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DIAGNOSTICOS DE
ENFERMERIA: PUERPERIO
DIAGNOSTICO
                   OBJETIVOS      INTERVENCIONES DE ENFERMERIA        FUNDAMENTO               EVALUACION
DE ENFERMERÍA


      Dolor          La            Medir la escala del dolor.         Los analgésicos.       Se logro aliviar
      relaciona      persona       Proporcionar un alivio óptimo de   Calman o alivian       el dolor del
      do a           referirá      dolor con los analgésicos          los dolores de         paciente.
      traumatis      mejoría       prescritos.                        musculares y
      mos del        de dolor.     Colocar en el área compresas       artríticos.
      periné         La            con hielo                          Una compresa fría
      durante el     persona        Enseñar técnica para relajar la   extrae calor del
      trabajo de     demostrar     tención muscular esquelética lo    cuerpo y alivia la
      parto          a             que reducirá la intención del      fiebre y la
  (episiotomía       mecanism      dolor.                             inflamación. Una
  ) , entuertos,     os de         Proporcionar métodos de            compresa
  congestión         afrontami     distracción como música videos     templada mejora la
  mamaria,esf        ento del      etc.                               circulación en la
  uerzo del          dolor y       animar a la familia a prestar      piel y estimula el
  puerperio          métodos       atención a la persona también      metabolismo. El frió
  MP por             para          cuando no presenta dolor.          y el calor estimula el
  referente          controlarl                                       sistema nervioso
  verbal             o.                                               autónomo, el
                                                                      sistema inmunitario
                                                                      y la circulación.
                                                                      El relajamiento.
                                                                      permite que
                                                                      podamos
                                                                      programar nuestra
                                                                      mente de manera
                                                                      positiva.
DIAGNOSTICO
                  OBJETIVOS      INTERVENCIONES DE ENFERMERIA         FUNDAMENTO             EVALUACION
DE ENFERMERÍA


    Riesgo de       Paciente      Control de los signos vitales.      El control de los
    infección       disminuirá    Realizar higiene perineal 3 veces   signos vitales
    relaciona       los           al día                              determinan el
    do              factores      Mantener el área limpia y seca.     estado del
    defensas        de riesgo     Educar a la paciente de airear      paciente
    primarias       asociada      sus genitales y mantenerlos secos   La asepsia nos
    inadecua        a la          en algún momento del día para       permitirá ahuyentar
    das MP          infección     facilitar la cicatrización,         las bacterias
    episorrafia     y medidas     Cambiar toallas sanitarias          patógenas
                    de            constantemente y realice un         El mantenimiento
                    precaució     aseo en cada cambio utilizando      de la herida seca
                    n             soluciones antisépticas.            facilita la
                    necesaria.    Realizar valoración de herida en    cicatrización rápida
                                  busca de signos de infección        La higiene perineal
                                  como color calor rubor              disminuye el riesgo
                                  secreciones sangrado verificar      de infección
                                  las características.
                                  Realizar curación local de la
                                  herida manteniendo los
                                  principios de asepsia y
                                  antisepsia, lavado de manos.
                                  Administrar dieta blanda para
                                  evitar estreñimiento.
DIAGNOSTICO
                OBJETIVOS      INTERVENCIONES DE ENFERMERIA          FUNDAMENTO              EVALUACION
DE ENFERMERÍA


   Riesgo de      Paciente      Control de funciones vitales.        El control de los
                                Masajear el útero de manera.
   sangrado       disminuirá    intermitente, hacia abajo desde el   signos vitales
   relacionad     los           abdomen con una mano, y hacia        determinan el
   o              factores      arriba desde la vagina con la otra   estado del paciente
                                mano[].
   Complica       de riesgo                                          El masaje uterino es
                                Control hemodinámica.
   ciones         asociada      Colocar a la paciente en posición    importante para
   postparto(     a la          de trendelenburg.                    estimular las
   a atonía       hemorragi     Verificar la cantidad de loquios.    contracciones
   uterina de     a.                                                 uterinas involución
   puerperio                                                         del útero y ello, por
   inmediato)                                                        lo general, detiene
                                                                     la hemorragia
                                                                     uterina
                                                                     El control
                                                                     hemodinámica.
                                                                     Nos permitirá
                                                                     verificar la cantidad
                                                                     de loquios que está
                                                                     eliminando la
                                                                     paciente.
DIAGNOSTICO DE
                   OBJETIVO                       INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
  ENFERMERIA

