1. • Traumatismo
Datos Generales
Candela Fernández
9 años
Motivo de Consulta
Se cayó y se fracturó los dos
dientes Centrales 11, 21
Plan de Tratamiento:
1.Historia Clínica
2.Radiografías
3.Resolución de la Urgencia
4.Plan de Tratamiento Integral

2. Antecedentes del traumatismo
• ¿Dónde? En el patio de mi casa (necesidad o no de
medicación )
• ¿Cuándo? Esta mañana (pronóstico)
• ¿Cómo? Me tropecé cuando iba corriendo y pegué
contra un banco (golpe directo: fracturas, luxaciones)
Factores Atenuantes: Riesgo/Compromiso Médico:
Incompetencia Labial Ninguno.
Mordida Abierta anterior.

3. 1era. Cita:
Resolución Urgencia
Hallazgos Clínicos
1. Fractura del 1.1
2. Fractura del 2.1
3. Movilidad grado III del
1.1
4. Movilidad grado II del 2.1
5. Dolor a la Palpación
6. Hematoma en 2.1
Hematoma

4. Hallazgos Radiográficos
1. Traumatismo en Tejidos
duros:
Fractura
Amelodentinaria del 1.1
y 2.1 (sin Exposición
Pulpar)
2. Traumatismo en Tejidos
de Soporte : Subluxacion
(Movilidad sin
Desplazamiento)
3. Ensanchamiento del
espacio del ligamento
periodontal

5. 1era Cita
Plan de Tratamiento Integral Urgencia
Individualizado.
A. Resolución de la Urgencia.:
Toma de impresión con sonda para sostener los dientes
Que están móviles.

6. 1era Cita
Plan de Tratamiento Integral Urgencia
Individualizado.
A. Resolución de la Urgencia:
• Hidróxido de Calcio (Dycal) en 2.1
• Ionómero de vidrio en 2.1 y 1.1

7. 1era Cita:
Plan de Tratamiento Integral Urgencia
Individualizado.
A. Resolución de la Urgencia:
• Rehabilitación con Composite de Piezas 2.1, 1.1

8. 1era Cita:
Urgencia
Plan de Tratamiento Integral
Individualizado.
B. Refuerzo o Modificación del Huésped.
Estructural : Aplicación Tópica de Flúor
Previa Regularización de Bordes.
Fisuras en el esmalte pueden conducir a la
necrosis
pulpar al exponer los túbulos dentinarios al medio
bucal y permitir el ingreso de microorganismos a la
pulpa.
Virginia F de Preliasco, Ana M Biondi, Material de trabajo
Complementario para el Preclínico, 2005

9. 1era Cita:
Plan de Tratamiento Integral Urgencia
Individualizado.
A. Resolución de la Urgencia:
• Confección de Placa Posicionadora Removible (férula)
Objetivo: Ayudar a la reparación del
Periodonto.
Evita micro traumatismos al diente
Lesionado durante la masticación
Y bruxismo nocturno.
•International Association of Dental Traumatology ,2000
•Virgina F de Preliasco, Ana M Biondi, 2005

10. 1era Cita:
Plan de Tratamiento Integral Urgencia
Individualizado.
A. Resolución de la Urgencia:
• Colocación de la placa posicionadora en boca
• Indicaciones de Uso
•Uso continuo no más de
20 Días.(evitar anquilosis
dentaria)
•Sacar para lavar.
•Buches de Clorhexidine al
0,12% 2 veces al día x 8
días.(reducir nivel m.org y
facilitar recuperación del
periodonto.)
•Controles Rx periódicos y
a distancia.
•Virginia F de Preliasco, Ana M Biondi, 2005 (Andreasen 1981-1997)
•International Association of Dental Traumatology ,2000

11. Candela
Antecedentes :
Médicos: S/P.
Odontológicos: El año pasado inició la atención
odontológica pero no terminó,
por motivos de trabajo de la madre,
la cual no tenía como llevar a la
nena a la consulta.

