Es la buena posición de su cuerpo cuando usted está parado, sentado, acostado, caminando, levantando o cargando cosas pesadas. Esto es importante tanto en las personas saludables como en las que se encuentran enfermas. Mantener su cuerpo en buena posición ayuda a proteger su espalda y a usar su cuerpo en una forma segura. Los músculos no son para usarlos levantando objetos pesados. La función de levantar objetos pesados le pertenece a los músculos de sus brazos y piernas.

1. MECANICA CORPORAL
Es la buena posición de su cuerpo cuando usted está parado, sentado, acostado,
caminando, levantando o cargando cosas pesadas. Esto es importante tanto en las
personas saludables como en las que se encuentran enfermas. Mantener su cuerpo en
buena posición ayuda a proteger su espalda y a usar su cuerpo en una forma segura. Los
músculos no son para usarlos levantando objetos pesados. La función de levantar objetos
pesados le pertenece a los músculos de sus brazos y piernas.
Principios de la Mecánica Corporal
Ciertos principios del movimiento corporal pueden servir de guías para pacientes y
enfermeras:
a) Los músculos tienden a funcionar en grupos, más bien que
individualmente
b) Los grandes músculos se fatigan menos que los pequeños
c) El movimiento activo produce contracción de músculos
d) Los músculos se encuentran siempre en ligera contracción
e) La estabilidad de un objeto es mayor cuando tiene una base de
sustentación ancha y un centro de gravedad bajo, y cuando desde el
centro de gravedad cae una línea perpendicular dentro de la base de
sustentación.
f) El esfuerzo que se requiere para mover un cuerpo depende de la
resistencia del cuerpo y de la fuerza de la gravedad.
g) La fuerza requerida para mantener el equilibrio de un cuerpo aumenta
conforme la línea de gravedad se aleja del punto de apoyo.
h) Los cambios de actividad y de posición contribuyen a conservar el tono
muscular y a evitar la fatiga.
i) La fricción entre un objeto y la superficie sobre la que se mueve afecta
el trabajo necesario para moverlo.
j) Empujar o deslizar un objeto requiere menos esfuerzo que levantarlo,
porque levantarlo implica un movimiento contrario a la gravedad.

2. k) Algunos dispositivos mecánicos reducen el trabajo requerido en el
movimiento.
l) Servirse del peso propio para contrarrestar el peso del paciente requiere
menos energía en el movimiento
POSICIONES CORPORALES BÁSICAS
1.-DECÚBITO DORSAL O SUPINNO:
En la posición anatómica el paciente permanece con las manos a cada lado
del cuerpo, brazos extendidos, pulgares de aducción y manos de pronación.
La cabeza se mantiene erecta y los pies dirigidos hacia delante.
Las rodillas y los dedos en ligera flexión.
El enfermo se encuentra acostado sobre su espalda con las extremidades en
extensión, las superiores pegadas al cuerpo y las inferiores juntas.
Indicaciones: Examen de tórax, abdomen, miembros superiores e inferiores.
Postoperatorio
 Estancia en cama
 Cambios de posición

3.  Palpación de las mamas
Contraindicaciones:
 Ancianos
 Enfermos pulmonares
 Enfermos de larga duración
Pueden colocarse almohadas en distintas zonas del cuerpo del paciente para
favorecer su alineamiento:
Bajo el cuello y hombros, para evitar la hiperextensión del cuello.
Bajo la zona lumbar (un pequeño cojín), para mantener la curvatura anatómica.
Una toalla enrollada lateralmente bajo las caderas y muslos, evitando la rotación
externa del fémur.
Bajo el tercio inferior del muslo, para elevar el hueco poplíteo.
Bajo la parte inferior de las piernas, para elevar los talones.
El paciente en decúbito supino o dorsal descansa sobre su espalda, con la cabeza
y los hombros ligeramente elevados, para lo cual bastará una pequeña almohada.
La curvatura lumbar se sostendrá mejor con otra almohada.
Si el paciente no tiene apoyo para los muslos estos tienden hacia la rotación
externa, dos toallas enrolladas apretadas contra las caras externas de los mismos
por debajo del trocánter femoral, conservarán alineados los miembros inferiores.
Las rodillas deberán estar en ligera flexión para lograr la máxima comodidad; esto
se consigue colocando una almohada debajo de los muslos, inmediatamente por
encima del hueco poplíteo.
En el decúbito supino o dorsal los pies tienden a la flexión plantar, esta flexión de
ser prolongada puede ocasionar caída del pie (pie péndulo) con contracción
involuntaria de gemelos y sóleo.

