-ABSTRPRAXIASPER-GNOSIASCÁLCULOVISOESPACIALF. EJECUTIVATareaF. EJECUTIVALa tarea consiste en que lapersona siga realizando lasseries propuestas por elmonitor/a (series de colo-res, de núme ros, letras,figuras...).Hojas para series.Si la serie tiene un componente de seriación lógica que debe descubriry seguir la persona, la tarea eleva su nivel de dificultad y predomina elrequerimiento del componente de razonamiento abstracto en la misma.D. MODERADO3111233123Tarea 9Seguir series
  49. 49. Tareas de psicoestimulación60TareaFUNCIÓN COGNITIVADESCRIPCIÓNAPLICACIÓN /EJECUCIÓNMATERIALOBSERVACIONESG. SEV.ATENCIÓNORIENTACIÓNMEMORIALENGUAJERAZ-ABSTRPRAXIASPER-GNOSIASCÁLCULOVISOESPACIALF. EJECUTIVATarea 10Tarea StroopF. EJECUTIVALa tarea consiste en que lapersona realice la tarea clá-sica de l original TestStroop: tachar el color indi -cado por una palabra escri-ta en diferente color que elsolicitado.INDIVIDUALHojas tarea Stroop.D. LEVE3113123113
  50. 50. Tareas de psicoestimulación61FUNCIÓN COGNITIVADESCRIPCIÓNAPLICACIÓN /EJECUCIÓNMATERIALOBSERVACIONESG. SEV.ATENCIÓNORIENTACIÓNMEMORIALENGUAJERAZ-ABSTRPRAXIASPER-GNOSIASCÁLCULOVISOESPACIALF. EJECUTIVATareaF. EJECUTIVALa tarea consiste en que lapersona deletree las pala-bras propue stas por elmonitor/a pero en or deninverso.INDIVIDUALLa dificultad depende de la longitud de la palabra.D. LEVE3133111113Tarea 11Deletreo inverso
  51. 51. Tareas de psicoestimulación62TareaFUNCIÓN COGNITIVADESCRIPCIÓNAPLICACIÓN /EJECUCIÓNMATERIALOBSERVACIONESG. SEV.ATENCIÓNORIENTACIÓNMEMORIALENGUAJERAZ-ABSTRPRAXIASPER-GNOSIASCÁLCULOVISOESPACIALF. EJECUTIVATarea 12Montañas y buclesF. EJECUTIVALa tarea consiste en que lapersona copie los gráficosque se le presentan en lahoja, los cuales son unaserie alternante gráfica.INDIVIDUALHoja de series alternantesgráficas.El uso de la verbalización simplifica la tarea.D. MODERADO3111133133
  52. 52. Tareas de psicoestimulación63FUNCIÓN COGNITIVADESCRIPCIÓNAPLICACIÓN /EJECUCIÓNMATERIALOBSERVACIONESG. SEV.ATENCIÓNORIENTACIÓNMEMORIALENGUAJERAZ-ABSTRPRAXIASPER-GNOSIASCÁLCULOVISOESPACIALF. EJECUTIVATareaF. EJECUTIVALa tarea consiste en que lapersona complete el reco-rrido gráfico de series alter-nantes, en una tarea adap-tada de la original propues-ta en el Trail-makink-test.INDIVIDUALHoja del Trail-making-test.La tarea puede simplificarse mediante la guía verbal y/o el uso de indi-cadores visuales.D. LEVE3113133133Tarea 13Trail-making-test
  53. 53. Tareas de psicoestimulación64TareaFUNCIÓN COGNITIVADESCRIPCIÓNAPLICACIÓN /EJECUCIÓNMATERIALOBSERVACIONESG. SEV.ATENCIÓNORIENTACIÓNMEMORIALENGUAJERAZ-ABSTRPRAXIASPER-GNOSIASCÁLCULOVISOESPACIALF. EJECUTIVATarea 14RitmosF. EJECUTIVALa tarea consiste en que lapersona reproduzca losdiferentes ritmos presenta-dos por el monitor/a. Losritmos pueden realizarsedando palmadas, dandogolpes e n la mesa (condedos o manos), etc.INDIVIDUAL O GRUPALEl uso de la verbalización sirve de apoyo para el desempeño de estatarea.D. MODERADO3131121113