12. Candela
Perfil Psicológico
6-10 años: Etapa de Latencia
•Equilibrio emocional importante, se manifiesta
en: la colaboración, en la aceptación de las normas, en la
Socialización y en el interés por la atención.
•Gran curiosidad intelectual, expresado: en el empeño
del aprendizaje al incorporar cosas del exterior.
Cuadernos de Actualización en Odontopediatría
La Psicología en la atención Odontológica en niños y adolescentes
2000

13. Candela
Plan de Tratamiento Integral
Individualizado.
Iniciales
Ausencia de sellado hermético = pulpotomía filtrada
Pérdida de mantenedor
Mantenedor incrustado

14. Candela
Riesgo Cariogénico
•O´Leary: 20%
•CPOD: 3
•CPOS : 3
•ceod: 7
•ceos: 29
•Momentos de azúcar: 2-3
•Higiene: Tec. Horizontal
•Frecuencia de cepillado: 2

15. Candela
Plan de Tratamiento Integral
Individualizado.
C. Control de la infección y re infección bucal:
• Control Mecánico del Biofilm: Técnica Bass
D. Control del medio condicionante :
Asesoramiento dietético.

16. Candela
Plan de Tratamiento Integral
Individualizado.
E. Control de la infección no resuelta como Emergencia:
•Extracción de :74

17. Candela
Plan de Tratamiento Integral
Individualizado.
E. Control de la infección no resuelta como Emergencia:
•Extracción de : 65

18. Candela
Plan de Tratamiento Integral
Individualizado.
F. ehabilitación: Restitución de la Integridad de la
R
Corona y Oclusión.
Preparación y obturación con Composite ( flow) en
1.2, 5.3

19. Candela
Plan de Tratamiento Integral
Individualizado.
F. Rehabilitación: Restitución de la Integridad de la
Corona y Oclusión.
Preparación y Obturación con Composite de: 3.6, 4.6

20. Candela
Plan de Tratamiento Integral
Individualizado.
F. ehabilitación: Restitución de la Integridad de la
R
Corona y Oclusión.
Mantenedor de espacio: Banda en 6 y ansa en 64

21. Candela
Plan de Tratamiento Integral
Individualizado.
F. ehabilitación: Restitución de la Integridad de la
R
Corona y Oclusión.
Mantenedor de espacio: Banda en 6 y ansa en 64

22. Candela
Plan de Tratamiento Integral
Individualizado.
Arcada Superior Restaurada:

23. Candela
Plan de Tratamiento Integral
Individualizado.
F. Rehabilitación:
Restitución de la Integridad de la Corona y Oclusión.
Impresiones para Mantenedor de Espacio:
Arco Lingual con bandas en 6, ansas
A nivel de los temporales
Corona metálica en 84

24. Candela
Plan de Tratamiento Integral
Individualizado.
F. Rehabilitación:
Restitución de la Integridad de la Corona y Oclusión.
Prueba de Bandas , Impresión de arrastre.

25. Candela
Plan de Tratamiento Integral
Individualizado.
F. Rehabilitación:
Restitución de la Integridad de la Corona y Oclusión.
Arco Lingual, Corona en 84

26. Candela
Plan de Tratamiento Integral
Individualizado.
Arcada Inferior Restaurada :

27. Candela
Plan de Tratamiento Integral
Individualizado.
Control/Monitoreo:
Inmediato: Índices Finales
O´Leary: 10%
Momentos de azúcar: 2
Higiene: Tec. Bass
Frecuencia de cepillado: 3
Mediato :
Controles Radiográficos
1 mes, 3 meses, 6 meses, 12 meses.

28. Controles Radiográficos
Agosto, cita de urgencia Septiembre Diciembre
Un mes después
3 meses después (más reciente)

29. Candela
Conclusiones :
En la literatura se mencionan como
factores predisponentes del trauma
dental :
la oclusión clase II, overjet excesivo,
labio superior corto, incompetencia
labial
Mordida Abierta anterior.
Proyección Lingual
Incompetencia Labial
Dra. Isaury Castillo Jáquez.
Fractura Coronaria no complicada en paciente con
mordida abierta anterior por hábito lingual. Case report
Rev. Odonto-UCSD, V.1, p 30-33, Septiembre 2006

30. Candela
Reflexiones finales :
•Derivación a Fonoaudiología
•Pronóstico Favorable:
Poco Tiempo de Transcurrida
la lesión.

31. Candela
Bibliografía :
Virginia F de Preliasco, Ana M Biondi. Material
Complementario para el Preclínico, 2005
International Association of Dental Traumatology
Guidelines for the Evaluation and Managment of Traumatic Dental
2000
Cuadernos de Actualización en Odontopediatría
La Psicología en la atención Odontológica en niños y adolescentes
2000
Dra. Isaury Castillo Jáquez.
Fractura Coronaria no complicada en paciente con
mordida abierta anterior por hábito lingual. Case
report
Rev. Odonto-UCSD, V.1, p 30-33, Septiembre 2006