Diese Präsentation wurde erfolgreich gemeldet.
Wir verwenden Ihre LinkedIn Profilangaben und Informationen zu Ihren Aktivitäten, um Anzeigen zu personalisieren und Ihnen relevantere Inhalte anzuzeigen. Sie können Ihre Anzeigeneinstellungen jederzeit ändern.

Medidas de frecuencia

9.258 Aufrufe

Veröffentlicht am

  • Als Erste(r) kommentieren

Medidas de frecuencia

  1. 1. Epidemiología Medidas de frecuencia Dra A. Gasch Illescas Servicio de Med. Preventiva y SP
  2. 2. Definición de epidemiología <ul><li>Estudio de la distribución y determinantes de la enfermedad en la población humana. </li></ul><ul><ul><li>Frecuencia y tipo de enfermedad en los grupos de población </li></ul></ul><ul><ul><li>Factores que influyen en la distribución de la enfermedad </li></ul></ul>
  3. 3. Relación entre Medicina Clínica y Epidemiología <ul><li>Objetivo en Medicina Clínica: el paciente </li></ul><ul><li>Objetivo en Epidemiología: la comunidad </li></ul>
  4. 4. <ul><ul><li>La enfermedad no se distribuye de forma aleatoria en la población </li></ul></ul><ul><ul><li>La epidemiología estudia las diferencias en la distribución de la enfermedad en los subgrupos de población </li></ul></ul><ul><ul><li>Investiga los factores causales y de prevención. </li></ul></ul>Principio fundamental en epidemiología
  5. 5. Tipos de estudio según el objetivo <ul><li>Descriptivos </li></ul><ul><li>Analíticos </li></ul><ul><li>De evaluación </li></ul><ul><li>Frecuencia y repartición de la enfermedad y los indicadores de salud </li></ul><ul><li>Causas y factores de riesgo </li></ul><ul><li>Eficacia de un tto o intervención de salud pública </li></ul>Medidas de frecuencia Medidas de asociación Medidas de impacto
  6. 6. Medidas en epidemiología <ul><li>Razón, proporción y tasa </li></ul><ul><li>Medidas de frecuencia </li></ul><ul><ul><li>Miden el riesgo de enfermar (enfermedad, incapacidad, muerte) en la población o grupo de población </li></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Prevalencia </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Incidencia </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Incidencia acumulada </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Densidad de incidencia </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><li>Medidas de asociación </li></ul><ul><ul><li>Riesgo relativo </li></ul></ul><ul><ul><li>Odds ratio </li></ul></ul><ul><ul><li>Riesgo atribuible </li></ul></ul>
  7. 7. Razón (Ratio) a/b <ul><li>Para comparar dos cantidades </li></ul><ul><li>1,1:1 nacimientos mujeres/varones </li></ul><ul><li>Numerador no incluido en el denominador </li></ul><ul><li>0 -  </li></ul><ul><li>Odds = p(a) / [1-p(a)] </li></ul><ul><ul><li>Odds=3: la probabilidad de que suceda a es 3 veces mayor que la pr de que suceda b </li></ul></ul>
  8. 8. Proporción a/(a+b) <ul><li>El numerador está incluido en el denominador. </li></ul><ul><li>Pueden presentarse en %, ‰, etc. </li></ul><ul><li>Carecen de unidad </li></ul><ul><li>0 - 1 </li></ul>
  9. 9. 352 hombres intervenidos 539 pacientes intervenidos = Cálculo de una proporción Hombres sometidos a cirugía cardiaca en Hosp. A Total de pacientes sometidos a cirugía cardiaca en Hosp. A 65.3%
  10. 10. TASA a/[(a+b) x t] <ul><li>Cociente que incluye una variable de diferente naturaleza (tiempo) </li></ul><ul><li>Expresa la probabilidad ( riesgo ) de aparición de un fenómeno de salud en una población determindad durante un periodo de tiempo . </li></ul>1/t 0 -  Velocidad : variación de la distancia en función del tiempo
  11. 11. 10.465 muertes en Detroit en 1996 1.000.000 población total en Detroit en 1996 = 1.046,5 por 100.000 Cálculo de una tasa: Nº de eventos durante un periodo de tiempo determinado Población a riesgo de sufrir el evento en dicho periodo X k k denota las unidades de población (por 1000, por 100.000, etc)