  Riesgo de       Paciente           Control de los signos vitales.
  infección       disminuirá los     Realizar higiene perineal 3 veces al día.
  relacionado a   factores de        Mantener el área limpia y seca.
  episorrafia     riesgo asociada    Educar a la paciente de airear sus genitales y mantenerlos secos
                  a la infección y   en algún momento del día para facilitar la cicatrización.
                  medidas de         Cambiar toallas sanitarias constantemente y realice un aseo en
                  precaución         cada cambio utilizando soluciones antisépticas.
                  necesaria          Realizar valoración de herida en busca de signos de infección
                                     como color calor rubor secreciones sangrado verificar las
                                     características.
                                     Realizar curación local de la herida manteniendo los principios
                                     de asepsia y antisepsia, lavado de manos.
                                     Administrar dieta blanda para evitar estreñimiento.
DIAGNOSTICO DE
                              OBJETIVO                             INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
    ENFERMERIA

Lactancia materna       Conocimiento:           Vigilar el estado de las mamas y los signos y síntomas de la subida de
ineficaz R/C falta de   lactancia materna       leche.
conocimientos                                   Poner al bebe al pecho para iniciar la lactancia materna lo antes
                        Mantenimiento de la     posible.
                        lactancia materna       Valorar el reflejo de succión del recién nacido
                                                Proporcionar a la paciente pezoneras que le facilitaran la
                        Establecimiento de la   administración de la leche materna al recién nacido.
                        lactancia materna       Instruir a la paciente en la lactancia materna, señalando su
                        :madre                  importancia.
                                                Enseñar a la paciente los cuidados que requieren sus mamas durante
                                                el periodo de amamantamiento (lavado de manos, lavado de
                                                mamas sin jabón y uso de sostén ajustado y en buen estado sólo si la
                                                mujer se siente cómoda).
DIAGNOSTICO DE
                              OBJETIVO                       INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
    ENFERMERIA

Riesgo de caidas por    Deambulacion      Explicar a la paciente el origen del malestar y el porqué de que no se
el esfuerzo y la        Segura            pueda levantar en unas horas después del parto.
deshidratación          Equilibrio        Personal sanitario necesario para acostar y levantar (ayuda parcial).
durante el parto R/C    Nivel del dolor   Personal sanitario necesario par acompañar a la paciente a eliminar
hipotensión M/P         Nivel de fatiga   en el W.C (ayuda parcial).
abundante sangrado      Recuperacion      Aumentar e invitar a la ingesta de abundantes líquidos.
vaginal y loquios así   posterior al      Vigilar signos vitales sobre todo la tensión arterial.
como un estado de       procedimiento     Vigilado de sangrado y de la cantidad de loquios
mareo y malestar
referido por la
paciente
DIAGNOSTICO DE
                                 OBJETIVO                                INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
    ENFERMERIA
 Eliminación urinaria                                Espera de orina espontánea.
ineficaz R/C menor         Eliminacion Urinaria     Favorecer consumo elevado de líquidos
sensibilidad al llenado    Continencia urinaria     Observar aspecto de la micción.
vesical y traumatismos                              Hacer El registro de la diuresis, especialmente las primeras horas postparto.
                           Severidad de los
de los tejidos debido al                            Medida de la orina residual
parto M/P presentar
                           síntomas
sobredistensión,
vaciamiento incompleto
y acúmulo de orina
residual.