  54. 54. Tareas de psicoestimulación65FUNCIÓN COGNITIVADESCRIPCIÓNAPLICACIÓN /EJECUCIÓNMATERIALOBSERVACIONESG. SEV.ATENCIÓNORIENTACIÓNMEMORIALENGUAJERAZ-ABSTRPRAXIASPER-GNOSIASCÁLCULOVISOESPACIALF. EJECUTIVATareaF. EJECUTIVALa tarea consiste en que lape rsona reproduzca lasecuencia de posturas quele indique el monitor/a (ej:puño-palma-lado).INDIVIDUAL O GRUPALEl verbalizar la secuencia facilita la tarea.D. MODERADO3131131133Tarea 15Secuencias alternantes de posturas
  55. 55. Tareas de psicoestimulación66TareaFUNCIÓN COGNITIVADESCRIPCIÓNAPLICACIÓN /EJECUCIÓNMATERIALOBSERVACIONESG. SEV.ATENCIÓNORIENTACIÓNMEMORIALENGUAJERAZ-ABSTRPRAXIASPER-GNOSIASCÁLCULOVISOESPACIALF. EJECUTIVATarea 16Series automáticas inversasF. EJECUTIVASe propone a la personaque enuncie series automá-ticas (los números, los díasde la semana, los mesesdel año...) pero en or deninverso.INDIVIDUAL O GRUPALEl visualizar la serie por escrito facilita la tarea.Se puede ir ayudando si se va diciendo el elemento en el que se hayaperdido o en el que presente dificultad.D. MODERADO3133111113
  56. 56. Tareas de psicoestimulación67FUNCIÓN COGNITIVADESCRIPCIÓNAPLICACIÓN /EJECUCIÓNMATERIALOBSERVACIONESG. SEV.ATENCIÓNORIENTACIÓNMEMORIALENGUAJERAZ-ABSTRPRAXIASPER-GNOSIASCÁLCULOVISOESPACIALF. EJECUTIVATareaF. EJECUTIVALa tarea consiste en que lapersona ordene adecuada-mente la serie temporaldesde los elementos que sele proporcionen.Se orienta también alpaciente en el momentoactual.INDIVIDUAL O GRUPALTarjetas plastificadas delos días de la semana.Tarjetas plastificadas delos meses del año.Tarjetas plastificadas delas estaciones.Se puede complementar con tareas de memoria semántica si se solicitaa las personas que amplien información sobre los meses o estaciones.Además se pueden introducir instrucciones o contenidos de orientacióna la realidad.D. MODERADO2323113113Tarea 17Ordenación temporal
  57. 57. Tareas de psicoestimulación68TareaFUNCIÓN COGNITIVADESCRIPCIÓNAPLICACIÓN /EJECUCIÓNMATERIALOBSERVACIONESG. SEV.ATENCIÓNORIENTACIÓNMEMORIALENGUAJERAZ-ABSTRPRAXIASPER-GNOSIASCÁLCULOVISOESPACIALF. EJECUTIVATarea 18Dar una palmadaF. EJECUTIVALa tarea consiste en que lapersona dé una palmada,sólo ante un estímulo pre-determinado, dentro deuna serie verbal emitidapor el monitor/a.INDIVIDUAL O GRUPALEs una tarea también de memoria a corto plazo.La dificultad depende de la velocidad de la emisión de la serie y de lacantidad y semejanza de los elementos de la serie.D. MODERADO3131111113