4. En la posición con o sin almohadas más usual, al menos inicialmente hasta que se
tenga establecido el diagnóstico. También se utiliza en la exploración del
abdomen, piernas y pies así como para la palpación de las mamas en mujeres.
2-POSICIÓN DE DECÚBITO PRONO O VENTRAL
También llamado Decúbito Ventral. En esta posición el paciente descansa
sobre su abdomen y pecho, con la cabeza inclinada hacia un lado. Las medidas
de sostén para el paciente en esta posición son almohadas o rollos pequeños en
el abdomen a nivel del diafragma, para dar compensación a la curvatura lumbar y
si se trata de una mujer, para disminuir el peso de su cuerpo sobre las mamas.
Una almohada pequeña debajo de cada hombro, ayuda a sostener la alineación
anatómica.
Cuando el paciente se encuentra en posición prono ventral, se ofrece presión
sobre las rodillas, para disminuirlo puede usarse un pequeño cojín bajo los
muslos. Si el paciente desea una almohada para la cabeza y no existe
contraindicación, se le puede colocar una muy pequeña, que incluso puede
favorecer el drenaje de las vías aéreas, debe cuidarse de todas formas que dicha
almohada no tenga en hiperextensión la cabeza del paciente.

5. Esta posición se utiliza en exámenes de la espalda y glúteos.
Indicaciones:
 Exploraciones de espalda (aunque para exploraciones se usan
poco).
 Enfermos comatosos o inconscientes.
 Enfermos anestesiados con anestesia general para prevenir el
vómito.
 Operados de columna.
 Estancia en la cama.
 Cambios posturales.
Pueden emplearse almohadas: Bajo la cabeza, un pequeño cojín bajo el
diafragma, para evitar la hiperextensión de la curvatura lumbar, la presión
excesiva en las mamas y facilitar la respiración
Bajo el tercio inferior de las piernas, para disminuir el rozamiento en los dedos de
los pies.
3.-POSICIÓN DE DECÚBITO LATERAL:

6. El enfermo permanece apoyado sobre un costado, derecho o izquierdo, con
las extremidades extendidas. El miembro superior correspondiente al lado
sobre el que se halla recostado el paciente, está por delante del cuerpo.
Indicaciones:
 Para hacer la cama ocupada.
 Para colocar un supositorio.
 Administración de inyectables intramusculares.
 Para prevenir las úlceras por decúbito.
 Administración de enemas.
 Estancia en cama y para hacer cambios posturales.
 Higiene y masajes.
Conviene colocar almohadas o cuñas tope:
Bajo la cabeza, para favorecer el alineamiento
Bajo el brazo superior, para elevar el brazo y el hombro
Detrás de la espalda, para mantener una buena alineación
4.-POSICIÓN INGLESA, O DE SIMS, O SEMIPRONA:
También llamada posición de semiprono. Es similar a la posición lateral en
la que el paciente está tumbado sobre su lado; pero en la posición de Sims, el
peso del paciente se carga sobre la parte anterior del ilion, el húmero y la
clavícula, más que sobre la parte lateral del ilion y del omóplato. Por tanto, en la
posición de Sims los puntos de presión del cuerpo son diferentes de los puntos de

