la importancia de la vigilancia epidemiologica del colera

1. Land_mx@yahoo.com.mx

3. 577.509 de los cuales 12.155 (54%) y fueron hospitalizados
7.410 fallecieron.

4. Diseminación de cólera desde Haití
República
Dominicana
Estados
Unidos Venezuela Canadá
•Ingresó vía
terrestre por la
frontera .
• 23,347casos
sospechosos y
399 defunciones.
•Condiciones
propicias para la
transmisión.
•Ingresó vía aérea.
•Dos casos
importados .
• Se mantiene la
vigilancia
intensificada en
puertos y
aeropuertos.
•Ingresó vía
aérea.
•312 casos
importados.
• Se mantiene la
vigilancia
intensificada en
puertos y
aeropuertos.
•Ingresó vía aérea.
•Un caso
importado.
• Se mantiene la
vigilancia
intensificada en
puertos y
aeropuertos.
Fuente: OPS/SE-16-2012

5. 25.062, de los cuales 19.210 (76.6%) fueron
hospitalizados y 401 fallecieron.

6.  A partir de la semana epidemiológica 15 del
2012 se registró un incremento de casos y
hospitalizaciones principalmente en los
departamentos del Centre, Nord, Nord Est
y Ouest.
 Este incremento estuvo relacionado con el
inicio temprano de la temporada de lluvias.

7. Desde la SE 15 del 2012 y hasta la fecha, se
ha registrado un incremento de casos
principalmente en las provincias de Puerto
Plata, San Juan y Santiago.
 El mayor incremento de casos se esta
registrando en Santiago a consecuencia de un
brote en el municipio de Tamboril.
 Este brote esta asociado a daños en el
sistema principal de acueductos y las
autoridades de República Dominicana
continúan implementando acciones para
controlar la situación.

9. En Cuba3, el 3 de julio del 2012 el Ministerio de
Salud Pública reportó que en las últimas semanas el
sistema de vigilancia de Cuba registró un incremento
en el número de enfermedades diarreicas agudas,
relacionado al consumo de agua proveniente de pozos
locales contaminados. Este aumento se registro
principalmente en la provincia de Granma.

10. Como parte de la investigación de brote, se
atendieron aproximadamente 1.000 pacientes. En el
total de pacientes atendidos, se identificaron
diferentes gérmenes, detectándose en 53 casos la
infección por Vibrio cholerae, entre los cuales tres
fallecieron. Los tres fallecidos eran adultos mayores
con antecedentes de enfermedades crónicas.

11. Dentro de las medidas implementadas para la prevención
y el control de este evento las autoridades nacionales
han realizado el muestreo de pozos de aguas
particulares y estatales, clausura de pozos
contaminados, abastecimiento de agua clorada en las
zonas afectadas, la supresión de salideros de agua,
limpieza de fosas e higienización, y un programa de
educación sanitaria a la población.

12. El gobierno cubano rompió su hermetismo sobre la
evolución del brote del cólera en la isla y admitió que se
han diagnosticado casos aislados en otras regiones del
país, aunque aseguró que se trata de personas que se
enfermaron en el municipio de Manzanillo. Dijo también
que el número de enfermos se elevó a 158.

13. SSA confirma el primer caso de cólera
en Sinaloa

14. • En 1991 se crea el Programa de
Prevención y Control de Cólera en
México.
• En el mismo año se conforman las
brigadas para el control de la
enfermedad en el país.
• En 1995 se registró el mayor número
de casos.
• En 2001 se registró el ultimo caso de
cólera en el país en Tlaquepaque,
Jalisco.
• En 2001 la OMS declara a México
libre de la circulación del Vibrio
cholerae.
Antecedentes en México

15. Casos de cólera confirmados
en México, 1991-2001
Fuente: DGE/SSA
Casos
México fuera
de lista de
países con
cólera
(Último Caso)
OMS
Año
Casos por año de
ocurrencia
Casos por grupo de edad

16. Riesgos de transmisión en México
Riesgo de ingreso de la cepas
de Haití
• Migración de Centro y
Sudamérica hacia México
y EUA.
• Viajeros provenientes de
otras regiones endémicas
del mundo.
• Comercio internacional
• Urgencias y desastres
Temporada de lluvias y
huracanes
Determinantes de la
transmisión:
• Contaminación del agua
en redes municipales,
pozos y ríos (portadores
asintomáticos).
• Saneamiento básico
deficientes.
• Manejo inadecuado de
alimentos
Inicio de temporada de huracanes :
riesgo de transmisión del cólera por alimentos y agua contaminados

17. Principales cuencas hidrológicas
asociadas a cólera en México
Cólera en 1992-2000 (río Pánuco).
Cultivo de ostión.
Ruta migrantes.
Cólera en 1991-1993, 1995, 1997-1998.
Campos agrícolas con migrantes del sureste.
Cólera en 1991-1998 y 2000.
Ruta migrantes.
Cólera en 1991-1998.
Cólera en 1991-1995,
1997 y 2001.
Cultivo de ostión y
camarón.

18. "De unos cuadros diarreicos que nos reportaron
desde el 15 de mayo en la comunidad de Jesús
María, en el municipio de Culiacán, al margen del
Río Humaya, una niña de un año 8 meses de edad
con un cuadro diarreico que tenía dos días; se
tomaron las muestras y salió positivo a esta
toxina",

19. El caso corresponde a femenino de 18 meses de edad residente
de la localidad Jesús María, municipio de Culiacán, Sinaloa.
Inició cuadro clínico el 15 de mayo de 2012 con cuatro
evacuaciones diarreicas y vómito en tres ocasiones en 24 horas.
El 16 de mayo acudió a consulta médica en unidad de primer nivel
de atención donde se tomó muestra y se
prescribió tratamiento a base de trimetoprim con
sulfametoxazol, eritromicina y vida suero oral; dada la
persistencia de sintomatología, el 18 de mayo acudió a médico
particular quien prescribió amikacina.

20. Los alimentos consumidos por la menor en los cinco días
previos al inicio de síntomas fueron: leche en polvo diluida
con agua de garrafón, además se informa que ingirió
pruebas de salchicha, manzana, peras, plátanos, arroz y
pescado (no recuerda si frito o en ceviche). Ninguna de las
muestras de estos alimentos resultaron positivas a Vibrio.