  58. 58. Tareas de psicoestimulación69FUNCIÓN COGNITIVADESCRIPCIÓNAPLICACIÓN /EJECUCIÓNMATERIALOBSERVACIONESG. SEV.ATENCIÓNORIENTACIÓNMEMORIALENGUAJERAZ-ABSTRPRAXIASPER-GNOSIASCÁLCULOVISOESPACIALF. EJECUTIVATareaF. EJECUTIVALa tarea consiste en que lape rsona vaya rellenandolas casillas en la hoja aso-ciando el número a cadasímbolo gráfico o color.INDIVIDUALHojas de clave de núme-ros.La tarea puede simplificarse reduciendo el número de símbolos a aso-ciar, coloreando los símbolos y guiando a la persona.D. LEVE3111133133Tarea 19Clave de números
  59. 59. Tareas de psicoestimulación70TareaFUNCIÓN COGNITIVADESCRIPCIÓNAPLICACIÓN /EJECUCIÓNMATERIALOBSERVACIONESG. SEV.ATENCIÓNORIENTACIÓNMEMORIALENGUAJERAZ-ABSTRPRAXIASPER-GNOSIASCÁLCULOVISOESPACIALF. EJECUTIVATarea 20Señalar el dibujoLENGUAJELa tarea consiste en que lapersona identifique elnombre que el monitor/aemite señalando la imageno el dibujo correspondien-te.INDIVIDUAL O GRUPALImágenes.Dibujos.Fotografías.D. SEVERO2113113111
  60. 60. Tareas de psicoestimulación71FUNCIÓN COGNITIVADESCRIPCIÓNAPLICACIÓN /EJECUCIÓNMATERIALOBSERVACIONESG. SEV.ATENCIÓNORIENTACIÓNMEMORIALENGUAJERAZ-ABSTRPRAXIASPER-GNOSIASCÁLCULOVISOESPACIALF. EJECUTIVATareaLENGUAJELa tarea consiste en que lapersona lea en voz alta laspseudopalabras que le sonpresentadas por escrito.INDIVIDUALTarjetas plastificadas depseudopalabras.Listado de pseudopala-bras.Es una tarea de lenguaje donde se emplea la ruta fonológica de lectura.Se puede combinar con tarea de repetición oral y escritura al dictado.La dificultad puede depender de la longitud de la pseudopalabra.Es una tarea de escasa significatividad para las personas, por lo que encaso de realizarse, ésto se deberá tener en cuenta a la hora de presentarla presentación de la misma.D. MODERADO3113111111Tarea 21Pseudopalabras
  61. 61. Tareas de psicoestimulación72TareaFUNCIÓN COGNITIVADESCRIPCIÓNAPLICACIÓN /EJECUCIÓNMATERIALOBSERVACIONESG. SEV.ATENCIÓNORIENTACIÓNMEMORIALENGUAJERAZ-ABSTRPRAXIASPER-GNOSIASCÁLCULOVISOESPACIALF. EJECUTIVATarea 22Decisión léxicaLENGUAJELa tarea consiste en que lapersona diga si los estímu-los presentados, bien visi-ble mente, bie n auditiva-mente, son palabras realeso inventadas.INDIVIDUALTarje tas plastificadas depalabras.Tarje tas plastificadas depseudopalabras.Es una tarea muy poco significativa para las personas, por lo que encaso de realizarse se deberá trabajar y presentar de tal manera que seperciba el sentido y finalidad de la misma.D. MODERADO2113111112
  62. 62. Tareas de psicoestimulación73FUNCIÓN COGNITIVADESCRIPCIÓNAPLICACIÓN /EJECUCIÓNMATERIALOBSERVACIONESG. SEV.ATENCIÓNORIENTACIÓNMEMORIALENGUAJERAZ-ABSTRPRAXIASPER-GNOSIASCÁLCULOVISOESPACIALF. EJECUTIVATareaLENGUAJELa tarea consiste en que lapersona lea bien las pala-bras, las pseudopalabras,frases o párrafos.INDIVIDUALTarjetas plastificadas depalabras.Tarjetas plastificadas depseudopalabras.Textos de prensa o simila-res.Se combina fácilmente con otras tareas (comprensión verbal, escritura ymemoria).En función del material a leer se utiliza la forma de lectura léxica-visualo la forma fonológica.La dificultad depende de las características del material a leer.D. MODERADO2123113111Tarea 23Lectura