7. presión de las posiciones lateral, de Fowler, reclinado dorsal y decúbito prono.
La posición de Sims se utiliza frecuentemente con pacientes que están
inconscientes, porque facilita el drenaje de la mucosa de la boca. Es una posición
cómoda para otras muchas personas incluidas las mujeres en el último trimestre
del embarazo.
En la posición de Sims se coloca un brazo detrás del cuerpo y el otro está
flexionado por el hombro y el codo. También están flexionadas ambas piernas por
delante del paciente. La de arriba está más flexionada en la cadera y en las
rodillas que la de debajo. Una almohada apoyada en el abdomen del paciente,
dará sostén en esta posición.
Su indicación en principio puede ser en pacientes que no pueden deglutir, pues
permite un buen drenaje de las mucosidades y proporciona máxima relajación
muscular, pero también puede ser aplicada en múltiples ocasiones.
El enfermo se halla en decúbito lateral izquierdo con el muslo derecho flexionado
brazo derecho hacia delante. La cabeza está girada lateralmente.
El peso corporal descansa sobre el tórax Indicaciones:
 Posición de seguridad, por lo que es ideal para el transporte de
accidentados.
 Exámenes rectales.
 Administración de enemas y medicamentos vía rectal.
 Colocación de sondas rectales.
 En pacientes inconscientes para facilitar la eliminación de secreciones.
 Postoperatorio.
 Facilita la relajación muscular.
 Facilita el drenaje de mucosidades.
Se colocarán almohadas:

8. Bajo la cabeza.
Bajo el hombro y brazo superior.
Bajo el muslo y pierna superior.
El cuerpo se apoya en hombro y cadera.
5.-POSICIÓN DE SENTADO:
El paciente se encuentra sentado sobre la cama, con las extremidades inferiores
extendidas y las superiores dirigidas hacia delante, pudiendo estar las manos
apoyadas sobre la cama.
6.-POSICIÓN DE FOWLER:

9. Es una de las posiciones mas utilizadas en pacientes encamados. El
paciente se halla semi sentado, formando un ángulo de 45º. Es una posición
cómoda para el enfermo, sobre todo si se le facilitan almohadas para la cabeza,
espalda, curvatura lumbar, brazos, etc.
En esta posición los principales puntos de apoyo están en los talones, sacro
y parte del hueso coxal. La posición de Fowler esta indicada en pacientes o con
trastornos respiratorios o cardiacos, puesto que con ella se logra la máxima
expansión torácica.
Se utiliza para exploraciones de cabeza, ojos, cuello, oídos, nariz, garganta
y pecho. Es una posición usada muy frecuentemente en las exploraciones de los
servicios de Otorrino-laringología.
Una variedad de la posición de Fowler es Fowler modificada; básicamente
es la misma que la anterior, la diferencia estriba en el arqueamiento de la
articulación de la rodilla, y este hueco relleno con una almohada o doblando la
cama si es posible.
También se modifica la posición de Fowler, cuando el paciente una vez
sentado se inclina y reposa sobre una mesa de cama o varios almohadones.
Esta última modificación se emplea en algunas patologías respiratorias,
proporciona fuerza supletoria para exhalar el aire inspirado.
Estando el enfermo en decúbito supino se levanta la cabecera de la cama
unos 50cm y así la espalda apoyada sobre la cama formará un ángulo de 45º con
la horizontal. Las extremidades inferiores estarán flexionadas por la rodilla y, se
puede colocar una almohada bajo ellas. Esta posición se puede emplear en
algunos enfermos cardiacos que así estarán más cómodos.

