2. HISTOLOGIA DEL CÉRVIX
La mucosa cervical mide unos 2 a 3 mm de espesor y es muy
diferente del resto de la mucosa uterina porque contiene glándulas
ramificadas grandes y carece de arterias espiraladas.
Durante el ciclo menstrual su espesor cambia poco y no se altera
con la menstruación, en cambio, las glándulas cervicales sufren
cambios funcionales importantes que están relacionados con el
transporte de los espermatozoides.
El bloqueo de los orificios de salida de las glándulas mucosas causa
retención de las secreciones y formación de dilataciones quísticas
llamadas quistes de Naboth.
3. LA ZONA DE TRANSFORMACIÓN
Es el sitio de transición entre el epitelio plano estratificado vaginal y
el epitelio cilíndrico simple cervical.
La parte del cuello uterino que se proyecta dentro de la vagina
(porción vaginal, hocico de tenca, ectocervix o exocervix) está
tapizada por un epitelio plano estratificado.
En mujeres de edad fértil la zona de transformación esta por fuera
del orificio cervical externo
Antes de la pubertad y después dela menopausia la zona de
transformación está dentro del conducto endocervical.
Las alteraciones metaplásicas en esta zona de transformación
constituyen las lesiones precancerosas del cuello uterino.
4. La superficie del cérvix esta
tapizada por un epitelio plano
estratificado (SSE) que
continua con el revestimiento
epitelial de la vagina.
A la altura de la entrada del
conducto endocervical ocurre
una transición brusca entre el
epitelio plano estatificado del
exocervix y el epitelio
cilindrico simple (SCE) del
endocervix.
A lo largo del conducto
endocervical están las
glandulas cervicales
secretoras de moco, las cuales
se originan de invaginaciones
del revestimiento epitelial del
conducto.
Quistes de Naboth.
5. Epitelio plano
estratificado
Tejido conjuntivo fibroso
subyacente.
Las celulas epiteliales mas
maduras poseen un
citoplasma mas claro por
su contenido de
glucogeno.
Papilas del tejido
conjuntivo que empujan
el epitelio
EPITELIO PLANO ESTRATIIFICADO
DEL EXOCERVIX
6. ZONA DE TRANSFORMACIÓN DEL CÉRVIX
Cambio brusco del
epitelio plano
estratificado a
cilíndrico simple.
Glándulas
cervicales
mucosecretantes
ramificadas .
Epitelio cilíndrico
simple.
7. CARCINOMA CERVIX
El carcinoma de cuello del útero fue la forma de cáncer más
frecuente en mujeres en todo el mundo. Desde la introducción de la
tinción de Papanicolaou (Pap) hace 50 años, la incidencia del cáncer
de cuello del útero ha disminuido.
Muchos de los casos de carcinoma cervical se producen
actualmente en mujeres que no han sido sometidas a cribado de
manera regular,
Los carcinomas cervicales invasores escamosos tienen su origen en
cambios epiteliales precursores llamados CIN. Sin embargo, no
todos los casos de CIN progresan a cáncer invasor y, así, pueden
persistir sin cambios o incluso regresar.
La edad de la mayor incidencia de CIN es alrededor de 30 años,
mientras que la de carcinoma invasor es de unos 45 años.