  63. 63. Tareas de psicoestimulación74TareaFUNCIÓN COGNITIVADESCRIPCIÓNAPLICACIÓN /EJECUCIÓNMATERIALOBSERVACIONESG. SEV.ATENCIÓNORIENTACIÓNMEMORIALENGUAJERAZ-ABSTRPRAXIASPER-GNOSIASCÁLCULOVISOESPACIALF. EJECUTIVATarea 24Busca la imagen perdidaLENGUAJESe presentan a la personaimágenes vueltas del revés.La tarea consiste en encon-trar la que indique el moni-tor; cuando mira la imagendebe denominarla y si noes la buscada debe volver acolocarla vuelta del revés, yasí hasta que encuentre laimagen buscada.INDIVIDUAL O GRUPALImágenes.En personas con deterioro importante de la memoria ir repitiendo lapalabra buscada o incluso escribirla en una hoja de papel.D. SEVERO2133113121
  64. 64. Tareas de psicoestimulación75FUNCIÓN COGNITIVADESCRIPCIÓNAPLICACIÓN /EJECUCIÓNMATERIALOBSERVACIONESG. SEV.ATENCIÓNORIENTACIÓNMEMORIALENGUAJERAZ-ABSTRPRAXIASPER-GNOSIASCÁLCULOVISOESPACIALF. EJECUTIVATareaLENGUAJELa tarea consiste en que lapersona repita las palabras,pseudopalabras, sílabas ofrases que el monitor/averbalice.INDIVIDUAL O GRUPALImágenes (optativo).Se puede combinar con tareas de denominación visuoverbal.D. SEVERO2113111111Tarea 25Repetición verbal
  65. 65. Tareas de psicoestimulación76TareaFUNCIÓN COGNITIVADESCRIPCIÓNAPLICACIÓN /EJECUCIÓNMATERIALOBSERVACIONESG. SEV.ATENCIÓNORIENTACIÓNMEMORIALENGUAJERAZ-ABSTRPRAXIASPER-GNOSIASCÁLCULOVISOESPACIALF. EJECUTIVATarea 26Copia escrituraLENGUAJELa tarea consiste en que lapersona copie palabras ofrases escritas.INDIVIDUALMaterial de copia.En la tarea de copia en escritura intervienen procesos perceptivo-moto-res vs. procesos lingüísticos.D. SEVERO2113133131
  66. 66. Tareas de psicoestimulación77FUNCIÓN COGNITIVADESCRIPCIÓNAPLICACIÓN /EJECUCIÓNMATERIALOBSERVACIONESG. SEV.ATENCIÓNORIENTACIÓNMEMORIALENGUAJERAZ-ABSTRPRAXIASPER-GNOSIASCÁLCULOVISOESPACIALF. EJECUTIVATareaLENGUAJELa tarea consiste en que lapersona escriba al dictadolas palabras o frases queemita el monitor/a.INDIVIDUALMaterial de dictado.Se debe tener siempre en cuenta el nivel académico previo de la perso-na y su hábito de escritura.D. MODERADO2123132131Tarea 27Dictado
  67. 67. Tareas de psicoestimulación78TareaFUNCIÓN COGNITIVADESCRIPCIÓNAPLICACIÓN /EJECUCIÓNMATERIALOBSERVACIONESG. SEV.ATENCIÓNORIENTACIÓNMEMORIALENGUAJERAZ-ABSTRPRAXIASPER-GNOSIASCÁLCULOVISOESPACIALF. EJECUTIVATarea 28RelatosLENGUAJELa tarea consiste en que lapersona relate aconteci-mientos sucedidos, expe-riencias o conocimientosbien por iniciativa propia obien a petición del moni-tor/a.INDIVIDUAL O GRUPALSe puede ayudar guiando el relato a ravés de diferentes preguntas abier -tas que sirvan de orientación y apoyo al discurso narrativo.Si se realiza inividualmente puede ser solicitada la respuesta por escri-to.Si se realiza en grupo sirve también como tarea de memoria solicitandoal grupo que recuerde lo relatado.D. MODERADO2133111113