10. Indicaciones:
 Posición muy empleada en las exploraciones de otorrino-laringología.
 Pacientes con problemas respiratorios (asma, EPOC, enfisema, etc).
 Para relajar los músculos abdominales.
 Pacientes con problemas cardíacos.
 Exploraciones de cabeza, ojos, cuello, oído, nariz, garganta y pecho.
Pueden colocarse almohadas:
Detrás del cuello y hombros.
Detrás de la zona lumbar.
Bajo los antebrazos y manos, para evitar la tensión en los hombros y sujetar los
brazos y manos, si el paciente no los utiliza.
Debajo y los lados de la parte superior de los muslos.
Bajo el tercio inferior de los muslos.
Bajo los tobillos, para elevar los talones.
En caso de posición Fowler alta, la posición de la cabecera de la cama está
elevada 90º respecto a los pies. Y la posición semi-Fowler, la elevación es de 30º.
Existe también, la posición Fowler-modificada, que consiste en poner al paciente
misma forma que en el caso anterior pero modificando la posición de los miembros
superiores (las manos), que deben estar colocadas, más elevadas que los codos.
Esto se consigue, apoyando las manos sobre una mesa de comer, por
ejemplo. Esta indicada en enfermos cardíacos para facilitar la circulación venosa o
de retorno.

11. 7.-POSICIÓN DE TRENDELENBURG:
El enfermo se coloca como en decúbito supino, sobre una cama o mesa
inclinada 45º respecto al plano del suelo. La cabeza del paciente está mucha más
baja que los pies.
Se utiliza esta posición en cualquier situación en que se requiera aumentar
el riego sanguíneo del cerebro y en algunas intervenciones quirúrgicas. En esta
postura hay que colocar a los pacientes con shock.
Una variedad de esta posición es aquella en que el enfermo está en
decúbito supino con el cuerpo inclinado, la cabeza más baja que el tronco y las
extremidades inferiores flexionadas por la rodilla, es importante que las caderas
estén más altas que el tórax. Se utiliza para aplicar lavados vaginales.
El paciente se encuentra en decúbito supino sobre una cama o mesa
inclinada, de modo, que la cabeza está a un nivel inferior que los pies. Una
variedad de esta posición es aquélla en que el enfermo está en decúbito supino
con el cuerpo inclinado, la cabeza más baja que el tronco y las extremidades
inferiores flexionadas por la rodilla, de forma que las piernas cuelguen del extremo

12. superior de la mesa; para ello es necesario bajar una sección ajustable que existe
en los pies de la mesa. Un empleo de esta posición es, en aquellas situaciones en
que es necesario que fluya sangre al cerebro como ante un síncope.
Indicaciones:
 Mejora de la circulación cerebral sanguínea.
 Lipotimias o síncopes.
 Conmoción o shock.
 Para el drenaje de secreciones bronquiales.
 Evitar las cefaleas después de una punción lumbar.
 Hemorragias.
 Cirugía de los órganos pélvicos.
8.-POSICIÓN DE TRENDELENBURG INVERSA, ANTITRENDELENBURG
O MORESTIN:
Es como su nombre indica la posición contraria a la de Trendelenburg, es
decir la cabeza del enfermo descansa sobre la parte más elevada y los pies sobre
la más baja.

13. Se consigue generalmente colocando unos tacos en las patas de la
cabecera de la cama suele ponerse una tabla en los pies de la cama con objeto de
que no se deslice el paciente.
El enfermo está inclinado en decúbito supino con la cabeza a un nivel superior que
los pies.
Indicaciones
 Exploración radiográfica.
 Facilita la circulación sanguínea a nivel de las extremidades.
 En algunas intervenciones quirúrgicas (bocio).
 En caso de problemas respiratorios.
 En caso de hernia de hiato.
9.-POSICIÓN GENUPECTORAL O MAHOMETANA:
También conocida con el nombre, aunque menos frecuente, de posición
mahometana.
El paciente adopta una posición similar a la que adoptan los mahometanos
para sus prácticas religiosas.
El paciente se arrodilla apoyado sobre su pecho, poniendo las caderas
hacia arriba y apoyando los hombros en la cama, así como la cabeza de forma
lateral

