2. Conceptos: Móvil Fetal
•Concepto morfológico que
considera al feto como un
cilindro u ovoide integrado
por tres segmentos: cabeza,
hombros y nalgas.
6. Colocación Fetal
•Cuando un cuerpo sólido, de superficie lisa
y resbaladiza (feto cubierto de unto
sebáceo), está contenido en otro de paredes
deslizantes y poco angulosas(útero tapizado
por el amnios) y animadas de movimientos
alternativos de contracción y relajación, el
contenido tiende a adaptarse en su forma y
dimensiones al continente.
8. Colocación Fetal
Presentación: parte del feto
que hace contacto con el
estrecho superior y que al
evolucionar por sí misma
desencadena el parto
Situación: relación entre el
eje del ovoide fetal, el eje
del ovoide uterino y el eje
longitudinal de la madre
Actitud Fetal: relación que
guardan entre sí los
distintos segmentos fetales
(cabeza, tronco y
extremidades)
Posición: relación que
guarda el punto guía con el
lado izquierdo o derecho
de la pelvis materna
Variedad de posición:
relación que guarda el
punto guía con la
extremidad de los
principales diámetros de la
pelvis
9. Colocación Fetal
menor tonicidad de
la fibras circulares y
coincidencia de los
dos polos ovoides
Gran polo superior
del útero ovoide.
Tamaño del feto
vs. espacio
28 cm
31 cms
14. Modalidades de la
Presentación
Son variantes que ofrece la presentación según la
actitud que adopta el feto
Son variantes que ofrece la presentación según la
actitud que adopta el feto
Punto Guía: elemento de la presentación, elegido
convencionalmente, que sirve para establecer, dada su
ubicación en la pelvis, la variedad de posición
Punto Guía: elemento de la presentación, elegido
convencionalmente, que sirve para establecer, dada su
ubicación en la pelvis, la variedad de posición
Punto Diagnóstico: nombre del área anatómica elegida
convencionalmente que se utiliza para designar la
variedad de posición
Punto Diagnóstico: nombre del área anatómica elegida
convencionalmente que se utiliza para designar la
variedad de posición
16. Presentación Sacra
• COMPLETA
Miembros inferiores se
mantienen apelotados en
actitud fisiológica.
Pto guía Cresta coccisacra
Pto Dx Cresta coccisacra
Designación SI (sacro)
17. Presentación Sacra
• COMPLETA: frecuencia
3.5%
Miembros inferiores se
mantienen apelotados
en actitud fisiológica.
Pto guía Cresta coccisacra
Pto Dx Cresta coccisacra
Designación SI (sacro)
18. Presentación Sacra
INCOMPLETA:
frecuencia de 3.5%
Muslos flexionados
sobre el abdomen y las
piernas extendidas
prolongando los muslos.
Pto guía Cresta
coccisacra
Pto Dx Cresta coccisacra
Designación SI (sacro)
19. Canal de Parto
El feto no tiene una conducta activa en el
trabajo de parto. Se comporta como un
elemento móvil pasivo cuya evolución está
dada por su forma y por la adaptación de la
misma a la peculiar conformación que
presenta el canal del parto
Proporción adecuada entre continente y
contenido
28. • Sacro en pelvis normal solo es
accesible en su parte inferior.
• Seguir hacia arriba y se pierde el
contacto con el hueso si la curvatura
es normal
• Bajar el codo para alcanzar el
promontorio del sacro, normalmente
no se alcanza excepto en las pelvis
planas (conjugado diagonal), se toma
la medida
• Restando 1.5cm del Conj. Diag.
Tenemos el conjugado obstétrico
• El diámetro transverso bi-isquiático se
mide por pelvimetría externa
Canal de Parto: Pelvimetría
Interna Digital
29. Canal de Parto: Pelvimetría
Manual Externa
Moldeado de
Sellheim
Es un concepto morfológico dinámico mediante el cual se considera al feto como un cilindro u ovoide integrado por tres segmentos: cabeza, hombros y nalgas. Estos tres segmentos son capaces de por sí, originar un mecanismo de parto, por lo q se los denomina también segmentos de distocias. Los dos últimos mencionados, el polo pelviano (nalgas y los Mifs) y los hombros tienen un diámetro transverso importante. Por el contrario el polo cefalico, cuyos diámetros mayores tambien son importantes está unido al cuello cuya movilidad permite modificar su tamaño de acuerdo con el diámetro predominante
Una descripción mas detallada merece la cabeza del feto maduro, pues como hemos dicho debido a su volumen y dureza desempeña un papel muy importante durante el parto. Su esqueleto está formado por el mismo número de huesos del adulto, con la sola diferencia de que el frontal se halla dividido en dos
La suturas hendiduras de tejido fibroso
Fontanelas espacios membranosos formados por tejido fibroso
Es importante conocer y poder determinar la disposición del feto con respecto a sí mismo, al útero y a la pelvis. La apreciación de tal colocación puede establecerse en obstetricia según ciertas normas fundamentales que deben ser dominadas adecuadamente, ya que constituyen la base de la nomenclatura obstétrica. Sin su conocimiento es imposible fijar ni entender la disposición y progresión de móvil fetal dentro de la hilera pelvi-genital, es decir los fenómenos mecánicos del parto
La acomodación del parto ha dado lugar a una ley que rige tanto en el embarazo como en el parto y que fue codificada por Pajot. De tal forma que la acomodación fetouterina no es solo un fenómeno estático (fuerzas), sino también cinético (movimiento)
De tal forma que la acomodación fetouterina no es solo un fenómeno estático (equilibrio de las fuerzas), sino también cinético ( movimiento)
La mayor tonicidad de las fibras circulares del Gran polo superior del útero coincide con el diámetro mayor del feto umbilico trocanterico. Asi al final del embarazo, un feto de un polo de nalga a cabeza de 28c esta contenido en un espacio ovoide de 31 cms- Al final del sexto mes, el polo fetal deja de ser el polo mayor y el pelviano empieza a superarlo.lo que da lugar a que sea este polo inferior el que ocupe el fondo uterino
La variedad pelvicas y sacras no tienen posición . En las situaciones transversas no poseen variedad de posición sino dorso anterior y dorso posterior
Punto guía: elemento de la presentación que dada su ubicación en la pelvis sirve para determinar , la posición y la variedad de posición
Punto diagnóstico:
La entrada a dicho canal se denomina estrecho superior, y su salida estrecho inferior y excavación la zona comprendida entre ambos. El móvil fetal al sortear estas tres zonas, cumple en cada una de ellas un tiempo del mecanismo del parto.
La entrada a dicho canal se denomina estrecho superior, y su salida estrecho inferior y excavación la zona comprendida entre ambos. El móvil fetal al sortear estas tres zonas, cumple en cada una de ellas un tiempo del mecanismo del parto.
Cuando la presentación llega al suelo pelviano, en el expulsivo ocurre la retropulsión del coccix ampliando el diámetro anterioposterior y transformarmandolo de 9 a 11 cm
Hodge describe el descenso de la cabeza por la pelvis ósea- La escuela norteamericana usa otra clasificación que contrastada con los planos de Hodge resultan en lo siguiente
Hodge describe el descenso de la cabeza por la pelvis ósea- La escuela norteamericana usa otra clasificación que contrastada con los planos de Hodge resultan en lo siguiente
Se trata de un conjunto de musculo fbroa poneuróticos que ocupa el piso o suelo perineal