  68. 68. Tareas de psicoestimulación79FUNCIÓN COGNITIVADESCRIPCIÓNAPLICACIÓN /EJECUCIÓNMATERIALOBSERVACIONESG. SEV.ATENCIÓNORIENTACIÓNMEMORIALENGUAJERAZ-ABSTRPRAXIASPER-GNOSIASCÁLCULOVISOESPACIALF. EJECUTIVATareaLENGUAJELa tarea consiste en pre-sentar a la persona diferen-tes letras y solicitarle queforme palabras.INDIVIDUALLetras de madera o cartón.Puede realizarse con el modelo para facilitar la tarea.La dificultad depende de la palabra.Puede realizarse dándole previamente la palabra que debe formar odejar que la componga por sí mismo.D. MODERADO2113113122Tarea 29Formar palabras
  69. 69. Tareas de psicoestimulación80TareaFUNCIÓN COGNITIVADESCRIPCIÓNAPLICACIÓN /EJECUCIÓNMATERIALOBSERVACIONESG. SEV.ATENCIÓNORIENTACIÓNMEMORIALENGUAJERAZ-ABSTRPRAXIASPER-GNOSIASCÁLCULOVISOESPACIALF. EJECUTIVATarea 30Sopa de letrasLENGUAJELa tarea consiste en que lapersona busque y encuen-tre las difer entes palabrasen la sopa de leras.INDIVIDUALHojas de sopa de letras.Se puede combinar con tareas de fluidez categorial.El tener las palabras a buscar presentadas visualmente facilita la tarea.D. MODERADO3113113132
  70. 70. Tareas de psicoestimulación81FUNCIÓN COGNITIVADESCRIPCIÓNAPLICACIÓN /EJECUCIÓNMATERIALOBSERVACIONESG. SEV.ATENCIÓNORIENTACIÓNMEMORIALENGUAJERAZ-ABSTRPRAXIASPER-GNOSIASCÁLCULOVISOESPACIALF. EJECUTIVATareaLENGUAJELa tarea consiste en que lapersona narre o describa loque sucede en la láminaque se le presenta.INDIVIDUAL O GRUPALLáminas temáticas.Fotografías.Se puede ir apoyando la descripción ofreciendo sugerencias o pistas demodo que se guíe el discurso narrativo.D. LEVE2113213113Tarea 31Descripción de láminas temáticas
  71. 71. Tareas de psicoestimulación82TareaFUNCIÓN COGNITIVADESCRIPCIÓNAPLICACIÓN /EJECUCIÓNMATERIALOBSERVACIONESG. SEV.ATENCIÓNORIENTACIÓNMEMORIALENGUAJERAZ-ABSTRPRAXIASPER-GNOSIASCÁLCULOVISOESPACIALF. EJECUTIVATarea 32Fluidez verbalLENGUAJELa tarea consiste en que lapersona emita palabras queempiecen, finalicen o con-te ngan una determinadaletra o sílaba.INDIVIDUAL O GRUPALPuede combinarse con tareas de escritura y de memoria semántica.D. LEVE2123111113
  72. 72. Tareas de psicoestimulación83FUNCIÓN COGNITIVADESCRIPCIÓNAPLICACIÓN /EJECUCIÓNMATERIALOBSERVACIONESG. SEV.ATENCIÓNORIENTACIÓNMEMORIALENGUAJERAZ-ABSTRPRAXIASPER-GNOSIASCÁLCULOVISOESPACIALF. EJECUTIVATareaLENGUAJELa tarea consiste en que lapersona defina la palabrapropuesta.“Explique qué es o quéquiere decir...”.INDIVIDUAL O GRUPALTarjetas plastificadas depalabras.Imágenes.La dificultad depende del grado de familiaridad y abstracción de la pala-bra que debe ser definida.D. LEVE2133311112Tarea 33Definiciones