14. Se emplea esta posición en los exámenes de recto y colon, así como en
curaciones específicas de la zona perianal.
Las rodillas estarán ligeramente separadas y los muslos perpendiculares a
la cama, la cabeza estará vuelta hacia un lado y, los miembros superiores
colocados en la forma que desee el paciente. Esta posición se utiliza para
exámenes rectales, fundamentalmente. En esta posición, hay que prestar especial
atención al paciente, por resultar una posición bastante humillante para el.
10.-POSICIÓN DE ROSER O DE PROETZ:
El paciente se halla en decúbito supino con la cabeza colgando, con el objetivo de
mantener el cuello en hiperextensión.
Indicaciones:
 Intubación traqueal.
 Exploraciones faringeas.
 Reanimación cardiorespiratorias.
 En ciertas intervenciones quirúrgicas (bocio).
 Lavado del pelo de pacientes encamados.
11.-POSICIÓN GINECOLÓGICA O DE LITOTOMIA

15. La paciente se halla acostada boca arriba, con una pequeña almohada debajo de
la cabeza. Las piernas colocadas sobre los estribos, los muslos están flexionados
en ligera abducción mientras que las rodillas lo están mucho más.
Esta posición es utilizada en ginecología para el examen manual de pelvis, vagina,
recto y para la exploración de la embarazada. Se utiliza en las intervenciones
quirúrgicas de los aparatos urinario y reproductor, es la posición a adoptar en el
parto.
La enferma se encuentra en decúbito supino, con la pelvis borde de la mesa. Las
extremidades inferiores están separadas, con los muslos y piernas flexionadas.
Para sostener estas extremidades existen unos soportes o estribos en los que se
pueden colocar las rodillas o los pies.
Indicaciones:
 Exámenes ginecológicos (vaginal), rectales y vesicales.
 Partos.
 Intervenciones ginecológicas
 Lavado genital.
 Sondaje vesical en la mujer.
 Examen manual o instrumental de la pelvis.
 Exploración de las embarazadas.
11.-POSICIONES PARA REALIZAR UNA PUNCIÓN LUMBAR:
Para efectuar una punción lumbar, el paciente se coloca en decúbito lateral, con

16. su espalda alineada al borde de la cama, muy cerca de donde el médico va a
trabajar. La espalda del paciente estará recta y el cuello flexionado de forma que,
al flexionar las rodillas, éstas se encuentren lo más cerca posible de la barbilla.
En los niños se necesita una sujeción especial. El auxiliar de enfermería se sitúa
frente al niño (que tiene su espalda alineada con el borde de la cama o mesa de
exploración) y pone su brazo alrededor del cuello, levantando sus muslos con el
otro brazo para que se encuentren lo más cerca posible de la barbilla, con este
último brazo se sostienen las manos del niño, agarrándolas firmemente.
MOVIMIENTOS O EJERCICIOS TERAPEUTICOS.
Los movimientos o ejercicios terapéuticos se realizan con el fin de restaurar
la función articular, la potencia muscular o ambas. Los ejercicios son de dos tipos
principales: activos y pasivos.
Ejercicios activos:
Se realizan voluntariamente sin ayuda u oposición de alguna fuerza
externa. En ellos intervienen neuronas altas cerebrales, bajas medulares, los
nervios motores y sensitivos, las sinapsis motoras y los músculos estriados. Se
requiere la integración de todos los sistemas orgánicos para conseguir una acción
eficiente.
Objetivos de los ejercicios activos:
1.-Recuperación del tono muscular: El tono muscular es esencial para la
eficacia de la contracción y de gran importancia en el mantenimiento de la postura.
2.-Aumento de la potencia muscular: La disminución de la fuerza muscular
de origen nervioso, articular o simplemente por desuso, se puede recuperar por
ejercicios activos, en forma de contracciones en la que el músculo actúa con la
máxima potencia de que es capaz; es decir, contra - resistencia máxima.
3.-Aumento de la resistencia: El aumento de la resistencia consigue alargar
el tiempo de aparición de fatiga.