Estreñimiento R/C          Hidratacion              Estimular a la paciente para que deambule un rato a lo largo del día
modificación de los        Funcion                  para recuperar el movimiento en el tracto intestinal.
rectos abdominales M/P     gastrointestinal         Aumentar considerablemente la ingesta de líquidos.
más de 48 horas sin        Eliminacion intestinal   Fomentar el consumo de una dieta rica en frutas y verduras que
deposición.
                                                    contenga una importante cantidad de fibra.
Estreñimiento R/C miedo
al dolor al defecar M/P
                                                    Valorar el uso de laxantes o edemas, siempre por orden facultativa.
la propia paciente                                  Aseo genital para favorecer cicatrizaciones
Estreñimiento R/C                                   Fomentar baños de asiento en agua tibia, la posición lateral, apósitos
cambios en la rutina                                ajustados, ungüentos anestésicos, reposición manual de las
diaria M/P la propia                                hemorroides,
paciente.
Estreñimiento R/C
esfuerzos realizados
durante el parto M/P
presencia de
hemorroides

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Diagnosticos de enfermeria puerperio

  • 2. DIAGNOSTICO OBJETIVOS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA FUNDAMENTO EVALUACION DE ENFERMERÍA Dolor La Medir la escala del dolor. Los analgésicos. Se logro aliviar relaciona persona Proporcionar un alivio óptimo de Calman o alivian el dolor del do a referirá dolor con los analgésicos los dolores de paciente. traumatis mejoría prescritos. musculares y mos del de dolor. Colocar en el área compresas artríticos. periné La con hielo Una compresa fría durante el persona Enseñar técnica para relajar la extrae calor del trabajo de demostrar tención muscular esquelética lo cuerpo y alivia la parto a que reducirá la intención del fiebre y la (episiotomía mecanism dolor. inflamación. Una ) , entuertos, os de Proporcionar métodos de compresa congestión afrontami distracción como música videos templada mejora la mamaria,esf ento del etc. circulación en la uerzo del dolor y animar a la familia a prestar piel y estimula el puerperio métodos atención a la persona también metabolismo. El frió MP por para cuando no presenta dolor. y el calor estimula el referente controlarl sistema nervioso verbal o. autónomo, el sistema inmunitario y la circulación. El relajamiento. permite que podamos programar nuestra mente de manera positiva.
  • 3. DIAGNOSTICO OBJETIVOS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA FUNDAMENTO EVALUACION DE ENFERMERÍA Riesgo de Paciente Control de los signos vitales. El control de los infección disminuirá Realizar higiene perineal 3 veces signos vitales relaciona los al día determinan el do factores Mantener el área limpia y seca. estado del defensas de riesgo Educar a la paciente de airear paciente primarias asociada sus genitales y mantenerlos secos La asepsia nos inadecua a la en algún momento del día para permitirá ahuyentar das MP infección facilitar la cicatrización, las bacterias episorrafia y medidas Cambiar toallas sanitarias patógenas de constantemente y realice un El mantenimiento precaució aseo en cada cambio utilizando de la herida seca n soluciones antisépticas. facilita la necesaria. Realizar valoración de herida en cicatrización rápida busca de signos de infección La higiene perineal como color calor rubor disminuye el riesgo secreciones sangrado verificar de infección las características. Realizar curación local de la herida manteniendo los principios de asepsia y antisepsia, lavado de manos. Administrar dieta blanda para evitar estreñimiento.
  • 4. DIAGNOSTICO OBJETIVOS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA FUNDAMENTO EVALUACION DE ENFERMERÍA Riesgo de Paciente Control de funciones vitales. El control de los Masajear el útero de manera. sangrado disminuirá intermitente, hacia abajo desde el signos vitales relacionad los abdomen con una mano, y hacia determinan el o factores arriba desde la vagina con la otra estado del paciente mano[]. Complica de riesgo El masaje uterino es Control hemodinámica. ciones asociada Colocar a la paciente en posición importante para postparto( a la de trendelenburg. estimular las a atonía hemorragi Verificar la cantidad de loquios. contracciones uterina de a. uterinas involución puerperio del útero y ello, por inmediato) lo general, detiene la hemorragia uterina El control hemodinámica. Nos permitirá verificar la cantidad de loquios que está eliminando la paciente.