  12. 12. Prevalencia <ul><li>Mide los casos existentes (prevalentes) en un momento dado en la población total. </li></ul><ul><li>Proporción de individuos con un determinado fenómeno en una población en un momento dado. </li></ul><ul><li>Estimación de la probabilidad (riesgo) de ser caso (enfermar) en un momento dado </li></ul><ul><li>Da una idea de la severidad del problema </li></ul><ul><li>Carácter estático </li></ul>
  13. 13. Nº de casos existentes de la enfermedad P = en un momento dado Población total a riesgo Cálculo de la prevalencia 2176 pacientes asmáticos P = = 0,07 31005 personas = 7 asmáticos por cada 100 personas = 7 %
  14. 14. Cálculo de la prevalencia: Asma en pacientes pediátricos 2159 pacientes < 19 a asmáticos P = = 9173 personas < 19 a Nº de casos existentes de la enfermedad P = en un momento dado Población total a riesgo
  15. 15. Tipos de Prevalencia <ul><li>Prevalencia de punto: nº de casos que existen en un momento determinado </li></ul><ul><li>Prevalencia histórica: proporción de la población que tiene historia de la enfermedad en algún momento </li></ul><ul><li>Prevalencia de periodo: nº de casos que existe en una población durante un periodo de tiempo determinado </li></ul>
  16. 16. Incidencia <ul><li>Medida de los casos nuevos (casos incidentes) de la enfermedad (o fenómeno de salud) que aparecen en los sujetos susceptibles durante un periodo de tiempo determinado </li></ul><ul><li>Sujetos susceptibles=en riesgo de convertirse en caso. </li></ul><ul><li>Mide la probabilidad (riesgo) de que las personas a riesgo (no afectas) desarrollen la enfermedad </li></ul><ul><li>Carácter dinámico: salud enfermedad </li></ul>
  17. 17. Incidencia acumulada (IA) <ul><li>Proporción de individuos que, siendo susceptibles de enfermar ( o desarrollar un fenómeno de salud), enferman durante un periodo de tiempo determinado. </li></ul><ul><li>Probabilidad (riesgo) de padecer el efecto durante dicho periodo </li></ul><ul><li>Periodo de tiempo: 1 año, 6 meses, 3 años, 5 años… </li></ul>
  18. 18. Nº de casos nuevos de enf. durante un periodo t IA = Población total a riesgo al inicio del seguimiento Cálculo de la incidencia acumulada 70 casos nuevos de cáncer de mama en un periodo de 5 a IA = 3.000 mujeres a riesgo = 0.023 = 23 casos por 1.000 mujeres durante 5 años
  19. 19. Densidad de Incidencia <ul><li>Tasa de incidencia </li></ul><ul><li>Mide la incidencia teniendo en cuenta el periodo de observación </li></ul><ul><li>Denominador = suma de personas-tiempo a riesgo (suma de periodos individuales de tiempo en riesgo) </li></ul><ul><li>Tiempo en riesgo: </li></ul>Inicio de observación <ul><li>sufre el efecto </li></ul><ul><li>muere por otra causa </li></ul><ul><li>es perdido </li></ul>
  20. 20. Nº casos nuevos de la enfermedad durante un periodo de t dado DI = Total de personas-tiempo a riesgo Cálculo de la densidad de incidencia: 70 casos nuevos de cáncer de mama DI = 13.000 mujeres-años de observación = 0,0054 = 5,4 casos / 1.000 mujeres-año
  21. 21. Cálculo de la densidad de incidencia: La DI carece de interpretación a nivel individual Medida poblacional 100 personas-año= 100 sujetos observados durante 1 año 50 sujetos durante 2 años 25 sujetos durante 4 años
  22. 22. Interpretación de la densidad de incidencia: DI de infección nosocomial = 0,0065 día -1 En promedio 6,5 pacientes por cada 1000 días de hospitalización desarrollan IN
  23. 23. Relación entre Incidencia y Prevalencia <ul><li>La Prevalencia depende de la Incidencia y de la duración media de la enfermedad. </li></ul><ul><ul><li>A mayor incidencia, mayor prevalencia </li></ul></ul><ul><ul><li>A mayor duración de la enfermedad, mayor prevalencia </li></ul></ul><ul><ul><li>I pequeña, duración larga (enf. crónica): prevalencia grande en relación con I. </li></ul></ul><ul><ul><li>Corta duración (curación, muerte): prevalencia baja en relación con I. </li></ul></ul>Prevalencia=Incidencia x duración Si la prevalencia es baja (<0,1)

×