17. 4.-Aumento de la amplitud del movimiento muscular y articular los ejercicios
ayudan a mantener íntegra la movilidad de músculos y articulaciones o para ir
aumentando su movilidad perdida.
5.-Mejoría de la coordinación: La coordinación muscular es un proceso de
muy lenta adquisición. La reeducación se basa en la repetición de ejercicios
simples, pasando poco a poco a los de mayor complejidad, en los que intervienen
varios movimientos que componen el acto motor.
6.-Aumento de la destreza y velocidad de los movimientos.
Tipos de ejercicios activos:
Los ejercicios activos se dividen en asistidos, libres y resistidos o contra
resistencia:
1.-Ejercicios activos asistidos: Son los que se realizan con la ayuda del
fisioterapeuta o por medios mecánicos, que disminuyen o evitan la acción de la
gravedad o el roce del segmento en movimiento. Permite que el paciente realice
movimientos que no podría realizar sin ayuda; suplementan el esfuerzo voluntario
cuando hay un déficit de potencia muscular.
2.-Ejercicios activos libres: Consisten en contracciones musculares sin
ayuda ni resistencia. Los movimientos activos libres de repetición mejoran la
resistencia del músculo a la fatiga.
3.-Ejercicios contra resistencia: Son aquellos en que se opone una
resistencia al movimiento. La resistencia puede evitar el movimiento articular.
Ejercicios pasivos:
Los movimientos o ejercicios pasivos son producidos por una fuerza
externa, sin que el paciente ayude ni ofrezca resistencia voluntaria. La fuerza
puede ser ejercida por el fisioterapeuta no la enfermera por medios mecánicos o
por la acción de la gravedad.
Los ejercicios pasivos deben realizarse después de haber obtenido una
relajación máxima de los músculos. La movilizaciones realizadas incorrectamente,

18. utilizando un exceso de fuerza para vencer una rigidez articular, desencadena una
contracción defensiva refleja, que impide el movimiento y puede llegar a empeorar
la rigidez.
Objetivos de los ejercicios pasivos:
1.-Mantener la integridad de la excursión articular y conversar la flexibilidad
y la movilidad de las diversas estructuras, evitando adherencias y contracturas.
2.-Recuperación muscular. Los movimientos pasivos producen reflejos de
estiramientos, que pueden ocasionar contracciones activas en el músculo, aún
cuando no son posibles las contracciones voluntarias.
3.-Mantener la imagen psicosensorial y psicomotora. Los músculos y
restantes tejidos en movimiento originan sensaciones propias receptivas que
contribuyen a mantener la imagen psicosensorial y psicomotora de la región
afectada y facilitan la recuperación motora.
4.-Ayudar a la circulación sanguínea y linfática, principalmente la de retorno.
Cambios de posición del paciente en cama.
Principios generales que fundamentan los cambios de posición:
1) Todas las células del cuerpo necesitan un adecuado aporte de oxígeno.
2) Todas las células del cuerpo requieren una adecuada nutrición.
3) El sistema esquelético y muscular requiere un medio de locomoción y
soporte para las estructuras del cuerpo y protección de los tejidos blandos.
4) Piel integra y sana es una defensa contra agentes dañinos.
5) Sensación de malestar puede indicar injuria o amenaza de injuria al
cuerpo.
Indicaciones
1) Cuando el paciente tiene la piel muy sensible.
2) Cuando una enfermedad afecta la piel.

19. 3) Cuando hay dificultad en la circulación periférica.
4) Cuando hay prolongado reposo en cama, especialmente en pacientes
obesos o demasiados enflaquecidos.
5) Cuando la sensibilidad de la piel esta disminuida al dolor y la
temperatura.
6) Cuando hay incapacidad para moverse.
7) Cuando hay incontinencia o secreciones que drenan del cuerpo.
8) Cuando hay aplicación de agentes o químicos.
9) Cuando hay edema generalizado.