1. ESCUELA POLITÉCNICA DEL EJÉRCITO
UNIDAD DE ADMISIÓN Y REGISTRO
HOJA DE IDENTIFICACIÓN PERSONAL
CARRERA: MECATRONICA
Foto pasaporte reciente
ALUMNO:
CIVIL _ _ X_ _ _
MILITAR _ _ _ _ _ ID: L00036764
APELLIDOS: GUILCAMAIGUA MAISINCHO
NOMBRES: ANGEL PAUL
FECHA DE NACIMIENTO:
1993
09
22
MES
AÑO
DIA
LUGAR DE NACIMIENTO :
ECUADOR
COTOPAXI
PAIS
PROVINCIA
PARROQUIA DE VOTACIÓN: IGNACIO FLORES
LATACUNGA
CIUDAD
NACIONALIDAD: ECUATORIANO
C. CIUDADANÍA/ PASAPORTE: 050400142-1
DIRECC. DOMICILIARIA: CALLE PRINCIPAL: AV. UNIDAD NACIONAL
CALLE SECUNDARIA CIPRES (Sector el Niagara)
TELF. (03) 2811-583
CELULAR. 095042831
E-MAIL: angel1234_paul@hotmail.com
LUGAR DE TRABAJO:
CALLE PRINCIPAL:
CALLE SECUNDARIA _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
TELF. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
REFERENCIA BACHILLERATO
Colegio: HERMANO MIGUEL
Fiscal:
Partic.: X
Munic.:
REFERENCIA PERSONAL
Teléfono (s) de auxilio: (03) 2811-583
Fiscom.:
País: ECUADOR Ciudad: LATACUNGA
Especialización: ELECTRONICA
Tipo de sangre: O+ Tipo de alergia _ _ _ _ _ _ _ _
Fecha de ingreso a ESPE: 06-09-2011
Examen de ingreso: SI _ _ X_ _
NO _ _ _ _ _
Fecha de grado: 4 DE JULIO 2011
Acta No.: 013
Nota de grado No: 17
Refrendada No.: 67568 Página No. 66
Convalidación:
SI _ _ _ _ _
NO _ _ X_ _
Cambio de sede/carrera: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
DATOS SOLO SI ES ALUMNO MILITAR
Fecha de refrendación: 8 DE JULIO 2011
RAMA _ _ _ _ _ _ ARMA _ _ _ _ _ GRADO _ _ _ _ _
Resol. Minis. No. _ _ _ _ _ Fecha: _ _ _ _ _ _
DE PLANTA:
SI _ _ _ _ _
NO _ _ _ _ _
