1. CRUP
LARINGOTRAQUEOBRONQ
UITIS
Pediatría
Ma. Gpe. Castillo Olivares
2010-2

2. CRUP
 Laringotaqueitis
 Laringotraqueobronquitis
• Viral
• Vias areas altas
• Obstructiva
• Autolimitada Severa Fatal
• Causa mas comun de estridor
• prodromos

3. Anillo cricoideo(subglotico)
CRUP
Edema Paralisis ciliar Dano endotelial
Exudado fibrinoso Pseudomembranas
Variante no infecciosa
Proceso agudo, menos coriza
Edema subglotico sin Crup
inflamacion espasmodico
Reaccion secundaria alergica

4. Tos perruna
Estridor
Dificiultad respiratoria

7. CRUP
1.4:1
Frecuencia:
 Causa mas comun de estridor
 15% de causa de visita a
urgencias por IVA
 Pico maximo a los 2 anos
 5% mas de un episodio
 Otono - invierno
Morbilidad /Mortalidad:
Menores 6
anos  Hospitalizacion 1.5-30% (2.5%)
Pico 7 y  2% ventilacion mecanica
36/12  < 0.5% fallecen
12-15a

8. CRUP
Manifestaciones Clinicas:
sintomas respiratorios
Febricula
24-48 estridor
dificultad respiratoria
22-4h
Duracion 3-7 dias hasta 2 semanas
Crup espasmopdico
Tos perruna y estridor
SUBITO

9. Exploracion fisica:
Estridor - tranquilo
no luce toxico
estridor inspiratorio y espiratoro
EVALUACION DE WESTLEY PARA CRUP
Estridor inspiratorio
Retracciones
Entrada de aire
Cianosis
Nivel de Consiciencia

10. CRUP
 Guias Clinicas de Practica del Grupo de Alberta
• Moderada-Severa
• Moderadamente severo
• Severo
• Falla respiratoria
• Moderada a severa:
• tos ocasional
• Estridor no audible
• Retraccion supraesternal o intercostal

11. CRUP
 Moderadamente severo:
• Tos frecuente
• Estridor facilmente audible
• Retraccion supraesternal e intercostal reposo
• Poca o nada de irritabilidad
Severo:
tos frecuente
estridor inspiratorio predominante ocasional espiratorio,
retracciones marcadas
Agitacion e irritabilidad

12. CRUP
 Falla respiratoria:
• Tos frecuente pero no predominante
• Audible estridor durante el reposo
• Marcada retracciones
• Letargia/alteracion del edo. Mental
• Coloracion grisacea

13. CRUP
Parainfluenza I, II, III
Adenovirus
Sincitial respiratorio
Sarampion
Coxsackie
Rhinovirus
Echovirus
Reovirus
Metapneumovirus
Varicela
Herpes simple
Influenza A

14. Cuerpo extrano
Traqueitis bacteriana
Difteria
Epiglotiti
Ihalacion
Fractruras de laringea
Laringomalacia
Abceso retrofaringeo