  73. 73. Tareas de psicoestimulación84TareaFUNCIÓN COGNITIVADESCRIPCIÓNAPLICACIÓN /EJECUCIÓNMATERIALOBSERVACIONESG. SEV.ATENCIÓNORIENTACIÓNMEMORIALENGUAJERAZ-ABSTRPRAXIASPER-GNOSIASCÁLCULOVISOESPACIALF. EJECUTIVATarea 34Órdenes escritasLENGUAJELa tarea consiste en que lapersona lea los mensajes uórdenes escritos y los reali-ce.INDIVIDUALPapel con órdenes escritas.Artículos variados.Es una tarea clásica de compresión verbal escrita.En esta tarea se produce también una estimulación de las praxias,dependiendo otra implicación del resto de funciones cognitivas de laorden concreta que se haya solicitado.La dificultad depende del número de componentes de la orden y del tipode acciones a realizar.D. MODERADO2123131112
  74. 74. Tareas de psicoestimulación85FUNCIÓN COGNITIVADESCRIPCIÓNAPLICACIÓN /EJECUCIÓNMATERIALOBSERVACIONESG. SEV.ATENCIÓNORIENTACIÓNMEMORIALENGUAJERAZ-ABSTRPRAXIASPER-GNOSIASCÁLCULOVISOESPACIALF. EJECUTIVATareaLENGUAJELa tarea consiste en que lapersona vaya deletreandodiferentes palabras pro-puestas por el monitor/a.INDIVIDUALLa dificultad depende de la longitud de la palabra.D. MODERADO3123111113Tarea 35Deletrear
  75. 75. Tareas de psicoestimulación86TareaFUNCIÓN COGNITIVADESCRIPCIÓNAPLICACIÓN /EJECUCIÓNMATERIALOBSERVACIONESG. SEV.ATENCIÓNORIENTACIÓNMEMORIALENGUAJERAZ-ABSTRPRAXIASPER-GNOSIASCÁLCULOVISOESPACIALF. EJECUTIVATarea 36Escritura espontáneaLENGUAJELa tarea consiste en que lapersona escriba espontáne-amente sobre un tema pro-puesto o de libre elección.INDIVIDUALMaterial para la escritura.La tarea se facilita si se guía y estructura la narración.D. LEVE2123131113
  76. 76. Tareas de psicoestimulación87FUNCIÓN COGNITIVADESCRIPCIÓNAPLICACIÓN /EJECUCIÓNMATERIALOBSERVACIONESG. SEV.ATENCIÓNORIENTACIÓNMEMORIALENGUAJERAZ-ABSTRPRAXIASPER-GNOSIASCÁLCULOVISOESPACIALF. EJECUTIVATareaLENGUAJELa tarea consiste en que lapersona finalice el refránque empezó verbalizandoel monitor/a.INIVIDUAL O GRUPALHoja plastificada de lista-do de refranes.Es una tarea que trabaja los aspectos más automáticos del lenguaje.Puede combinarse con tareas de abstracción si se solicita que sea explí-cito el significado de cada refrán.D. SEVERO2133111111Tarea 37Refranes
  77. 77. Tareas de psicoestimulación88TareaFUNCIÓN COGNITIVADESCRIPCIÓNAPLICACIÓN /EJECUCIÓNMATERIALOBSERVACIONESG. SEV.ATENCIÓNORIENTACIÓNMEMORIALENGUAJERAZ-ABSTRPRAXIASPER-GNOSIASCÁLCULOVISOESPACIALF. EJECUTIVATarea 38DenominarLENGUAJELa tarea consiste en que lapersona denomine las imá-genes, dibujos u objetosque le se an presentadosvisualmente.INDIVIDUAL O GRUPALImágenes.Dibujos.Fotografías.Objetos.Se combina fácilmente con tareas de memoria episódica.Se puede facilitar la tarea a través de la técnica de incitación o facilita-ción verbal.En las personas que presenten una alteración severa en la denominaciónverbal se puede convertir en tarea de repetición verbal.D. SEVERO2133113111