  • 5. DIAGNOSTICO DE OBJETIVO INTERVENCIONES DE ENFERMERIA ENFERMERIA Riesgo de Paciente Control de los signos vitales. infección disminuirá los Realizar higiene perineal 3 veces al día. relacionado a factores de Mantener el área limpia y seca. episorrafia riesgo asociada Educar a la paciente de airear sus genitales y mantenerlos secos a la infección y en algún momento del día para facilitar la cicatrización. medidas de Cambiar toallas sanitarias constantemente y realice un aseo en precaución cada cambio utilizando soluciones antisépticas. necesaria Realizar valoración de herida en busca de signos de infección como color calor rubor secreciones sangrado verificar las características. Realizar curación local de la herida manteniendo los principios de asepsia y antisepsia, lavado de manos. Administrar dieta blanda para evitar estreñimiento.
  • 6. DIAGNOSTICO DE OBJETIVO INTERVENCIONES DE ENFERMERIA ENFERMERIA Lactancia materna Conocimiento: Vigilar el estado de las mamas y los signos y síntomas de la subida de ineficaz R/C falta de lactancia materna leche. conocimientos Poner al bebe al pecho para iniciar la lactancia materna lo antes Mantenimiento de la posible. lactancia materna Valorar el reflejo de succión del recién nacido Proporcionar a la paciente pezoneras que le facilitaran la Establecimiento de la administración de la leche materna al recién nacido. lactancia materna Instruir a la paciente en la lactancia materna, señalando su :madre importancia. Enseñar a la paciente los cuidados que requieren sus mamas durante el periodo de amamantamiento (lavado de manos, lavado de mamas sin jabón y uso de sostén ajustado y en buen estado sólo si la mujer se siente cómoda).
  • 7. DIAGNOSTICO DE OBJETIVO INTERVENCIONES DE ENFERMERIA ENFERMERIA Riesgo de caidas por Deambulacion Explicar a la paciente el origen del malestar y el porqué de que no se el esfuerzo y la Segura pueda levantar en unas horas después del parto. deshidratación Equilibrio Personal sanitario necesario para acostar y levantar (ayuda parcial). durante el parto R/C Nivel del dolor Personal sanitario necesario par acompañar a la paciente a eliminar hipotensión M/P Nivel de fatiga en el W.C (ayuda parcial). abundante sangrado Recuperacion Aumentar e invitar a la ingesta de abundantes líquidos. vaginal y loquios así posterior al Vigilar signos vitales sobre todo la tensión arterial. como un estado de procedimiento Vigilado de sangrado y de la cantidad de loquios mareo y malestar referido por la paciente
  • 8. DIAGNOSTICO DE OBJETIVO INTERVENCIONES DE ENFERMERIA ENFERMERIA Eliminación urinaria Espera de orina espontánea. ineficaz R/C menor Eliminacion Urinaria Favorecer consumo elevado de líquidos sensibilidad al llenado Continencia urinaria Observar aspecto de la micción. vesical y traumatismos Hacer El registro de la diuresis, especialmente las primeras horas postparto. Severidad de los de los tejidos debido al Medida de la orina residual parto M/P presentar síntomas sobredistensión, vaciamiento incompleto y acúmulo de orina residual. Estreñimiento R/C Hidratacion Estimular a la paciente para que deambule un rato a lo largo del día modificación de los Funcion para recuperar el movimiento en el tracto intestinal. rectos abdominales M/P gastrointestinal Aumentar considerablemente la ingesta de líquidos. más de 48 horas sin Eliminacion intestinal Fomentar el consumo de una dieta rica en frutas y verduras que deposición. contenga una importante cantidad de fibra. Estreñimiento R/C miedo al dolor al defecar M/P Valorar el uso de laxantes o edemas, siempre por orden facultativa. la propia paciente Aseo genital para favorecer cicatrizaciones Estreñimiento R/C Fomentar baños de asiento en agua tibia, la posición lateral, apósitos cambios en la rutina ajustados, ungüentos anestésicos, reposición manual de las diaria M/P la propia hemorroides, paciente. Estreñimiento R/C esfuerzos realizados durante el parto M/P presencia de hemorroides