  78. 78. Tareas de psicoestimulación89FUNCIÓN COGNITIVADESCRIPCIÓNAPLICACIÓN /EJECUCIÓNMATERIALOBSERVACIONESG. SEV.ATENCIÓNORIENTACIÓNMEMORIALENGUAJERAZ-ABSTRPRAXIASPER-GNOSIASCÁLCULOVISOESPACIALF. EJECUTIVATareaLENGUAJELa tarea consiste en que lapersona escriba el nombredel dibujo o imagen que sele presenta visualmente.INDIVIDUALImágenes.Dibujos.Puede combinarse con tareas de memoria episódica.D. MODERADO2133133121Tarea 39Dibujos mudos
  79. 79. Tareas de psicoestimulación90TareaFUNCIÓN COGNITIVADESCRIPCIÓNAPLICACIÓN /EJECUCIÓNMATERIALOBSERVACIONESG. SEV.ATENCIÓNORIENTACIÓNMEMORIALENGUAJERAZ-ABSTRPRAXIASPER-GNOSIASCÁLCULOVISOESPACIALF. EJECUTIVATarea 40Series directasLENGUAJESe invita a la persona a queemita verbalmente seriesautomáticas: los números,los días de la semana, losmeses del año, las letrasdel abecedario...INDIVIDUAL O GRUPALEs una tarea de lenguaje automático, y como tal adecuada para nivelesde deterioro severo de la función.Puede combinarse con tareas de función ejecutiva si se le pide que digalas series en orden inverso.Es aconsejable ayudar, diciendo la palabra siguiente, en cuanto se apre-cie la menor dificultad.D. SEVERO2133111111
  80. 80. Tareas de psicoestimulación91FUNCIÓN COGNITIVADESCRIPCIÓNAPLICACIÓN /EJECUCIÓNMATERIALOBSERVACIONESG. SEV.ATENCIÓNORIENTACIÓNMEMORIALENGUAJERAZ-ABSTRPRAXIASPER-GNOSIASCÁLCULOVISOESPACIALF. EJECUTIVATareaLENGUAJELa tarea consiste en que lapersona ejecute las órde-nes sencillas que le indiqueel monitor/a.INDIVIDUALArtículos variados.Es una tarea clásica de compresión verbal auditiva.En esta tarea existe también una estimulación de las praxias.La implicación de las diferentes funciones depende del tipo de ordendada.Las órdenes simples sólo contienen una orden.D. SEVERO2123131111Tarea 41Órdenes simples
  81. 81. Tareas de psicoestimulación92TareaFUNCIÓN COGNITIVADESCRIPCIÓNAPLICACIÓN /EJECUCIÓNMATERIALOBSERVACIONESG. SEV.ATENCIÓNORIENTACIÓNMEMORIALENGUAJERAZ-ABSTRPRAXIASPER-GNOSIASCÁLCULOVISOESPACIALF. EJECUTIVATarea 42Órdenes complejasLENGUAJELa tarea consiste en que lapersona ejecute las órde-nes complejas que le indi-que el monitor/a.INDIVIDUAL O GRUPALArtículos variados.Es una tarea clásica de compresión verbal auditiva.En esta tarea existe también una estimulación de las praxias, depen-diendo otra implicación del resto de funciones cognitivas de la ordenconcreta que se haya solicitado.La dificultad depende del número de componentes de la orden y del tipode acciones a realizar.D. MODERADO2133131112
  82. 82. Tareas de psicoestimulación93FUNCIÓN COGNITIVADESCRIPCIÓNAPLICACIÓN /EJECUCIÓNMATERIALOBSERVACIONESG. SEV.ATENCIÓNORIENTACIÓNMEMORIALENGUAJERAZ-ABSTRPRAXIASPER-GNOSIASCÁLCULOVISOESPACIALF. EJECUTIVATareaLENGUAJELa tarea consiste en que lapersona vaya explicando elprocedimiento de una tareadeterminada (receta de co-cina, cultivo del campo...).INDIVIDUAL O GRUPALSe le puede ir guiando recordándole los diferentes pasos del proceso,bien verbalmente o con los diferentes pasos escritos en un papel.D. MODERADO2133111113Tarea 43Cómo se hace
  83. 83. Tareas de psicoestimulación94TareaFUNCIÓN COGNITIVADESCRIPCIÓNAPLICACIÓN /EJECUCIÓNMATERIALOBSERVACIONESG. SEV.ATENCIÓNORIENTACIÓNMEMORIALENGUAJERAZ-ABSTRPRAXIASPER-GNOSIASCÁLCULOVISOESPACIALF. EJECUTIVATarea 44Descripción de estímulos ausentesLENGUAJELa tarea consiste en que lapersona describa objetos,lugares, personas no pre-sentes en la sala de modoque tenga que recordarlosy visualizarlos imaginaria-mente.INDIVIDUAL O GRUPALObjetos.Imágenes.Se le puede ir guiando en los diferentes contenidos de la descripción.D. LEVE2133112112
  84. 84. Tareas de psicoestimulación95FUNCIÓN COGNITIVADESCRIPCIÓNAPLICACIÓN /EJECUCIÓNMATERIALOBSERVACIONESG. SEV.ATENCIÓNORIENTACIÓNMEMORIALENGUAJERAZ-ABSTRPRAXIASPER-GNOSIASCÁLCULOVISOESPACIALF. EJECUTIVATareaLENGUAJEEl monitor/a lee historias onoticias breves y posterior-mente se propone a la per-sona responder a las pre-guntas que el monitor/arealiza sobre la misma.INDIVIDUAL O GRUPALHistorias breves.Noticias breves.Es una tarea de comprensión auditiva y de memoria episódica de hechosrecientes.D. MODERADO3133111111Tarea 45Compresión de historias
  85. 85. Tareas de psicoestimulación96TareaFUNCIÓN COGNITIVADESCRIPCIÓNAPLICACIÓN /EJECUCIÓNMATERIALOBSERVACIONESG. SEV.ATENCIÓNORIENTACIÓNMEMORIALENGUAJERAZ-ABSTRPRAXIASPER-GNOSIASCÁLCULOVISOESPACIALF. EJECUTIVATarea 46Asociación de palabra escrita-imagenMEMORIALa tarea consiste en que lapersona una los dibujos oimágenes con sus nombrescorrespondientes presenta-dos por escrito.INDIVIDUALImágenes.Las correspondientes pala-bras escritas.Es una tarea de memoria semántica.La dificultad depende del nivel semántico que represente la asociación.La tarea se simplifica reduciendo alter nativas de respuesta.D. MODERADO2133113111
  86. 86. Tareas de psicoestimulación97FUNCIÓN COGNITIVADESCRIPCIÓNAPLICACIÓN /EJECUCIÓNMATERIALOBSERVACIONESG. SEV.ATENCIÓNORIENTACIÓNMEMORIALENGUAJERAZ-ABSTRPRAXIASPER-GNOSIASCÁLCULOVISOESPACIALF. EJECUTIVATareaMEMORIALa tarea consiste en que lape rsona asocie palabraspresentadas por e scrito,indicando cuál de las alter-nativas es la palabra quetiene relación con la pala-bra estímulo presentada.INDIVIDUALTarjetas plastificadas deasociación semántica depalabras escritas.Es una tarea de memoria semántica.La tarea se simplifica reduciendo alternativas de respuesta.D. LEVE2133311112Tarea 47Asociación semántica de palabras escritas

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